Cualquier dolor durante el embarazo puede ser aterrador, especialmente en la pelvis. El dolor pélvico durante el embarazo es bastante común, con estimaciones que oscilan entre el 41 y el 78% y puede deberse a múltiples factores, la mayoría de los cuales son normales e inofensivos.
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Diástasis de rectos abdominales
Cuando su recto abdominal, los músculos de su abdomen, se separan debido al crecimiento del útero, se llama diástasis de los rectos (DR). Estos músculos abdominales van desde la parte superior hasta la parte inferior de su abdomen y ayudan a mover su cuerpo hacia adelante o hacia los lados. Durante el embarazo, es posible que vea un bulto en la mitad de su abdomen. Cuando esto sucede, es porque los dos lados de su recto abdominal se han estirado y separado.
La separación de los músculos abdominales puede provocar debilidad y dolor de espalda. Es posible que tenga problemas para levantar objetos pesados. La RD es común, comienza a fines del segundo y tercer trimestre y puede continuar después del embarazo.
Otros síntomas a buscar
Si experimenta dolor de espalda o debilidad extrema, debe hablar con su médico. Aunque la diástasis de los rectos no es peligrosa, otros síntomas de esta afección por los que debe buscar atención incluyen:
- Pérdida del control de la vejiga o los intestinos
- Debilidad o dolor que interfiere con su vida diaria.
Contracciones de Braxton Hicks
Las contracciones de Braxton Hicks también se denominan dolores de parto falso porque se sienten como contracciones reales, pero en realidad no estás en trabajo de parto. Las contracciones de Braxton Hicks pueden ocurrir desde las seis semanas de embarazo, pero no las sentirás.
Es posible que comience a sentir dolores de parto falsos alrededor del segundo o tercer trimestre, lo que podría ser aterrador si faltan varias semanas para la fecha prevista del parto. Las contracciones de Braxton Hicks son comunes y se cree que ayudan a su cuerpo a prepararse para un trabajo de parto real. Lo que sientes son las fibras musculares de tu útero tensándose y relajándose.
La diferencia entre las contracciones laborales reales y Braxton Hicks es el momento y la regularidad de estas. Las contracciones reales del trabajo de parto comienzan y continúan a intervalos regulares, volviéndose más fuertes y más dolorosas a medida que avanzan. Los Braxton Hicks aparecen y desaparecen a intervalos irregulares y, por lo general, son menos dolorosos. Las contracciones reales del trabajo de parto terminarán con el nacimiento, mientras que Braxton Hicks no.
Si bien la ciencia no conoce las causas exactas de las contracciones de Braxton Hicks, con mayor frecuencia ocurren después de estar muy activo, tener relaciones sexuales, si está deshidratado o si su vejiga está llena. Puede ser la forma que tiene el cuerpo de llevar más sangre a la placenta.
Otros síntomas a tener en cuenta
Si sus contracciones son regulares, se vuelven cada vez más dolorosas o no se detienen, podría estar en trabajo de parto. Otras señales de advertencia de que debe buscar atención médica incluyen:
- Manchado o sangrado
- Fugas de fluido
- Secreción que no es normal, como sanguinolenta o acuosa
- Sensación de calambres o presión en el abdomen.
- Tiene un dolor de espalda sordo que no desaparece
Estos síntomas pueden indicar que está en trabajo de parto. Si aún no tiene 37 semanas de embarazo, es posible que esté experimentando un trabajo de parto prematuro y debe consultar a un médico lo antes posible. No se preocupe si es una falsa alarma; Siempre es mejor estar seguro, y los médicos ven esto todo el tiempo.
Infección vaginal
Las infecciones vaginales son más comunes durante el embarazo debido a los cambios hormonales, en particular, el aumento de estrógeno, que interrumpe el equilibrio ácido normal de la vagina. Dos tipos de infecciones vaginales comunes durante el embarazo son la vaginosis bacteriana y la levadura.
Las infecciones bacterianas pueden causarle picazón, sensación de ardor, enrojecimiento, hinchazón y dolor alrededor de la parte exterior de la vagina (vulva). El dolor puede ocurrir durante las relaciones sexuales o al orinar. Es posible que observe algunas manchas y cambios en la secreción, como un color, olor o cantidad anormales.
Si su secreción es fina y lechosa, y no tiene otros síntomas, es probable que se trate de un aumento de la secreción común en el embarazo. Si es blanco, tiene grumos y es espeso, podría ser levadura. Una secreción grisácea o maloliente puede significar que tiene vaginosis bacteriana.
Las infecciones vaginales pueden ocurrir en cualquier momento durante el embarazo. Antes de tomar cualquier medicamento de venta libre, hable con su médico, especialmente durante el primer trimestre.
