Cómo prepararse para una cirugía a corazón abierto

La cirugía a corazón abierto es un tratamiento de larga data y ampliamente utilizado. Tiene un gran éxito para abordar problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, enfermedad de las arterias coronarias y fibrilación auricular. Los resultados positivos dependen de la preparación adecuada. Si se ha indicado la cirugía a corazón abierto para su caso, es fundamental que aprenda todo lo que pueda sobre qué esperar y cómo prepararse.

Localización

Las cirugías a corazón abierto se realizan mientras el paciente está bajo anestesia general (es decir, se lo pone a dormir) en un quirófano especializado en el hospital y se recupera en una unidad de cuidados intensivos dedicada específicamente al cuidado cardíaco.

El procedimiento consiste en abrir el esternón o el esternón y colocar el corazón en una máquina de circulación extracorpórea mientras se corrigen los problemas. En algunos casos, se puede realizar a través del lado izquierdo de las costillas para preservar el esternón .

Como puede imaginar, el quirófano tendrá una variedad de equipos especializados para ayudar con el procedimiento y mantener a los pacientes estables durante el tratamiento. Normalmente, esto incluirá:

• Catéter intravenoso (IV): primero se colocará al paciente en la mesa de operaciones y se le administrará anestesia a través de un catéter intravenoso (IV) que se coloca en el brazo. Pueden ser necesarias otras vías intravenosas para proporcionar medicamentos o líquidos adicionales al torrente sanguíneo.
• Tubos torácicos: estos tubos proporcionan drenaje de líquido de los pulmones para permitirles funcionar mejor. Pueden dejarse hasta un par de días, pero se retiran si hay poco o ningún material para drenar.
• Sonda de Foley: esta sonda se conecta a la vejiga y drena la orina a una bolsa.
• Ventilador: es fundamental asegurarse de que el paciente siga recibiendo oxígeno durante la operación. Como tal, el paciente se conectará a un ventilador mediante un tubo endotraqueal (tubo de respiración) que se introduce en la boca y en la tráquea. Esto asegura que la respiración siga ocurriendo mientras duerme.
• Monitor cardíaco: este dispositivo monitorea la frecuencia cardíaca y el ritmo mediante almohadillas adhesivas que se colocan en el pecho. Esta información se envía a un monitor que rastrea todo en tiempo real.
• Máquina corazón-pulmón: Por definición, la cirugía a corazón abierto requiere que el corazón se detenga temporalmente mientras se realiza el tratamiento. Como tal, el paciente estará conectado a una máquina de circulación extracorpórea, que esencialmente bombea sangre y respira por él mientras está siendo operado.

Qué ponerse

Dado que la cirugía a corazón abierto se realiza con anestesia general, deberá ponerse la bata del hospital una vez que llegue allí. Debido a que pasará algún tiempo en el hospital después de la cirugía, es posible que también desee traer una muda de ropa. Por lo general, se recomienda que opte por prendas cómodas y holgadas.

También hay una serie de elementos que puedenoestar permitido usar, incluyendo:

• Dispositivos protésicos
• Relojes
• Joyas
• Maquillaje
• Loción
• Esmalte de uñas
• Desodorante
• Perforaciones faciales / corporales
• Productos para el cabello
• Lentes de contacto

Consulte con su hospital sobre estos elementos: alguien le explicará las preferencias de su cirujano y la política del hospital con respecto a qué ponerse y qué llevar mucho antes de que se realice el procedimiento.

Comida y bebida

Para garantizar el éxito de la cirugía a corazón abierto, deberá regular lo que come y bebe. Si bien puede comer una comida la noche anterior a la cirugía, no debe comer ni beber nada después de las 10 p.m. la noche anterior, lo que incluye evitar el chicle, las mentas, cualquier bebida e incluso el agua.

Con las bebidas, a menudo se recomienda evitar la cafeína y el alcohol hasta 48 horas antes de la cirugía.

Su equipo médico se asegurará de explicarle con más precisión qué puede y qué no puede comer antes de la cirugía. Escuche con atención y no dude en hacer cualquier pregunta que pueda tener.

Medicamentos

Dado que los medicamentos recetados y de venta libre pueden interactuar con los que se usan durante la cirugía, es absolutamente esencial que le informe a su médico qué está tomando. Como es posible que ya esté tomando varios medicamentos, es una buena idea llevar una lista completa. Mientras lo redacta, asegúrese de incluir también cualquier suplemento o hierba que esté usando.

Este es especialmente el caso si toma alguno de los siguientes:

• Medicamentos anticoagulantes: estos incluyen medicamentos antiplaquetarios y aspirina con recubrimiento entérico (como Ecotrin y Plavix), medicamentos anticoagulantes que incluyen Coumadin (warfarina), heparina y Eliquis (apixaban), y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como como aspirina, Celebrex (celecoxib), ibuprofeno y otros.
• Betabloqueantes: esta clase incluye Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) y Lopressor y Toprol XL (metoprolol), entre otros.
• Hierbas y suplementos: algunas hierbas y suplementos también pueden ser problemáticos, como el ginkgo biloba, la vitamina E, la matricaria, el ajo, el jengibre, el ginseng, los ácidos grasos omega-3, el aceite de pescado, la cúrcuma y la hierba de San Juan.
• Analgésicos: debido a su efecto sobre el corazón, informe a su médico si está tomando analgésicos opioides como Percocet, Vicodin y Oxycontin, entre otros.

