El dolor en las manos y los pies puede deberse a problemas en las articulaciones, tendones, ligamentos o nervios. Los síntomas pueden variar desde dolores profundos, dolores agudos, rigidez de las articulaciones, hinchazón, entumecimiento, hormigueo y sensaciones de ardor, y pueden ser el resultado de varias afecciones diferentes, que incluyen neuropatía, artritis y lupus.
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Neuropatía periférica
La neuropatía periférica es el resultado de un daño en el sistema nervioso periférico que está formado por muchos nervios del cuerpo, incluidos los de los brazos y las piernas, que envían señales hacia y desde el cerebro y la médula espinal. Los nervios periféricos transmiten tanto información sensorial, como sensación de presión, dolor y temperatura, como información de la función motora para contraer y relajar los músculos. Las manos y los pies son los más afectados por la neuropatía periférica.
Existen múltiples causas de neuropatía periférica que provocan dolor en los nervios de las manos y los pies debido al daño de los nervios, que incluyen:
- Lesión en los nervios: las lesiones en los nervios pueden ocurrir de diversas formas, incluidos accidentes automovilísticos, caídas, lesiones relacionadas con los deportes, fracturas de huesos y procedimientos médicos como cirugías.
- Diabetes: alrededor del 60% al 70% de las personas con diabetes sufren de neuropatía periférica diabética, entumecimiento, hormigueo, ardor y dolor con mayor frecuencia en los pies.
- Quimioterapia: la quimioterapia que se usa para tratar diversas formas de cáncer puede causar neuropatía periférica en las manos y los pies en el 30% al 40% de los pacientes, con síntomas de entumecimiento, hormigueo y dolor que duran varios meses después de suspender la quimioterapia.
- Síndrome del túnel carpiano: el síndrome del túnel carpiano es el resultado de la compresión del nervio mediano en la muñeca por tensión e inflamación de los tendones flexores de los dedos. A menudo ocurre en personas que usan una computadora durante períodos prolongados de tiempo o realizan movimientos repetitivos con las manos como parte de sus tareas laborales, como la construcción y el trabajo en una fábrica. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en el pulgar y los primeros tres dedos de una o ambas manos.
- Síndrome del túnel cubital: el síndrome del túnel cubital ocurre cuando el nervio cubital se comprime en el codo, lo que causa dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo del dedo meñique, el dedo anular y el costado de la mano, lo que se conoce como neuropatía cubital.
- Síndrome del túnel cubital: la neuropatía cubital también puede ser el resultado del síndrome del túnel cubital, en el que el nervio cubital se comprime en la muñeca en un área conocida como canal de Guyon por donde pasa el nervio cubital. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo del dedo meñique, el dedo anular y el costado de la mano, a menudo causado por movimientos repetitivos o presión sostenida en la muñeca con actividades como martillar, levantar pesas, jugar al golf y andar en bicicleta.
- Síndrome de Guillain-Barré: el síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía autoinmune en la que el cuerpo ataca sus propios nervios en un patrón ascendente a partir de las extremidades inferiores que puede progresar al resto del cuerpo. El dolor, el hormigueo y la debilidad suelen comenzar en los pies.
- Daño vascular: el daño a los vasos sanguíneos debido a la diabetes, el tabaquismo, la presión arterial alta, la aterosclerosis y la enfermedad vascular periférica disminuyen el suministro de oxígeno a los nervios periféricos, lo que resulta en daño.
- Infecciones: las infecciones virales, como la varicela-zóster (varicela y herpes), el herpes simple (herpes labial), el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la enfermedad de Lyme, el virus del Nilo Occidental y el citomegalovirus pueden atacar las células nerviosas, causando daños y resultando en Dolor neuropático que puede afectar las manos y los pies.
- Insuficiencia renal y hepática: la insuficiencia renal crónica se asocia con neuropatía periférica, este tipo de neuropatía periférica se conoce como neuropatía urémica. Ocurre independientemente de la causa de la insuficiencia renal, y la investigación sugiere que la hiperpotasemia (niveles de potasio más altos de lo normal) puede desempeñar un papel en el desarrollo de esta neuropatía. La neuropatía periférica también es común en la enfermedad hepática grave.
