Cirugía a corazón abierto: atención a largo plazo

La rehabilitación y recuperación de una cirugía a corazón abierto es un proceso extenso. La recuperación inicial toma un mínimo de seis semanas y los resultados exitosos dependen en parte de cambios a largo plazo en el estilo de vida y la dieta. Si se le ha indicado una cirugía a corazón abierto, es fundamental que aprenda todo lo posible sobre el tiempo posterior a la operación.

Beneficios de la Cirugía

Dado el alcance de la cirugía a corazón abierto y su naturaleza intrínsecamente invasiva, es bueno saber que se trata de un enfoque de larga data y muy utilizado. La cirugía a corazón abierto implica acceder al corazón a través del esternón y colocarlo en una máquina de circulación extracorpórea durante la operación.

Los cirujanos utilizan la cirugía a corazón abierto para afecciones como ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias (CAD) y fibrilación auricular (AFib). Es el método más común para realizar la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG). Sin duda, esto se debe a la tasa de éxito general de la cirugía para corregir problemas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

En términos de beneficios, mucho depende del tratamiento específico involucrado, así como del caso individual. Más allá de corregir problemas cardíacos potencialmente mortales, las cirugías a corazón abierto ofrecen una serie de otros efectos positivos, que incluyen:

• Reducción del dolor de pecho.
• Función respiratoria mejorada
• Niveles más saludables de oxígeno en sangre en el torrente sanguíneo
• Reducción del riesgo de accidente cerebrovascular o complicaciones en los vasos sanguíneos.
• Mejor calidad de vida.

Como verá a continuación, será necesario realizar algunos cambios en el estilo de vida y la dieta para garantizar resultados positivos.

Posibles cirugías futuras

Si bien las cirugías a corazón abierto tienen un gran éxito en la corrección de problemas, hay casos en los que no funcionan o el tratamiento conduce a otras complicaciones. Incluso aquellos que han tenido operaciones exitosas pueden requerir un tratamiento adicional en el futuro. ¿Qué tipo de trabajo se puede realizar? Aquí hay un desglose rápido:

• Reoperación por hemorragia interna: en casos raros, hay hemorragia interna después de la cirugía (hemorragia posquirúrgica), algo que se detecta inmediatamente después de la cirugía. Esto requiere una reapertura del sitio quirúrgico y procedimientos para corregir el problema.
• Tratamientos cardíacos mínimamente invasivos: los problemas cardíacos pueden reaparecer. Las opciones incluyen cirugía cardíaca mínimamente invasiva, revascularización transmiocárdica con láser (usando láseres para corregir la angina de pecho), colocación de un stent (colocando estructuras en los vasos que ayudan a mantenerlos desbloqueados y abiertos) y otros.
• Cirugía de reparación de válvulas: en los casos en que las válvulas del corazón que fueron operadas hayan comenzado a sangrar, se indicará una cirugía de reparación de válvulas especializada. Esto se puede realizar a corazón abierto o mediante enfoques menos invasivos.
• Implante de marcapasos: en un número significativo de casos, la fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) puede aparecer después de una cirugía de CABG a corazón abierto. Esto puede requerir la implantación de un marcapasos electrónico en el corazón.
• Trasplante de corazón: si la cirugía a corazón abierto no ha corregido por completo el problema, o si la enfermedad cardíaca u otras afecciones han continuado progresando, y no se espera que otros enfoques den resultados, también se puede considerar el trasplante de corazón.

Durante el transcurso de la recuperación, tenga en cuenta cómo se siente y no dude en informar a los profesionales médicos si algo parece estar mal.

Ajustes de estilo de vida

A largo plazo, es probable que tenga que hacer algunos cambios en su estilo de vida para evitar más complicaciones y preservar la salud del corazón. En cuanto a la dieta, aquí tienes algunos consejos:

• Grasas saturadas: conocidas como el tipo de grasa "no saludable", hay niveles más altos de grasas saturadas en alimentos como la carne roja, el aceite de palma, el queso y la mantequilla. Se recomienda que la ingesta sea solo del 5% al ​​6% de la ingesta calórica total.
• Grasas poliinsaturadas: generalmente consideradas más saludables, este tipo de grasas se encuentran en nueces, pescado, semillas y ostras, entre otros alimentos. Este tipo de grasa debe representar solo el 10% de la ingesta diaria.
• Grasas monoinsaturadas: las grasas monoinsaturadas, las más saludables de los tres tipos de grasas, están presentes en los aguacates, los aceites de oliva y algunas nueces. Este tipo debe enfatizarse y representa del 15% al ​​20% de las calorías que consume.
• Colesterol: este importante lípido está presente en varios alimentos, como carnes rojas, huevos, mariscos, sardinas y vísceras, entre otros. Esto debe limitarse a no más de 300 miligramos (mg) al día.
• Sodio (sal): debido a su efecto potencial sobre la presión arterial, la ingesta de sal no debe exceder los 2,3 gramos (g) al día.

Otra prioridad a largo plazo después de una cirugía a corazón abierto es fortalecer el corazón mediante cambios en el estilo de vida. Al principio, es probable que emprenda un programa de rehabilitación cardíaca guiado, en el que trabajará con profesionales y aprenderá cómo mantener la salud. Estos incluyen:

• Dejar de fumar: el tabaquismo puede complicar la recuperación y tiene un impacto general muy negativo en la salud. Si dejar de fumar es un desafío, vale la pena buscar ayuda médica u otras opciones.
• Controle el colesterol alto: enfatizar una dieta baja en colesterol y aumentar la actividad puede ayudar a reducir los niveles de colesterol.
• Controle la presión arterial alta y la diabetes: estas condiciones de salud también pueden afectar gravemente la salud del corazón. Al igual que con el colesterol, una dieta que enfatice los alimentos integrales frescos, así como un régimen de ejercicio regular, puede ayudar.
• Mantenga la buena forma física: asegurarse de hacer suficiente ejercicio es fundamental para la salud del corazón. Incluso algo tan simple como dar una caminata diaria de media hora puede ayudar mucho.
• Controle el estrés: el estrés, la ira y otras reacciones emocionales son comunes después de la cirugía y pueden dificultar su rehabilitación. El ejercicio regular y la meditación, por ejemplo, ciertamente pueden ayudar. Si tiene dificultades, considere buscar terapia individual o grupal.
• Sea constante con los medicamentos: durante la recuperación y más allá, es posible que le receten varios medicamentos para controlar las afecciones asociadas. Asegúrese de seguir las instrucciones cuidadosamente y mantenerse al tanto de sus dosis.
• Citas de seguimiento: en las semanas y meses posteriores a la cirugía a corazón abierto, deberá regresar para varias citas de seguimiento. Este es un componente esencial de la recuperación, así que asegúrese de ser coherente con ellos.

Una palabra de Verywell

A pesar de su éxito general y su uso a largo plazo, la cirugía a corazón abierto puede ser una perspectiva intimidante y aterradora. Sin embargo, los beneficios ciertamente superan los riesgos y, en muchos casos, este enfoque es, literalmente, un salvavidas.

El camino hacia la recuperación completa es largo y, como se señaló, es necesario hacer cambios de larga data en el estilo de vida, pero también está muy desgastado. Todos los días, miles de cirugías cardíacas se realizan con éxito, y cada día miles de pacientes posoperatorios más encuentran una nueva oportunidad en la vida. Vale la pena luchar por tu corazón.