Es posible que deba dejar de tomar medicamentos que contienen aspirina (como Excedrin, Midol, Genacote y Percodan, entre muchos otros) durante al menos tres días antes de la cirugía, debido a un mayor riesgo de hemorragia.

Informe a su médico sobre cualquier medicamento, hierba o suplemento que esté tomando. Algunos medicamentos pueden dificultar la cirugía a corazón abierto o provocar complicaciones peligrosas, por lo que es esencial que el médico sepa exactamente qué está tomando.

Mientras se prepara para la cirugía, junto con la anestesia, es posible que también le administren algunos medicamentos para ayudarlo a relajarse. Estos pueden incluir:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (no recomendado para personas mayores)
• Diazepam (no recomendado para niños)
• Dexmedetomidina
• Morfina

En la medida de lo posible, sea abierto y comunicativo con su anestesiólogo (especialista en analgésicos), el equipo quirúrgico y cualquier enfermero o personal de apoyo. Este es especialmente el caso si se siente particularmente ansioso por la operación.

Que traer

Al igual que con cualquier cirugía mayor, el día de su tratamiento, deberá venir al hospital preparado. Dependiendo del caso, los pacientes generalmente pasarán entre tres y cinco días recuperándose en el hospital. Entre las consideraciones importantes está qué llevar consigo. A continuación, se muestra un breve desglose de lo que debe llevar consigo:

• Medicamentos: asegúrese de llevar todos los medicamentos que le hayan recetado y tenga a mano una lista de los que está tomando. Le informarán si debe continuar con el medicamento mientras esté en el hospital.
• Información del seguro: aunque normalmente tendrá una autorización previa de su proveedor de seguros para someterse a este procedimiento, asegúrese de llevar la información de su seguro cuando ingrese. También es una buena idea llevar consigo su identificación, como la de un conductor. licencia.
• Artículos sanitarios / personales: Empaque una bolsa con una bata, pantuflas y sus artículos de tocador. Estos no serán necesarios hasta que salga de la unidad de cuidados intensivos para su recuperación, por lo que es posible que desee que un amigo o familiar se los lleve en ese momento.
• Estuches de almacenamiento: si tiene dentadura postiza, o usa lentes de contacto o anteojos, asegúrese de llevar su estuche de almacenamiento apropiado.
• Poder de salud: Un poder de salud es un documento legal que establece que una persona de confianza que usted selecciona es capaz de tomar decisiones médicas importantes si usted no puede. Vale la pena nombrar a alguien para este rol. Además, también debe elegir a un familiar o ser querido para que actúe como portavoz suyo y que sea un punto de contacto para el equipo médico.
• Máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP): si está utilizando una máquina de CPAP para ayudarlo a respirar, asegúrese de llevarla consigo.

Cambios en el estilo de vida antes de la operación

Para ayudar a promover resultados positivos después de la cirugía a corazón abierto, su médico también le aconsejará sobre los cambios de estilo de vida que deberá realizar. Si sigue los siguientes pasos, la operación será más segura y la recuperación será más sencilla.

• Prevención de enfermedades: si se enferma durante el período previo a la cirugía, asegúrese de informar a su médico lo antes posible. La presencia de otras afecciones de salud puede hacer que esta cirugía sea más peligrosa y, a veces, estas afecciones deberán aclararse antes de la operación. Si es posible, manténgase alejado de personas que muestren signos de estar enfermas.
• Deje de fumar: fumar tabaco afecta gravemente el momento y el progreso de la recuperación de la cirugía. Por lo tanto, es absolutamente esencial que, si es fumador, encuentre una manera de dejar el hábito. Además de su médico, existen muchos recursos para ayudar en este difícil proceso, y muchos hospitales, por sí mismos, tienen servicios de tratamiento del tabaquismo.
• Piense en la nutrición: una dieta bien equilibrada y saludable, rica en proteínas y vitaminas, fitonutrientes y minerales esenciales, también puede ayudar a mejorar los resultados de la cirugía a corazón abierto. Antes de la cirugía, su médico puede incluso darle algunas indicaciones sobre lo que debe y no debe comer. Mientras se prepara para la cirugía, tenga en cuenta que cuanto más saludable esté en general, mejor estará a medida que se recupere.

Una palabra de Verywell

No se puede negar que la perspectiva de una cirugía a corazón abierto puede ser preocupante. Sin embargo, debido a que los enfoques de corazón abierto tienen una larga historia y los llevan a cabo expertos altamente capacitados, estas operaciones que salvan vidas tienen más éxito ahora que nunca.

Mientras se prepara para la cirugía, recuerde que usted también tiene el poder de afectar su resultado: sea proactivo al hacer preguntas, escuche atentamente las instrucciones que le den, busque el apoyo de familiares y amigos, y no tenga miedo de abogar por sus necesidades.