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Conclusiones clave
- Las personas con apnea obstructiva del sueño a las que se les diagnostica COVID-19 pueden sufrir síntomas de enfermedad más graves que conducen a malos resultados, incluida la hospitalización y la ventilación mecánica.
- La apnea obstructiva del sueño se asocia con otros factores de riesgo de COVID-19 como la obesidad, la hipertensión y la diabetes tipo 2.
Un nuevo estudio de octubre encontró que una cantidad significativa de pacientes hospitalizados con COVID-19 también tienen apnea obstructiva del sueño (AOS), lo que sugiere que la afección podría estar asociada con malos resultados y enfermedades graves para quienes tienen el virus. El estudio fue publicado enTrastornos y medicina del sueño: Revista internacional.
Investigadores del Hospital Universitario de Turku y la Universidad de Turku examinaron los registros médicos de 278 pacientes con COVID-19 en la primavera de 2020 y descubrieron que el 29% de los pacientes tenían AOS.
Los hallazgos plantearon la posibilidad de que la AOS podría ser un factor de riesgo para COVID-19. La obesidad, otra comorbilidad de la enfermedad COVID-19 grave, también es un denominador común que comparten las personas diagnosticadas con AOS.
"Aquellos diagnosticados con apnea obstructiva del sueño tienden a ser mayores, obesos y también tienen otras comorbilidades como diabetes e hipertensión", le dice a Verywell Robson Capasso, MD, jefe de cirugía del sueño en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford en California. "Estas son las mismas condiciones que se consideran factores de riesgo de malos resultados en pacientes con COVID-19".
Capasso también señaló que muchas personas con AOS no están diagnosticadas. Un estudio sistemático en el Reino Unido que revisó COVID-19 y OSA estimó que más del 85% de los posibles casos de OSA permanecen sin ser detectados. Esto significa que existe la posibilidad de que una gran cantidad de personas no identificadas corran un mayor riesgo de sufrir COVID-19 grave. resultados.
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La Asociación Estadounidense de Apnea del Sueño define la apnea del sueño como un cese involuntario de la respiración que ocurre cuando un paciente está dormido. La AOS afecta a más de 18 millones de estadounidenses. Si bien la afección generalmente se asocia con ser hombre, tener sobrepeso y ser mayor de 40 años, la AOS puede afectar a cualquier persona (incluso a los niños).
La AOS es causada por un bloqueo repetitivo parcial o completo de las vías respiratorias durante el sueño. El bloqueo conduce a pausas en la respiración, desaturación de oxígeno en sangre y despertar del sueño.
La AOS no tratada puede tener graves consecuencias para la salud, que incluyen:
- Hipertensión
- Enfermedad cardiovascular
- Problemas de memoria
- Dolores de cabeza
Lo que esto significa para ti
Si usted o un miembro de su familia tiene signos y síntomas de AOS, hable con su proveedor de atención médica. Una vez diagnosticada, la AOS es tratable. El tratamiento de la AOS no solo puede mejorar su salud (y su sueño), sino que también puede ayudar a prevenir una mayor probabilidad de resultados negativos si contrae COVID-19.
Cómo la pandemia cambió el diagnóstico de AOS
Antes de la pandemia, un estudio del sueño en el laboratorio, o una prueba del sueño en el hogar para algunos pacientes, era el estándar de oro para diagnosticar la apnea del sueño.
Sin embargo, con las restricciones de COVID-19, un estudio del sueño en el laboratorio podría no ser una opción. En cambio, los proveedores están utilizando telesalud y otras herramientas para identificar rápidamente la AOS y ayudar a los pacientes a recibir tratamiento para protegerse contra posibles factores de riesgo de COVID-19.
"Confiamos más en nuestro juicio clínico para diagnosticar la apnea del sueño", dice Capasso. “Estamos utilizando más herramientas de algoritmos para ayudar a diagnosticar a nuestros pacientes, y esto eventualmente puede conducir a una mejora en las pruebas. La pandemia podría estar acelerando esta tendencia ”.
Se han creado aplicaciones para ayudar a diagnosticar los trastornos del sueño. Si bien las aplicaciones no brindan un diagnóstico clínico, pueden brindar a los proveedores datos críticos que pueden moldear su juicio clínico.
Muchas empresas de tecnología han comenzado a integrar aplicaciones de seguimiento de la salud en sus dispositivos. Es probable que continúen convirtiéndose en algo común tanto para el público en general como para los profesionales médicos.
La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) lanzó el sitio web y la aplicación SleepTM para conectar a los especialistas del sueño con los pacientes a través de videos. Los pacientes también pueden usar dispositivos de seguimiento de datos portátiles comunes (como un Fitbit) para eliminar las barreras logísticas y proporcionar una consulta sin contacto que puede conducir a un diagnóstico y plan de tratamiento más rápido.
Tratamiento
Según la Asociación Estadounidense del Pulmón, existen varias opciones de tratamiento que pueden tratar con éxito la AOS.
Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
Una máquina de CPAP sopla aire suavemente en sus vías respiratorias para mantenerlas abiertas mientras duerme. Usted usa una máscara que se ajusta a sus fosas nasales sobre su nariz y / o boca. Un CPAP es a menudo el primer tratamiento que sugerirán los proveedores de atención médica y debe usarse todas las noches para obtener los mejores resultados.
Aparatos bucales
Los aparatos bucales son dispositivos dentales que abren la garganta al llevar la mandíbula hacia adelante mientras duerme. Estos dispositivos son más efectivos para tratar la apnea del sueño leve a moderada.
Cirugía
Si otras opciones de tratamiento no son adecuadas para usted, es posible que le den opciones quirúrgicas. La cirugía de la apnea del sueño reduce el tejido en la parte posterior de la garganta, empuja la lengua hacia adelante e inserta un estimulador nervioso para abrir las vías respiratorias para que pueda respirar mejor mientras duerme.
Su proveedor podría sugerirle una cirugía para extirpar amígdalas o adenoides si están bloqueando sus vías respiratorias.
Cambios en el estilo de vida
Hay una serie de cambios en el estilo de vida que se pueden realizar junto con otros tratamientos, que incluyen:
- Perder peso. Perder solo el 10% de su peso corporal puede mejorar su apnea del sueño y, a veces, incluso curarla.
- Evite el alcohol y los sedantes. Su proveedor puede recomendarle que no beba alcohol al menos cuatro horas antes de acostarse y que evite tomar sedantes como pastillas para dormir.
- Dejar de fumar. Dejar de fumar puede mejorar la apnea del sueño porque el humo del cigarrillo provoca una inflamación que estrecha las vías respiratorias.
- No duermas boca arriba. Dormir boca arriba puede empeorar la apnea del sueño. Use una almohada para apoyar el sueño de costado.
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