Otros síntomas para buscar
Si nunca antes ha tenido una infección vaginal y no está segura de los signos, consulte a su médico. También debe informar a su médico si experimenta alguno de los siguientes:
- Fiebre (temperatura que alcanza 101 grados Fahrenheit)
- Escalofríos
- Dolor en la pelvis
Quistes ováricos
Los quistes ováricos son pequeños sacos llenos de líquido que pueden crecer en los ovarios o dentro de ellos. Por lo general, tiene dos ovarios pequeños de forma ovalada en la parte inferior del abdomen. Cada mes, uno de ellos soltará un huevo. Estos órganos producen las hormonas estrógeno y progesterona, que intervienen en el embarazo.
Los quistes ováricos pueden ocurrir en cualquier momento y, a menudo, pasan desapercibidos. Durante el embarazo, es posible que tenga un quiste durante el primer trimestre sin ningún síntoma. Por lo general, desaparecen después de un tiempo, por sí mismos. Sin embargo, si un quiste se rompe o se retuerce, puede ser doloroso. Los síntomas pueden sentirse como hinchazón e hinchazón o dolor en un lado de su abdomen. El dolor puede aparecer y desaparecer, sentirse sordo o puede ser agudo y punzante. Si siente algún síntoma que sospecha que podría ser un quiste ovárico, debe consultar a su médico.
Ilustración de Emily Roberts, Verywell
Otros síntomas a tener en cuenta
Busque atención de emergencia si siente algún síntoma de un quiste ovárico, especialmente:
- Dolor repentino e intenso
- Náuseas o vómitos
- Sangrado vaginal
- Dolor de espalda sordo
- Dificultad para vaciar completamente la vejiga o los intestinos
- Sentir la necesidad de orinar con más frecuencia.
- Sensación de desmayo o mareo
- Fiebre (temperatura que alcanza 101 grados Fahrenheit)
Dolor de ligamento redondo
El dolor del ligamento redondo es una queja común durante el embarazo. Los ligamentos redondos se ven como cuerdas o cordones que unen su útero a su ingle. Estos ligamentos brindan soporte a su útero, pero pueden volverse dolorosos durante el segundo trimestre cuando se ablandan y se estiran, lo que permite que su vientre crezca.
Si experimenta dolor en el ligamento redondo, puede sentir como si algo tirara dentro de usted y podría ser agudo y repentino. Por lo general, el dolor del ligamento redondo se siente en el lado derecho del abdomen, aunque puede ocurrir en el lado derecho o en ambos lados. Los movimientos repentinos pueden causar dolor en los ligamentos redondos, incluso volcarse en la cama.
A menudo, el dolor desaparecerá si se sienta o se acuesta y descansa. Aplicar una compresa tibia también puede ayudar. Trate de evitar movimientos bruscos si le duele el ligamento redondo.
Otros síntomas para buscar
Si bien el dolor del ligamento redondo no es peligroso, debe consultar a su médico y descartar cualquier otra causa si no desaparece. Para descartar causas más graves, consulte a su médico si experimenta alguno de los siguientes:
- Dolor al orinar
- Sangrado
- Náuseas, hinchazón o vómitos
- Fiebre (101 grados F) o escalofríos, lo que podría significar que tiene una infección
- Dolor que se siente demasiado intenso
- Dolor que se extiende a tu espalda.
- Dificultad para caminar
Dolor en la articulación sacroilíaca (SIJ)
El dolor de la articulación sacroilíaca (SIJ) es un dolor lumbar que a veces se irradia hacia las piernas. Alrededor de su cuerpo, en la base de su columna, hay huesos que forman lo que se llama su cintura pélvica. Las articulaciones sacroilíacas (hay dos) están ubicadas en la parte posterior de su cuerpo.
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El embarazo provoca un aumento de peso inevitable, y esta carga adicional puede agregar estrés a los huesos y articulaciones de la cintura pélvica. Sus articulaciones pueden comenzar a soportar la carga de manera desigual, causando mayor estrés y fricción en su SIJ. El dolor SIJ generalmente comienza a fines del segundo o tercer trimestre.
Otro factor son los cambios hormonales durante el embarazo. La misma hormona, la relaxina, que ayuda a que los músculos se relajen y se preparen para el parto, puede debilitar los ligamentos necesarios para el soporte y causar dolor.
¿Qué es Relaxin?
La relaxina es una hormona que ayuda a preparar su cuerpo para el parto al relajar los ligamentos, los músculos y las articulaciones y suavizar el cuello uterino. Se produce en los ovarios y la placenta.
