La cirugía a corazón abierto es un método que implica cortar el esternón y conectar el corazón a un dispositivo llamado máquina de derivación corazón-pulmón. La cirugía a corazón abierto se usa para tratar problemas cardíacos como la enfermedad de las arterias coronarias y la válvula cardíaca enfermedad.
En lugar de ser un tratamiento específico, se puede emplear un enfoque de corazón abierto en varias cirugías, incluido el injerto de derivación de la arteria coronaria, la reparación o reemplazo de la válvula cardíaca y el trasplante de corazón, así como la colocación de dispositivos para ayudar a este órgano, como el ventricular. dispositivos arteriales y corazones artificiales totales.
PeopleImages / Getty ImagesDiagnóstico relacionado con la cirugía a corazón abierto
Las cirugías a corazón abierto se emplean para tratar varios problemas cardíacos diferentes y, a menudo, muy graves.
Arteriopatía coronaria
La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) se define como el endurecimiento y el estrechamiento de las arterias del corazón. Puede provocar insuficiencia cardíaca (el corazón no puede bombear suficiente sangre) así como un ataque cardíaco (bloqueo de una arteria que va al corazón). Los enfoques de tratamiento dependen de la progresión de la CAD o de las afecciones asociadas.
La enfermedad de las arterias coronarias también se llama enfermedad coronaria.
La enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca y el ataque cardíaco pueden tratarse inicialmente con otros métodos, como cambios en el estilo de vida, colocación de stents o enfoques mínimamente invasivos. La cirugía a corazón abierto está indicada en casos de enfermedad de las arterias coronarias en las que las arterias están severamente bloqueadas, o cuando la colocación de un stent no se puede utilizar para tratar los bloqueos de las arterias coronarias.
Criterios
Un diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad de las válvulas cardíacas o cualquiera de sus afecciones relacionadas es grave. Su médico sopesará una serie de factores importantes antes de optar por un enfoque de cirugía a corazón abierto. Estos incluyen:
- Edad: los procedimientos a corazón abierto pueden no ser apropiados o pueden tener mayores riesgos para los pacientes mayores.
- Gravedad y ubicación de los bloqueos: para la EAC más avanzada, especialmente los casos que conducen a insuficiencia cardíaca o ataque cardíaco, la cantidad de vasos involucrados y sus ubicaciones anatómicas determinan si la cirugía a corazón abierto está indicada en lugar de la colocación de stents.
- Emergencia: los enfoques de corazón abierto también se pueden emplear en situaciones de emergencia, como un ataque cardíaco.
- Factores de estilo de vida: Dada la influencia de la dieta, el ejercicio y los hábitos personales tanto en la salud del corazón como en la respuesta a la cirugía, es posible que sea necesario sopesar los factores de estilo de vida al tomar la decisión.
- Estado de salud: entre los factores de salud que pueden contraindicar la cirugía se encuentran el uso de insulina para la diabetes tipo II, el riesgo de accidente cerebrovascular, la propensión a las infecciones o el mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas.
Pruebas y laboratorios
Como ocurre con todas las cirugías, la evaluación y el diagnóstico adecuados son esenciales para el éxito. La evaluación de su médico se centrará en la salud del corazón, los pulmones y los vasos (venas y arterias). Los enfoques específicos varían según el caso, pero generalmente incluyen:
- Evaluación física e historial médico: en casos que no son de emergencia, el primer paso en el diagnóstico incluirá la evaluación física de los signos vitales (factores como el pulso y la respiración), así como también responder preguntas sobre el estado de salud y los síntomas. También se realizará una evaluación del historial médico.
- Electrocardiograma (EKG): los dispositivos de EKG pueden medir la actividad eléctrica del corazón, lo que le permite al médico comprender dónde, específicamente, hay problemas. Esto significa averiguar, por ejemplo, la escala y el alcance de la enfermedad de las arterias coronarias en los afectados.
- Prueba de esfuerzo cardíaco: a veces, el médico necesitará ver su corazón en funcionamiento y evaluar la actividad mientras realiza esfuerzo y ejercicio. Se pueden emplear varias técnicas de imágenes, como imágenes por resonancia magnética (IRM), ecocardiografía (ver más abajo) o escaneo nuclear del corazón (el uso de un elemento radioactivo para aumentar la capacidad de imágenes), para ayudar a su equipo médico a aprender más sobre el problema específico. (o problemas) involucrados.
- Ecocardiografía: este método de diagnóstico por imágenes utiliza ondas sonoras para producir un video en tiempo real de su corazón en acción. Esto no solo le permite al cirujano ver el tamaño y la forma de su corazón, sino que también puede localizar áreas de flujo sanguíneo restringido, así como la actividad de los músculos coronarios.
- Angiografía coronaria: en este método, se inyecta un medio de contraste en las arterias coronarias mediante un tubo especializado. Luego, se toma una radiografía del área del pecho, y el tinte permite a los médicos evaluar más el flujo sanguíneo y la presencia de cualquier bloqueo en la imagen resultante.
Una palabra de Verywell
No hay duda de que un diagnóstico como enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad de las válvulas cardíacas puede ser discordante; para muchos, es en este momento cuando aprecian lo importante que es la función cardíaca.
Dicho esto, la tecnología médica está en constante evolución y ahora es mejor que nunca, y quienes operan el corazón están altamente especializados y capacitados.
En particular, las cirugías a corazón abierto son los enfoques más comunes para los problemas cardíacos y tienen mucho éxito. Precisamente porque estos enfoques se han utilizado durante tanto tiempo (el primer procedimiento a corazón abierto se realizó en 1893 (fue un éxito)), puede estar seguro de que estará en buenas manos en el siglo XXI.
