La depresión perinatal a menudo se describe como depresión que ocurre durante el embarazo o el primer año después del parto. Los factores contribuyentes incluyen cambios hormonales, aumento del estrés, cambios físicos y ambientales, así como otros factores.
El embarazo se describe a menudo como una etapa hermosa de la vida. Sin embargo, eso no es cierto para todos. A veces, la incapacidad de cumplir con las expectativas poco realistas de un embarazo totalmente feliz puede incluso contribuir a los síntomas de la depresión.
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Definición de depresión perinatal
El actual Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM-5) define la depresión perinatal como un episodio depresivo mayor que ocurre durante el embarazo o en las cuatro semanas posteriores al parto.
La depresión durante el embarazo se describe como depresión prenatal y la depresión en el año posterior al parto se describe como depresión posparto o depresión posparto. La depresión perinatal abarca tanto la depresión prenatal como la posnatal.
La depresión perinatal no es infrecuente. Históricamente, se consideraba que el embarazo protegía contra los trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, investigaciones recientes muestran que esto es falso.
Estadísticas
Entre el 9,7 y el 23,5% de las personas embarazadas experimentarán síntomas de depresión perinatal. Los grupos demográficos con mayor riesgo de depresión perinatal incluyen a las mujeres de 19 años o menos, las mujeres indígenas americanas / nativas de Alaska, las que fuman durante o después del embarazo y aquellas cuyos bebés murieron después del nacimiento.
La investigación también muestra que el riesgo de depresión perinatal es aún mayor (30 a 40%) entre las mujeres de bajos ingresos.
Síntomas
Hay muchos síntomas de depresión perinatal, pero no todos experimentarán exactamente los mismos efectos.
Los síntomas de la depresión perinatal pueden incluir:
- Irritabilidad
- Sentirse triste, vacío, desesperado, culpable o inútil
- Fatiga significativa o aumento del cansancio.
- Dificultad con la concentración, la memoria o la toma de decisiones.
- Cambios en el patrón de sueño.
- Pérdida de interés en actividades que disfrutaba anteriormente.
- Problemas para establecer lazos afectivos con el bebé o falta de interés en el bebé
- Dudas persistentes sobre la capacidad de cuidar
Es normal tener sentimientos de ansiedad, duda o fatiga al experimentar los grandes cambios del embarazo o al cuidar a un recién nacido.
La "depresión posparto", una forma más leve de depresión, afecta del 50 al 80% de las mujeres en los primeros días después del parto. Si sus síntomas persisten durante algunas semanas o afectan su funcionamiento diario, podría ser más grave, y debe hablar con su médico.
Si tiene pensamientos suicidas, alucinaciones o es un riesgo para usted, su bebé u otras personas, hay ayuda disponible. Comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Identificando
Puede ser difícil identificar la depresión perinatal porque algunos de los síntomas de la depresión pueden superponerse con los efectos de un embarazo normal. Los síntomas superpuestos incluyen fatiga, aumento de peso o alteración del patrón de sueño.
La detección y la evaluación específica de los síntomas de depresión perinatal pueden ayudar a identificar la afección.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) aconseja que los proveedores de atención obstétrica examinen a las personas embarazadas para detectar depresión perinatal al menos una vez durante el embarazo, utilizando una herramienta estandarizada y validada.
- La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) es la herramienta de detección más común utilizada durante el período perinatal. Incluye preguntas sobre cómo se sintió la persona durante los siete días anteriores.
- El ACOG también aconseja a los médicos que realicen una evaluación completa del estado de ánimo y el bienestar emocional durante la visita integral de posparto. Esto puede identificar la depresión perinatal, junto con formas más leves de depresión (la "tristeza posparto") y problemas más graves, incluida la psicosis posparto.
Causas
Casi el 20% de las mujeres experimentan síntomas depresivos perinatales. El embarazo implica cambios físicos que pueden resultar incómodos, como fatiga y náuseas.