Puede sentir dolor al subir escaleras, caminar, darse la vuelta en la cama o mantener el equilibrio sobre una pierna, como al salir de la bañera. El dolor SIJ se puede sentir en la parte baja de la espalda, las piernas o las caderas y la ingle. Este dolor puede sentirse agudo o sordo y entumecedor, lo que hace que sienta que su pierna se dobla.
Otros síntomas para buscar
Si su dolor de espalda es severo o no desaparece sin importar en qué posición se encuentre, debe hablar con su médico. Otros síntomas que podrían ser un signo de algo que necesita más atención incluyen:
- Sangrado vaginal
- Fiebre (temperatura que alcanza 101 grados Fahrenheit)
- Dolor ardiente al orinar
Disfunción de la sínfisis del pubis (SPD)
La disfunción de la sínfisis del pubis (SPD) también se llama dolor de la cintura pélvica porque, como el dolor SIJ, SPD afecta la pelvis, en este caso, en la parte delantera.
Las causas del SPD son las mismas que las del SIJ, es decir, la relaxina y el aumento de peso, lo que provoca una presión y fricción desiguales en los huesos y las articulaciones de la cintura pélvica.
El dolor SPD se siente como un dolor punzante en la parte frontal de la pelvis que puede extenderse por la parte inferior del abdomen, la espalda, la ingle, el perineo y los muslos. Es posible que escuche o sienta sensaciones de chasquidos, rechinamientos y chasquidos. Al igual que con el dolor SIJ, puede empeorar cuando sube escaleras, mantiene el equilibrio sobre un pie, como para acostarse y levantarse de la cama o la bañera, o al agacharse.
Otros síntomas a tener en cuenta
Debe informar a su médico sobre el dolor de la cintura pélvica, especialmente si tiene problemas para moverse y subir y bajar escaleras es doloroso. Si tiene otros síntomas, eso podría significar que está sucediendo algo más grave, busque atención médica de inmediato si experimenta:
- Sangrado vaginal
- Fiebre (temperatura que alcanza 101 grados Fahrenheit)
- Dolor ardiente al orinar
Separación de la sínfisis púbica
La sínfisis púbica es una articulación que une los huesos en la parte frontal de la pelvis. Durante el embarazo, esta articulación debe ensancharse para dejar espacio para el parto. A veces, este ensanchamiento puede causar dolor a medida que la pelvis se vuelve inestable y tiene menos apoyo.
La separación de la sínfisis púbica, también conocida como diástasis, sínfisis del pubis (DSP), puede sentirse como un dolor punzante y agudo en la parte frontal de la pelvis. El dolor puede extenderse a la parte baja de la espalda, las caderas, los muslos, la parte inferior del abdomen y la parte posterior de las piernas. Al igual que con el dolor SIJ y SPD, es posible que sienta una sensación de chasquido, rechinamiento o chasquido.
El dolor puede empeorar cuando se balancea sobre una pierna, se da vuelta en la cama o cuando lleva a su hijo en una cadera. Si te encuentras dando vueltas al caminar, también podría significar que tienes una separación de la sínfisis púbica.
Otros síntomas a tener en cuenta
Informe a su médico sobre cualquier dolor que sienta durante el embarazo. En algunos casos, esta afección puede evitar que vacíe completamente la vejiga, lo que puede provocar infecciones del tracto urinario. Otros síntomas que podrían significar que está sucediendo algo más que requiere atención de emergencia incluyen:
- Sangrado vaginal
- Fiebre (temperatura que alcanza 101 grados Fahrenheit)
- Dolor ardiente al orinar
- Debilidad o dolor en las piernas
- Dolor de cabeza
- Pérdida del control de la vejiga o los intestinos
Ciática
Tu nervio ciático es el más grande de tu cuerpo. Comienza en la parte inferior de la espalda y se ramifica sobre el trasero, las caderas y la parte posterior de las piernas. Cuando este nervio se pellizca, puede provocar ciática.
La ciática puede comenzar a medida que comienza a aumentar de peso, en el segundo y tercer trimestre posteriores. La relaxina también entra en juego con la ciática. Esta hormona hace que los ligamentos aflojen su soporte, desplazando las articulaciones y los huesos. Este cambio puede provocar un pinzamiento del nervio ciático.
La presión sobre el nervio debido al aumento de peso, la retención de líquidos y el crecimiento del útero pueden pellizcar el nervio ciático. Una mala postura debido a que su centro de gravedad cambia a medida que aumenta su peso en la parte delantera también puede causar ciática. A veces, la cabeza de su bebé puede presionar contra el nervio y hacer que se pellizque.