- Deficiencias de vitaminas o toxinas: Ciertas toxinas y deficiencias nutricionales pueden dañar el sistema nervioso periférico. Las deficiencias de las vitaminas B12, E, B6 y B1 y del cobre se han relacionado con la neuropatía periférica. Se ha demostrado que la exposición a varios metales como el plomo, el talio y el mercurio causa esta afección. El alcoholismo también se ha informado con frecuencia en personas con neuropatía periférica.
Los síntomas de la neuropatía periférica pueden variar según la extensión del daño a los nervios de las manos y los pies. El síntoma más común es el dolor en los nervios de las manos y los pies.
Otros síntomas de la neuropatía periférica incluyen:
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Incendio
- Debilidad muscular
- Disminución de la sensación
- Hipersensibilidad al tacto (alodinia)
Cómo se trata la neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica depende de la causa subyacente. A menudo se enfoca en controlar los síntomas.
Las opciones para manejar la neuropatía periférica incluyen:
- Analgésicos de venta libre
- Cremas tópicas para aliviar el dolor o parches de lidocaína
- Medicamentos recetados para reducir el dolor, aliviar la inflamación y disminuir las señales nerviosas
- Fisioterapia para mejorar la fuerza y el rango de movimiento.
- Controlar el azúcar en sangre a través de la dieta, el ejercicio, el control de peso y la medicación.
- Llevar una dieta saludable y corregir las deficiencias de vitaminas.
- Usar calzado protector
- Férula de mano para el síndrome del túnel carpiano
- Liberación quirúrgica para eliminar el atrapamiento de nervios
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para aliviar el dolor
Artritis
La artritis se refiere a un grupo de enfermedades que causan dolor e hinchazón en las articulaciones. Si bien existen más de 100 tipos de artritis, las dos formas más comunes de artritis son la osteoartritis y la artritis reumatoide (AR). Las manos y los dedos, incluido el pulgar, son áreas comúnmente afectadas por la artritis. .
La osteoartritis, también llamada enfermedad degenerativa de las articulaciones o artritis por desgaste, es una afección que afecta el cartílago de las articulaciones. El cartílago es un tejido conectivo que cubre el extremo de cada hueso del cuerpo y proporciona amortiguación y absorción de impactos a las articulaciones. En la osteoartritis, el cartílago se rompe con el tiempo, causando dolor y aumento dificultad para mover las articulaciones En casos severos, el cartílago se desgasta tanto que el hueso roza directamente contra el hueso, lo que aumenta el dolor, la inflamación y el daño articular.
La artritis reumatoide es una afección autoinmune que causa inflamación sistémica en todo el cuerpo junto con dolor e hinchazón en las articulaciones. Las muñecas, manos y dedos suelen verse afectados. A diferencia de la osteoartritis, la artritis reumatoide suele ser simétrica y afecta las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo. En la AR, el sistema inmunológico ataca la membrana sinovial o el revestimiento de la articulación, lo que provoca un engrosamiento . Esta membrana sinovial engrosada finalmente destruye el cartílago y el hueso dentro de la articulación. Si no se trata, la artritis reumatoide puede causar daño articular permanente e irreversible. La artritis reumatoide también causa rigidez matutina prolongada y ocurre con más frecuencia en las mujeres.
Cómo se trata la artritis
La osteoartritis y la artritis reumatoide se pueden controlar con una variedad de opciones de tratamiento diferentes, que incluyen:
- Analgésicos de venta libre
- Cremas tópicas para aliviar el dolor
- Aplicación de cera de parafina tibia en las manos y los dedos para disminuir el dolor y la rigidez.
- Medicamentos recetados para reducir el dolor y la inflamación, incluidos los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) para la artritis reumatoide.
- Inyecciones de cortisona en las articulaciones de los dedos y la muñeca para reducir la inflamación.