La perspectiva de cuidar a un recién nacido, así como los factores estresantes económicos o ambientales que acompañan a esta responsabilidad, pueden ser abrumadores. Todos estos factores pueden contribuir a la depresión perinatal.
La depresión perinatal esnocausado por algo que la madre hizo o dejó de hacer, y no debe culparse si experimenta esta condición de salud mental.
Además de los cambios físicos y los factores estresantes de la vida, algunas investigaciones indican que la depresión perinatal es causada por cambios hormonales, en particular la interacción entre el estrógeno, la progesterona y el eje hipotalámico-pituitario-adrenal.
También se cree que la genética y la epigenética contribuyen a la depresión perinatal. También existe la teoría de que el aumento de la inflamación durante y después del embarazo puede causar depresión perinatal, pero se necesita más investigación para determinar el impacto de la inflamación en esta afección.
Tratamiento
Existe una variedad de opciones de tratamiento para la depresión perinatal. La mayoría de las personas se sienten mejor con el tratamiento y es importante buscar tratamiento para la salud de los padres y del bebé.
Psicoterapia
La psicoterapia puede ser muy eficaz para tratar varios tipos de depresión leve a moderada, incluida la depresión perinatal. En particular, se han estudiado la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la psicoterapia interpersonal (TIP) como métodos de tratamiento de la depresión perinatal.
- La TCC implica tomar conciencia de sus patrones de pensamiento y cambiar positivamente su comportamiento. Se utiliza para tratar la depresión y la ansiedad y se puede realizar de forma individual o en grupo.
- IPT aborda el tratamiento de la depresión reconociendo el impacto de los cambios en los roles sociales, los eventos de la vida y las relaciones en el estado de ánimo.
Medicamento
Durante el embarazo, se pueden recetar medicamentos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS). De hecho, alrededor del 13% de las mujeres toman un antidepresivo durante el embarazo.
Estos medicamentos tardan entre seis y ocho semanas en surtir su efecto completo y pueden ayudar a equilibrar las sustancias químicas del cerebro y mejorar los síntomas depresivos. A menudo se utilizan junto con psicoterapia y cambios en el estilo de vida.
Es muy importante hablar con su médico antes de comenzar a tomar medicamentos antidepresivos durante el embarazo o la lactancia. Aunque el riesgo de malformaciones congénitas por los antidepresivos es muy bajo, puede haber riesgo de efectos adversos.
Su médico puede ayudarlo a tomar una decisión con respecto a los ISRS o los IRSN mientras minimiza el potencial de efectos secundarios o impactos en su bebé.
Albardilla
Es importante que sepa que está lejos de estar sola si el embarazo no es el momento más feliz de su vida. Su cuerpo, hormonas, roles sociales y mucho más están cambiando, por lo que es natural que su salud mental se vea afectada.
Si está experimentando depresión perinatal, hay varias cosas que puede hacer para sobrellevarla.
Éstos incluyen:
- Busque ayuda de su red de apoyo.
- Únase a un grupo de apoyo para futuros padres o nuevos padres.
- Programa tiempo para descansar.
- Consuma comidas regulares, frecuentes y saludables.
- Haga ejercicio con regularidad, incluido el yoga pre o posnatal o el ejercicio acuático.
- Explore las terapias complementarias, incluidos los suplementos de S-adenosil-metionina (SAMe), la terapia de luz, los masajes y la acupuntura, pero siempre en conversación con su médico.
Una palabra de Verywell
La depresión antes o después de dar a luz es algo difícil de atravesar, pero no está sola en esta experiencia. Este puede ser un momento estresante, pero recuerde que es importante que se cuide a sí misma y a su bebé.
La depresión perinatal se puede tratar con medicamentos, psicoterapia, terapias complementarias y cambios en el estilo de vida. Si sus síntomas depresivos se interponen en su vida diaria o si ha perdido interés en las actividades que solía amar, hable con su médico sobre el diagnóstico y el tratamiento.
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