La ciática se siente como hormigueo, entumecimiento o puede ser un dolor agudo y punzante. Por lo general, lo sentirá comenzando desde la parte baja de la espalda o el trasero y bajando por una pierna. A veces, puede sentirlo en ambas piernas o hasta los pies.
Otros síntomas para buscar
A veces, la ciática ocurre cuando tiene un disco herniado o deslizado. Debe informar a su médico sobre cualquier síntoma de dolor o entumecimiento. Otros síntomas sobre los que debe notificar a su médico incluyen:
- Dolor repentino e intenso en la parte baja de la espalda o en la pierna.
- Debilidad muscular que interfiere con sus actividades diarias.
- Pérdida del control de la vejiga o los intestinos
Emergencias obstétricas
Las emergencias obstétricas son causas menos comunes de dolor pélvico durante el embarazo. Estas son emergencias que ponen en peligro la vida de la madre, el bebé o ambos. Se necesita tratamiento hospitalario para cualquier emergencia obstétrica.
Aborto espontáneo
Los abortos espontáneos son embarazos que terminan en pérdida antes de la semana 20 de embarazo. La mayoría ocurren temprano y a menudo pasan desapercibidos. Alrededor del 10 al 20% de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo.
La pérdida del embarazo, aunque es común, puede ser un desafío emocional. Una vez en curso, el aborto espontáneo no se puede detener. La causa del aborto espontáneo se debe con mayor frecuencia a que el embrión o el feto no se está desarrollando normalmente. No todo sangrado al principio del embarazo es un aborto espontáneo. El sangrado al principio del embarazo es común y generalmente inofensivo. Sin embargo, debe informar a su médico, por si acaso.
Aunque el aborto espontáneo no se puede detener, es vital que obtenga atención médica. El sangrado abundante y las infecciones son riesgos de aborto espontáneo. Además, para muchas es esencial obtener ayuda para lidiar con el lado emocional de la pérdida del embarazo.
Asegúrese de buscar atención médica de inmediato si cree que está teniendo un aborto espontáneo. Los signos incluyen:
- Sangrado o manchado de su vagina
- Calambres o dolor en la parte inferior del abdomen, el hombro o la espalda baja
- Coágulos de sangre, líquido o tejido que salen de su vagina
- Dolor al usar el baño.
- Sensación de mareo o desmayo
- Fiebre (temperatura que alcanza 101 grados Fahrenheit) o escalofríos
Trabajo prematuro
Cuando las contracciones que conducen a la apertura del cuello uterino para el nacimiento ocurren demasiado pronto, se trata de un trabajo de parto prematuro. El trabajo de parto prematuro puede ocurrir entre las semanas 20 y 37 de embarazo y ocurre en aproximadamente el 12% de los embarazos.
Después de 37 semanas, se considera que está a término. Cuanto antes en esa ventana ocurra el trabajo de parto prematuro, más peligroso es. Busque atención médica de emergencia si cree que está en trabajo de parto antes de las 37 semanas de embarazo.
Los signos de trabajo de parto prematuro incluyen:
- Tensión de su abdomen, como contracciones
- Dolor de espalda que es sordo y no desaparece
- Calambres o presión en su abdomen
- Sangrado o manchado vaginal
- Un chorro de líquido de la vagina.
- Secreción parecida a un moco o sanguinolenta
Desprendimiento de la placenta
Los desprendimientos de placenta ocurren cuando la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared del útero. Dado que la placenta proporciona a su bebé nutrientes y oxígeno, esto puede ser una emergencia. Los desprendimientos de placenta generalmente ocurren en el tercer trimestre.
Los desprendimientos de placenta son poco frecuentes y ocurren en uno de cada 100 embarazos. La mitad de estos casos son leves, el 25% son moderados y el 25% son potencialmente mortales para la madre y el bebé. Busque atención médica de inmediato.
Los síntomas incluyen:
- Dolor de espalda que no desaparece
- Dolor o sensibilidad en el abdomen
- Contracciones que vienen sin pausa, inmediatamente después de otra
- Sangrado vaginal
Embarazo ectópico
Cuando un óvulo fertilizado se adhiere fuera del útero, se denomina embarazo ectópico. Muy a menudo, un embarazo ectópico ocurre en las trompas de Falopio, que normalmente actúan como pasajes para que los óvulos viajen desde los ovarios hasta el útero. Los embarazos ectópicos pueden ocurrir en otras partes del cuerpo, como el cuello uterino, el ovario o la cavidad abdominal. Los embarazos ectópicos son poco frecuentes y ocurren en aproximadamente cinco de cada 1000 embarazos.