- Terapia física u ocupacional para mejorar la fuerza de la mano y el rango de movimiento.
- Férulas o refuerzos de mano para proteger las articulaciones
- Trapecioectomía para la osteoartritis grave del pulgar
Lupus
El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que causa dolor e inflamación generalizados en todo el cuerpo y afecta con mayor frecuencia la piel, las articulaciones y los órganos internos, incluidos el corazón y los riñones. La forma más común de lupus es el lupus eritematoso sistémico (LES), que puede producir una amplia variedad de síntomas como fatiga extrema, dolores de cabeza, fiebre baja, dolor e hinchazón en las articulaciones y una erupción en forma de mariposa en las mejillas y la nariz.
Similar a la artritis reumatoide, el lupus afecta simétricamente muchas articulaciones en ambos lados del cuerpo, con una mayor probabilidad de afectar las muñecas y las manos. Los síntomas suelen ser menos graves que los de la artritis reumatoide, pero se presentan de forma similar y provocan inflamación de las articulaciones, períodos de rigidez matutina y dolor en las articulaciones de los dedos, las manos y las muñecas.
Aproximadamente del 5% al 10% de los pacientes con lupus y síntomas similares a los de la artritis desarrollan deformidades importantes en las articulaciones de los dedos. Las desalineaciones más comunes de los dedos que resultan del lupus son una deformidad en cuello de cisne, donde la articulación media del dedo se dobla hacia atrás más de lo normal, y una desviación cubital excesiva (también llamada deriva cubital), donde los dedos se inclinan hacia el meñique. dedo en lugar de apuntar directamente. La enfermedad de Raynaud también se ha asociado con el lupus, donde los dedos de las manos y los pies pueden adormecerse, palidecer y doler debido a la disminución de la circulación.
¿Podría ser lupus? Signos y síntomasCómo se trata el lupus
A diferencia de la artritis reumatoide, estos cambios en las articulaciones de los dedos son el resultado de la laxitud de los ligamentos y tendones en lugar de daños en los huesos y, a menudo, son más fáciles de corregir con aparatos ortopédicos o ferulización de los dedos. El lupus se maneja comúnmente con medicamentos antiinflamatorios e inmunosupresores.
Lo que debe saber sobre el tratamiento del lupusFibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad crónica que causa dolor generalizado en todo el cuerpo, incluidas las manos y los pies, fatiga, dolores de cabeza y trastornos del sueño.El dolor de la fibromialgia generalmente se siente en los músculos y tejidos blandos. La fibromialgia también puede causar hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies. Puede ocurrir junto con otra forma de artritis como la artritis reumatoide o la osteoartritis. El dolor de pie en esta afección también puede ser causado por la fascitis plantar, que es la irritación de una banda de tejido conectivo blando que se extiende por la planta del pie.
Las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con fibromialgia, al igual que aquellas con otras afecciones inflamatorias crónicas como artritis reumatoide, lupus y espondilitis anquilosante. Sin embargo, la fibromialgia es una afección no inflamatoria y se cree que es una enfermedad del sistema nervioso. Se cree que el estrés, las lesiones traumáticas y los antecedentes genéticos desempeñan un papel que contribuye al desarrollo de la fibromialgia.
La gran lista de síntomas de fibromialgiaCómo se trata la fibromialgia
Los medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los antidepresivos, los anticonvulsivos y los relajantes musculares, la psicoterapia, la fisioterapia, el ejercicio y los cambios saludables en el estilo de vida, se utilizan con mayor frecuencia para tratar los síntomas de la fibromialgia.
Encontrar alivio de la fibromialgiaUna palabra de Verywell
El dolor de pies y manos puede deberse a diversas causas y afecciones. Es importante consultar a su médico si ha estado sufriendo de dolor continuo en sus pies o manos para discutir sus síntomas e historial médico. Luego, su médico determinará si se necesitan más exámenes y pruebas, como radiografías o análisis de sangre, para determinar un posible diagnóstico a fin de controlar eficazmente su dolor y prevenir el empeoramiento de los síntomas.
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