La cirugía para eliminar el exceso de piel de la parte inferior del abdomen (es decir, un panículo) se llama paniculectomía. Esta cirugía de extirpación de piel es electiva y se realiza para aliviar los síntomas que se presentan en un delantal de piel que sobresale y que puede causar irritación e interferir con las actividades diarias. Este exceso de piel suele ser el resultado de una pérdida de peso significativa.
¿Qué es una paniculectomía?
Una paniculectomía es la extirpación quirúrgica de la piel estirada y que sobresale y la grasa de la parte inferior del abdomen (es decir, el pannus o delantal).
El cirujano hace una incisión horizontal sobre el área púbica entre las caderas y posiblemente otra incisión desde el esternón hasta el hueso pélvico para eliminar la grasa y la piel sobrante.
La cirugía se puede realizar como un procedimiento para pacientes hospitalizados o ambulatorios. Usted y su cirujano programarán esta cirugía electiva si están decididos a ser un buen candidato.
Contraindicaciones
Es posible que no sea un buen candidato para la cirugía de extirpación de piel si también tiene otra afección médica que no está bien controlada, como diabetes, enfermedad cardíaca y enfermedad pulmonar. La obesidad también puede aumentar el riesgo de complicaciones. También es posible que no califique para la cirugía de extirpación de piel si actualmente fuma.
Las paniculectomías a menudo se realizan en adultos y, en algunos casos, en adolescentes después de una cirugía bariátrica para bajar de peso. Por lo general, debe mantener un peso estable durante seis meses antes de someterse a una paniculectomía.
Si planea perder una cantidad sustancial de peso, es probable que su médico le sugiera posponer la cirugía.
Riesgos potenciales
Los riesgos de una paniculectomía incluyen:
- Piel suelta
- Cicatrices
- Pérdida de piel
- Daño en el nervio
- Infección
- Cicatrización deficiente de heridas
- La acumulación de líquido
- Muerte del tejido
Propósito de una paniculectomía
El exceso de piel puede deberse a la pérdida significativa de peso a través de una cirugía de bypass gástrico o cambios en el estilo de vida. También puede ser causado por el envejecimiento, cirugía previa, embarazo o herencia.
Su médico puede recomendarle una cirugía de extirpación de la piel si tiene un exceso de piel y grasa en la parte inferior del abdomen que cuelga sobre los muslos, especialmente si causa llagas y erupciones e interfiere con las actividades diarias como caminar o la higiene personal. Una paniculectomía puede ayudar a prevenir la recurrencia irritaciones e infecciones de la piel debajo del pliegue de la piel.
La paniculectomía se puede denominar una forma de contorno corporal, ya que da como resultado un área abdominal más delgada. Pero la cirugía de extirpación de piel solo tiene como objetivo eliminar la piel y la grasa sobrantes y no se considera una cirugía estética.
Si su objetivo final está realmente solo relacionado con la apariencia, podría considerar optar por una abdominoplastia. Esta cirugía estética, más conocida como abdominoplastia, aprieta los músculos abdominales además de eliminar la grasa.
Elegibilidad
Su médico lo ayudará a determinar si una paniculectomía es médicamente necesaria y segura para usted. También pueden solicitar pruebas de laboratorio antes de decidir si programar la cirugía.
Su paniculectomía puede estar cubierta por el seguro si su afección causa problemas médicos, como erupciones o úlceras que no han respondido al tratamiento, o si interfiere con las actividades diarias y se puede corregir con cirugía. Si su paniculectomía no es médicamente necesario, probablemente lo pagará de su bolsillo.
Consulte con su proveedor de seguros, si corresponde, con anticipación para averiguar qué se cubrirá y qué no.
Cómo preparar
Antes de la cirugía de extirpación de piel, programará una cita con el cirujano. Esto puede darle la oportunidad de hacer preguntas sobre la cirugía, incluidos los riesgos y los resultados típicos. Además, puede preguntar sobre sus antecedentes médicos, incluida la experiencia y la capacitación en cirugía de paniculectomía.
También debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después del procedimiento y para que alguien se quede con usted durante al menos la primera noche después del procedimiento mientras se recupera.
Localización
Es probable que su paniculectomía se realice en un hospital o en un entorno de cirugía ambulatoria autorizada.
Qué ponerse
Use o traiga ropa holgada que pueda cambiarse fácilmente. Planee ponerse una bata de hospital para el procedimiento.
Comida y bebida
Siga las instrucciones de su cirujano sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.
Medicamentos
Varios días antes de la cirugía de extirpación de la piel, su médico puede pedirle que deje de tomar aspirina, Advil (ibuprofeno), Coumadin (warfarina) y cualquier otro medicamento que pueda causar problemas de sangrado. Pregúntele a su médico si debe continuar tomando alguna medicamentos el día de la cirugía.
Para evitar complicaciones, informe a su médico antes de la cirugía si está tomando algún medicamento, incluidos medicamentos recetados o de venta libre, hierbas y vitaminas.