Los embarazos ectópicos no pueden convertirse en fetos y, si no se tratan, pueden poner en peligro la vida. Alrededor del 15 por ciento de los embarazos ectópicos pueden causar una ruptura en las trompas de Falopio, que es dolorosa y causa sangrado que puede ser peligroso. Es vital obtener atención médica si experimenta un embarazo ectópico.
Es posible que tenga una prueba de embarazo positiva con embarazos ectópicos, pierda su período y tenga otros síntomas del embarazo, como náuseas y cansancio. Las señales de advertencia para buscar atención de emergencia incluyen:
- Manchado o sangrado vaginal leve
- Dolor en la parte inferior del abdomen o calambres en un lado
- Dolor de hombro
- Sintiendo la necesidad de vaciar sus intestinos
- Sentirse aturdido o mareado
- Sangrado y dolor abdominal intenso
Ruptura uterina
Las rupturas uterinas son poco frecuentes, son muy peligrosas y requieren atención de emergencia. Para las mujeres que han tenido una cesárea previa, aproximadamente 1 de cada 67 a 500 tienen una ruptura uterina.
Una ruptura uterina ocurre cuando la pared uterina se desgarra. Este desgarro puede ocurrir durante el embarazo o el parto. Si ya ha tenido una cesárea, tiene un mayor riesgo de ruptura uterina si tiene un parto vaginal. Otras causas de ruptura uterina son si ha tenido un accidente automovilístico o ha tenido una caída grave. Consulte a su médico de inmediato si ha tenido un accidente.
Las rupturas uterinas son peligrosas y necesitan atención médica de emergencia. Las señales a tener en cuenta incluyen:
- Sangrado vaginal
- Lagrimeo repentino o dolor anormal
- El bebé parece angustiado
- Las contracciones del trabajo de parto se ralentizan o se vuelven menos intensas
- Tu frecuencia cardíaca está disminuyendo
- Dolor repentino en el lugar de una cesárea u otra cicatriz abdominal
Diagnóstico
Las razones del dolor pélvico durante el embarazo son amplias, por lo que su médico deberá examinarla detenidamente para determinar qué lo está causando. Es probable que se realice un examen pélvico para detectar cualquier anomalía. Su médico puede examinar el exterior y el interior, incluidos la vagina y el cuello uterino. Es posible que le realicen análisis de sangre y una ecografía.
Su médico puede hacerle preguntas sobre sus actividades y hábitos, incluso si ha tomado drogas o ha tenido un accidente. Informe a su médico sobre cualquier síntoma que tenga, incluso si son vergonzosos o parecen no tener relación con el dolor. Si es posible, intente registrar información sobre sus síntomas, como cuándo comenzaron y durante cuánto tiempo los ha tenido.
Tratamiento
En casa
Aunque siempre debe informar a su médico sobre cualquier dolor que esté experimentando, existen algunos tratamientos caseros para el dolor pélvico que no representan un riesgo para usted o su bebé. Dependiendo de la causa de su dolor, puede intentar:
- El acetaminofén, como Tylenol, es seguro durante el embarazo. Evite los AINE como ibuprofeno o naproxeno
- Masaje o baño caliente
- Una compresa tibia o bolsas de hielo.
- Una almohada de apoyo entre las rodillas o debajo del vientre durante el sueño.
- Ejercicios suaves de estiramiento y fortalecimiento, como postura del niño y gato-vaca
- Ejercicios del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel
- Pruebe una banda para el vientre o un cinturón de maternidad
- Hacer ejercicio en el agua
- Descansar lo suficiente
¿Qué son los ejercicios de Kegel?
Los ejercicios de Kegel son ejercicios para el suelo pélvico que ayudan a fortalecer los músculos que sostienen el útero, la vejiga, el recto y el intestino delgado.
Médico
Su médico puede brindarle tratamiento médico para su dolor pélvico. Según la causa, los tratamientos médicos pueden incluir:
- Cirugía después del nacimiento, en el caso de diástasis de recto
- Fisioterapia
- Terapia TENS, que utiliza un dispositivo que ayuda a aliviar el dolor mediante estimulación eléctrica.
Una palabra de Verywell
El dolor pélvico durante el embarazo puede ser muy aterrador. Es normal estar preocupado y es una buena idea consultar con su médico por cualquier dolor. La mayoría de las causas de dolor pélvico no son peligrosas, pero en algunos casos, el dolor puede indicar una emergencia. Busque ayuda de inmediato si experimenta algún dolor intenso o inusual, sangrado, fiebre, escalofríos u otros síntomas de emergencia. Dígale a su médico todo lo que pueda para que pueda ayudarlo tanto como sea posible.
