Introducción a la fotofobia

La fotofobia es una mayor sensibilidad y aversión a la luz. Puede entrecerrar los ojos o incluso experimentar dolor e incomodidad en los ojos debido a la fotofobia. Puede ocurrir como síntoma de muchas afecciones, como migraña, lesiones oculares y cataratas.

Si tiene fotofobia, es importante que consulte a un médico para que se pueda identificar y tratar la causa. Manejar la causa de la fotofobia es importante y también puede tomar medidas para reducir la incomodidad de su fotofobia.

Síntomas

La fotofobia puede afectar a personas de todas las edades. A menudo es una experiencia recurrente y benigna (no médicamente grave), pero puede desarrollarse debido a una afección médica. Debe buscar atención médica si tiene fotofobia por primera vez porque es posible que necesite tratamiento.

Por lo general, la fotofobia afecta a ambos ojos por igual. A veces, sin embargo, los problemas oculares pueden causar fotofobia en un solo ojo.

Los síntomas de la fotofobia incluyen:

• Sensibilidad a la luz
• Aversión a la luz
• Una sensación de que la iluminación regular parece excesivamente brillante.
• Ver manchas de colores brillantes, incluso en la oscuridad o con los ojos cerrados
• Dificultad para leer o mirar imágenes o texto.
• Dolor o malestar al mirar la luz.
• Entrecerrar uno o ambos ojos
• Dolor de frente
• Lágrimas de tus ojos
• Una sensación de que tus ojos están excesivamente secos.
• Una sensación de que quieres cerrar los ojos

A menudo, la fotofobia se acompaña de otros síntomas que incluyen fatiga, náuseas y dolor de cabeza.

Causas

Hay una serie de situaciones y enfermedades médicas que pueden desencadenar la fotofobia.

Hipersensibilidad al dolor

Las migrañas son la causa más común de fotofobia recurrente. Algunas personas experimentan fotofobia durante la fase prodrómica de una migraña antes de que alcance su punto máximo.Sin embargo, la fotofobia también puede acompañar a la fase más intensa de una migraña o puede ocurrir dentro de uno o dos días después de que se resuelve la migraña.

La fatiga, la neuralgia del trigémino, la neuropatía facial, el traumatismo craneoencefálico y la fibromialgia pueden asociarse con una mayor sensibilidad al dolor y al malestar, que pueden manifestarse como fotofobia.

Dolor de cabeza o cara

Los dolores de cabeza por tensión, los problemas dentales, la meningitis o la enfermedad del nervio óptico (como la neuritis óptica debido a la esclerosis múltiple) pueden irritar los ojos y desencadenar fotofobia. A veces, la fotofobia puede ser el primer signo de una de estas enfermedades.

Problemas de los ojos

La fotofobia puede ser bastante grave cuando es causada por enfermedades de los ojos. En estas situaciones, cuando es posible que sus ojos no lo protejan adecuadamente de la luz, la luz moderada puede parecer insoportablemente brillante.

Cuando los problemas oculares son la raíz de la fotofobia, la sensación puede ir acompañada de dolor intenso, enrojecimiento del ojo y cambios en la visión.

Las afecciones oculares comunes que causan fotofobia incluyen:

• Ojos claros
• Albinismo
• Ojos secos
• Pupilas dilatadas
• Abrasión corneal
• Uveítis (infección o inflamación ocular)
• Cataratas
• Glaucoma
• Desprendimiento de retina

Medicamentos

Muchos medicamentos inducen fotofobia temporalmente. La tetraciclina, un antibiótico, se asocia comúnmente con fotofobia.

Otros medicamentos que pueden desencadenar este efecto incluyen:

• Metotrexato
• Ibuprofeno
• Naproxeno
• Haloperidol
• Cloroquina
• Metilfenidato

Problemas de comportamiento

La ansiedad, la depresión, la psicosis, el consumo de drogas y la abstinencia de drogas pueden inducir fotofobia. Los niños y adultos autistas pueden ser hipersensibles a los estímulos circundantes y, a menudo, se ven perturbados o molestos por luces, ruidos o sensaciones inesperadas.

Fisiología detrás de la fotofobia

Algunas de las afecciones que desencadenan la fotofobia están relacionadas con el ojo mismo y algunas afectan la forma en que el cuerpo detecta el dolor. Las afecciones que afectan al ojo, como las pupilas dilatadas o los ojos de color claro, en realidad permiten que entre demasiada luz en los ojos, lo cual es inherentemente desagradable.

La migraña y la neuralgia del trigémino hacen que los ojos y la cabeza se vuelvan tan sensibles que incluso las sensaciones que normalmente no son dolorosas, como el tacto, los sonidos, los olores y la luz, pueden parecer inusualmente incómodas. Enfermedades como la meningitis, la uveítis y el desprendimiento de retina inducen dolor debido a la inflamación y lesión de las estructuras en o cerca de los ojos, lo que puede hacer que los estímulos normales, como la luz, sean intolerables.

El nervio trigémino es el nervio que controla la sensación de la cara y el ojo y se cree que media en algunas de las molestias asociadas con la fotofobia.

Se cree que también influye la enfermedad o alteración de la función de la retina, que normalmente detecta la luz.

Diagnóstico

Su médico identificará la causa de su fotofobia escuchando su historial médico, realizando un examen físico y un examen ocular, y posiblemente también realizando algunas pruebas de diagnóstico especializadas.