Que traer
Asegúrese de recordar cualquier papeleo, su tarjeta de seguro médico y una muda de ropa si quiere un atuendo separado para usar en casa o si va a pasar la noche. Recuerde hacer los arreglos necesarios para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Los cirujanos a menudo recomiendan dejar de fumar al menos tres a seis semanas antes de la cirugía de extirpación de piel. Fumar reduce el flujo sanguíneo y el oxígeno, lo que puede causar la muerte del tejido, retraso en la cicatrización de heridas, coágulos de sangre y complicaciones potencialmente mortales como accidentes cerebrovasculares. Para evitar complicaciones, pregúntele a su cirujano sobre su riesgo antes de programar la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
Antes de la paniculectomía, una enfermera revisará sus signos vitales y le preguntará sobre su historial médico. Recibirá anestesia general para que se quede dormido y no pueda sentir ningún dolor.
Durante la Cirugía
Se hará una incisión que corre horizontalmente en el área entre su ombligo y el área púbica. El exceso de piel y grasa se cortará con un bisturí u otro instrumento quirúrgico a través de la incisión horizontal. En algunos casos, el cirujano también hará una incisión que corre verticalmente si tiene exceso de piel y tejido en la dimensión transversal.
A continuación, se tira hacia abajo la piel restante del abdomen superior y se cierra la incisión con suturas. Se pueden insertar temporalmente drenajes, que son tubos delgados, debajo de la piel para evitar la acumulación de líquidos.
El procedimiento en sí suele tardar entre tres y cinco horas en completarse, dependiendo de la cantidad de piel y grasa que se eliminen. Hable con su médico antes de la cirugía de extirpación de piel para confirmar las técnicas que se están utilizando.
Después de la Cirugía
Se lo controlará en el área de recuperación después de la paniculectomía. Cuando se recupere de la anestesia, es posible que le pidan que se levante y camine unos pasos. Dependiendo de la extensión de su cirugía, es posible que pueda irse a casa ese día cuando esté médicamente estable, o puede que tenga que permanecer en el hospital por hasta dos días.
Su incisión se cubrirá con gasas o vendajes. Después de uno o dos días, es posible que su médico le pida que use un soporte elástico o una prenda de compresión para ayudar a sostener el abdomen mientras sana.
Recuperación
Los pacientes experimentarán dolor e hinchazón durante unos días después del procedimiento. Su médico le dará analgésicos para ayudar a controlar su malestar.
Si tiene drenajes, su médico le dará instrucciones de cuidado, incluyendo cómo registrar la cantidad de líquido en los drenajes y cómo vaciarlos.
Evite la actividad intensa durante cuatro a seis semanas después del procedimiento. Probablemente podrá volver a trabajar en unas cuatro semanas.
Su cirujano le informará cuándo debe acudir a una cita de seguimiento. Es posible que en este momento se retiren los tubos de drenaje.
Curación
Es probable que experimente dolor, hinchazón y hematomas durante los días posteriores a la cirugía. Es posible que también sienta algo de entumecimiento y cansancio durante ese tiempo.
Para ayudar a aliviar un poco la presión del abdomen, intente mantener las piernas y las caderas dobladas mientras descansa. Su médico puede recomendar esperar para ducharse hasta 48 horas después de la cirugía. Pueden pasar hasta tres meses para que baje la hinchazón y para que las heridas cicatricen por completo.
Si experimenta complicaciones como dificultad para respirar, dolores en el pecho, cambios en la frecuencia cardíaca o aumento del dolor o hinchazón, comuníquese con su médico de inmediato.
Sobrellevar la recuperación
La cirugía de extirpación de piel puede ayudarlo a sentirse más seguro de su apariencia, pero puede llevar algún tiempo. Los pacientes tienen cicatrices importantes durante más de un año después de la cirugía. Las cicatrices pueden tardar hasta dos años en desaparecer y ver los resultados esperados.
Los estudios muestran que quienes se someten a cirugías de eliminación de piel generalmente tienen un proceso de ajuste, pero tienden a estar contentos con los resultados.
Un estudio encontró que los pacientes estaban cohibidos por sus cicatrices y su imagen corporal durante el primer año después de la cirugía de contorno corporal. Sin embargo, esos mismos pacientes informaron una mejor imagen corporal después del primer año y menos angustia por sus cicatrices.
En otro estudio, se encuestó a pacientes que se sometieron a cirugías de contorno corporal sobre la forma de su cuerpo y la forma ideal de su cuerpo. Su percepción de su apariencia mejoró significativamente con la cirugía, incluso si identificaron una forma más delgada como ideal. Los resultados indicaron que se sentían alentados por su apariencia y su capacidad para alcanzar sus metas.
Una palabra de Verywell
Pregúntele a su médico sobre cualquier pregunta que tenga sobre la paniculectomía, su tiempo de recuperación y los resultados que puede esperar. La paniculectomía es una cirugía mayor que puede requerir semanas o meses para sanar por completo. Sin embargo, si tiene más piel después de la pérdida de peso, puede ayudar a marcar una diferencia en su salud y mejorar su calidad de vida.
