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La falla del control de la natalidad ocurre por varias razones, como el cumplimiento inconsistente de los horarios de las píldoras y los contratiempos con los condones. Afortunadamente, parece que el peso no es una de esas razones.
Durante años, los investigadores han especulado sobre cómo la obesidad podría interferir con la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Si bien la investigación aún está en curso, la opinión actual del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos es que el control de la natalidad hormonal, en la dosis estándar, es igualmente eficaz en mujeres de "peso normal" y obesas.
Índice de masa corporal (IMC)
Las tasas de obesidad han aumentado en las últimas dos décadas y continúan siendo un problema de salud pública en los Estados Unidos y en todo el mundo. En 2017-2018, más del 42% de las personas en los EE. UU. Se consideraron obesas.
La obesidad se define como un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más. El IMC se calcula a partir del peso y la altura de una persona y proporciona una visión general razonable de su tipo de cuerpo. Categorías de peso como estas ayudan a los médicos a identificar a las personas en riesgo de tener problemas de salud relacionados con el peso.
IMC y control de la natalidad
Cuando aumenta de peso, no es solo su cintura lo que cambia. Hay mucho más bajo la superficie. Las consecuencias físicas de la obesidad son variadas y extensas. Todo, desde las articulaciones hasta el corazón y el cerebro, puede verse afectado.
Esos kilos de más también afectan la forma en que su cuerpo hace las cosas, como digerir la comida y bombear la sangre. A veces, esto también significa que las personas obesas metabolizan los medicamentos de manera diferente a otras personas.
Durante la última década, a medida que las tasas de obesidad siguieron aumentando, los investigadores comenzaron a hacer preguntas sobre la forma en que funcionaban los métodos anticonceptivos hormonales en las mujeres obesas. Les preocupaba que las diferencias en las formas en que los medicamentos se metabolizan (procesan) en el cuerpo podrían estar reduciendo la eficacia de las píldoras anticonceptivas, los DIU, los implantes (Nexplanon) y las inyecciones.
Después de un esfuerzo de varios años para involucrar a más mujeres con sobrepeso y obesidad en los ensayos clínicos, parece que los temores de los investigadores eran en su mayoría infundados.
Lo que dice la ciencia
En el pasado, la investigación sobre la obesidad y la anticoncepción hormonal ha sido limitada y de mala calidad. Los estudios generalmente no incluyeron suficientes mujeres con sobrepeso y obesidad para dar una idea completa de cómo funciona el control de la natalidad en esta población especial. Muchos pequeños estudios terminaron produciendo resultados contradictorios.
Investigación contradictoria
- Algunos estudios anteriores encontraron un pocomás altotasas de embarazos no deseados entre mujeres obesas que toman píldoras, parches e inyecciones anticonceptivos hormonales combinados.
- Otros estudios pasados encontraron levementemás bajotasas entre mujeres obesas, en comparación con mujeres de peso normal.
Más tarde, surgieron investigaciones de mejor calidad para proporcionar una imagen más clara de la conexión entre el control de la natalidad y el peso corporal. Una revisión de 2020 de los estudios de control de la natalidad que tienen en cuenta el peso corporal concluyó que la obesidad no influye en la eficacia de los métodos anticonceptivos hormonales.
Los investigadores determinaron que, si bien puede haber algunas diferencias menores en el metabolismo de los fármacos entre mujeres con peso normal y obesas, no hay diferencia en el resultado final de la prevención del embarazo.
Sin embargo, los investigadores encontraron que el Plan B (levonorgestrel), también conocido como anticoncepción de emergencia o la píldora del día después, no era tan eficaz en mujeres con obesidad.
En general, las fallas en el control de la natalidad se deben con mayor frecuencia a la omisión de píldoras o al no usar los métodos anticonceptivos a tiempo, no a la obesidad.
Opciones de control de la natalidad
Las mujeres obesas y con sobrepeso tienen las mismas opciones de control de la natalidad que todas las demás. Si desea la mejor prevención del embarazo infalible, debe considerar opciones a largo plazo o permanentes. Éstos incluyen:
- DIU: estos dispositivos de bajo mantenimiento son 99% efectivos y duran hasta 12 años.
- Nexplanon: el implante es otra opción de bajo mantenimiento que tiene una efectividad del 99% y dura hasta cinco años.
- Inyección: Tienen un 94% de efectividad cuando se toman en el horario programado, cada tres meses.
- Esterilización quirúrgica: la ligadura de trompas es un procedimiento permanente que tiene una efectividad del 99%.
Otras opciones eficaces de control de la natalidad incluyen:
- Anillo vaginal
- Pastillas anticonceptivas
- Parche anticonceptivo
- Condones
- Diafragma
- Esponja anticonceptiva
- Capuchón cervical
- Gel espermicida
- Condones internos (femeninos)