Lo primero que le preguntará su médico es si sus síntomas ocurren todo el tiempo o en determinados momentos. También le preguntarán si experimenta otros síntomas junto con su fotofobia.

Su examen físico incluirá una evaluación de su función neurológica, incluida su fuerza, reflejos, coordinación y sensación. Es probable que su médico también controle los movimientos oculares, la visión y si sus pupilas (los círculos negros en la parte coloreada del ojo) se contraen o se vuelven más pequeñas en respuesta a la luz.

Su médico también examinará la retina, los nervios y los vasos sanguíneos detrás de los ojos mediante una oftalmoscopia, un método indoloro y no invasivo para examinar los ojos. La oftalmoscopia puede detectar cataratas, problemas de retina, enfermedades de los nervios y vasos sanguíneos o glaucoma. Es posible que deba dilatar sus pupilas con gotas para los ojos medicinales para que esta parte de su examen sea más sensible.

Después de su examen físico, es posible que necesite otras pruebas, según sus quejas y cualquier hallazgo en su examen físico. Otras pruebas que puede necesitar incluyen:

• Tonometría ocular: la tonometría mide la presión del líquido dentro del ojo y, a menudo, se usa para detectar glaucoma. Es posible que sienta brevemente una ligera presión o una bocanada de aire caliente mientras este dispositivo mide la presión de su ojo. Si bien no es doloroso ni peligroso, es posible que reciba gotas anestésicas para los ojos antes de la prueba para que se sienta más cómodo.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): la OCT se utiliza para detectar afecciones como la degeneración macular y la retinopatía diabética. Es una prueba indolora y no invasiva que produce una imagen de la retina mediante tecnología de rayos X. Es posible que deba dilatar las pupilas para que las imágenes obtenidas de esta prueba sean más útiles.
• Angiografía con fluoresceína: esta prueba implica una inyección de tinte en un vaso sanguíneo (generalmente en su brazo). El tinte hace que los vasos sanguíneos del ojo sean más visibles. Su médico tomará imágenes que pueden detectar fugas u otros problemas con los vasos sanguíneos de su ojo.
• Análisis de sangre: es posible que deba realizarse análisis de sangre para identificar una infección, inflamación o irregularidades hormonales. Estos resultados pueden ayudar a su médico a diagnosticar enfermedades que podrían afectar su ojo, nervios o cerebro.
• Imágenes por resonancia magnética cerebral (IRM): si existe la preocupación de que pueda tener presión, inflamación o una infección en el cerebro o alrededor de él, es posible que deba hacerse una resonancia magnética del cerebro.
• Angiografía por resonancia magnética cerebral (ARM) o angiografía por tomografía computarizada (ATC): mientras que una angiografía con fluoresceína se usa para observar los vasos sanguíneos del ojo, una ARM cerebral o ATC crea una imagen de los vasos sanguíneos del cerebro. Si le preocupa que pueda haber inflamación, sangrado o bloqueo de los vasos sanguíneos en su cerebro, es posible que deba realizarse una de estas pruebas.

Tratamiento

Hay dos aspectos en el tratamiento de su fotofobia. Un aspecto implica el tratamiento de la causa subyacente. El diagnóstico de la causa de sus síntomas es importante porque las afecciones que causan fotofobia se tratan de manera diferente entre sí.

Por ejemplo, si tiene neuritis óptica debido a la EM, necesitará medicamentos para controlar la EM. Si tiene cataratas, es posible que necesite cirugía. La fotofobia puede ser un signo de glaucoma, y ​​si resulta que el glaucoma es la raíz de sus síntomas, es posible que necesite medicamentos o cirugía. Si su fotofobia es causada por migrañas, es posible que necesite un tratamiento para la migraña de venta libre o recetado.

El otro aspecto del tratamiento de la fotofobia se centra en el alivio de sus síntomas. Mientras se trata su afección subyacente, su fotofobia puede tardar días o incluso más en mejorar. Hay varias cosas que puede hacer para mantener la comodidad mientras se resuelve su afección.

• Usar gafas de sol.
• Disminuye tu exposición a la luz.
• Use lentes de color verde claro o polarizados si es posible porque no induce fotofobia en el mismo grado que otros colores de luz.
• Use gotas para los ojos para mayor comodidad.
• Tome analgésicos de venta libre, como acetaminofén o antiinflamatorios no esteroides (AINE) después de discutirlo con su médico.
• Analice los pros y los contras de los analgésicos recetados con su médico.
• La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea no invasiva (TENS) puede brindar cierto alivio a las personas que tienen fotofobia con dolor ocular.
• Las inyecciones de toxina botulínica A se han utilizado para la fotofobia que no mejora con la medicación, con algunos buenos resultados.

Esté preparado para lidiar con la fotofobia de vez en cuando si experimenta migrañas recurrentes. Asegúrese de tener gafas de sol, un sombrero y una iluminación cómoda al alcance de la mano para minimizar la carga de la fotofobia.

Una palabra de Verywell

La fotofobia es un síntoma problemático que generalmente se puede controlar con ajustes en el estilo de vida, como usar gafas de sol y atenuar las luces. Sin embargo, puede ser un signo de un problema médico o ocular grave. Si no tiene un diagnóstico de la causa de su fotofobia, debe buscar atención médica y hablar con su médico sobre sus síntomas.