Cirugía de espalda baja: recuperación

La recuperación completa de la cirugía lumbar depende del procedimiento realizado. Por ejemplo, la recuperación de una discectomía (cuando se extrae una hernia de disco del canal espinal) puede llevar de una a cuatro semanas. Por otro lado, la recuperación de una fusión espinal (cuando el tejido blando entre dos o más huesos de la columna se reemplaza con hueso o metal) puede demorar hasta un año.

Pero independientemente del tipo de cirugía lumbar que tenga, existen algunos cimientos para garantizar su éxito, incluido el seguimiento con su médico según lo recomendado, evitar / restringir ciertas actividades y cuidar el sitio de la herida. También deberá permanecer completamente comprometido con su programa de fisioterapia / rehabilitación posoperatoria.

Pastorscott / Getty Images

Seguimiento de la cirugía

Después de cualquier cirugía de espalda baja, normalmente puede esperar ver a su cirujano en los siguientes puntos:

• Una o dos semanas después de la cirugía.
• Cuatro a seis semanas después de la cirugía.

En la visita posoperatoria de una a dos semanas, se quitarán las suturas o grapas no absorbibles que se hayan colocado en la zona lumbar.

Su cirujano también verá qué tan bien se está curando y lo evaluará en busca de complicaciones quirúrgicas, como una infección de la herida. Además, le preguntará acerca de los síntomas posoperatorios comunes, como el dolor. , estreñimiento y entumecimiento o debilidad leve en las piernas.

Durante la primera o segunda visita, su cirujano le reducirá gradualmente los analgésicos opioides. En el futuro, probablemente se le recomendará que tome Tylenol (acetaminofén) y / o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno, para el dolor. También es posible que le receten un relajante muscular, como Flexeril (ciclobenzaprina).

Es esencial tomar los analgésicos exactamente como se los recetaron. Asegúrese de llamar a su cirujano si su dolor no se está controlando adecuadamente o si está experimentando efectos secundarios de medicamentos.

Cronograma de recuperación

Inmediatamente después de la cirugía, su cirujano le recomendará que evite torcer la columna y doblar la cintura. Si tiene que levantar algo del suelo, deberá doblar las rodillas; Esté más seguro sujetándose del respaldo de una silla o mesa cuando lo haga.

También se le indicará que no levante nada que pese más de 10 libras ni participe en actividades o deportes extenuantes hasta cuatro a 12 semanas después de la cirugía.

En términos generales, puede esperar reanudar las siguientes actividades como se describe. Pero dado que esto puede variar, siempre hable con su cirujano sobre lo que debe planificar en su caso:

• Conducción: los pacientes generalmente pueden volver a conducir alrededor de dos semanas después de la cirugía o cuando hayan dejado de tomar los analgésicos opioides.
• Trabajo: los pacientes que trabajan en puestos de trabajo de escritorio generalmente pueden regresar en un plazo de cuatro a seis semanas. Las personas con trabajos intensivos en mano de obra o aquellas que requieren mucho movimiento requerirán un período de descanso más prolongado.
• Sexo: los pacientes generalmente pueden reanudar las relaciones sexuales dos semanas después de la cirugía.

Nunca reanude ninguna actividad sin que su médico le dé luz verde, incluso si se siente con ganas de hacerlo.

Curación y rehabilitación

Por supuesto, un factor importante en la velocidad de su recuperación es su rehabilitación y atención posoperatoria. La fisioterapia es esencial, ya que promueve la curación y ayuda a restaurar la fuerza y ​​el rango de movimiento en la columna. Pero las estrategias de autocuidado y cuidado de heridas también son importantes.

Cuidado de heridas

Durante los primeros cinco a 10 días después de la cirugía, su cirujano probablemente querrá que mantenga el sitio de la herida completamente seco. Para permitirle ducharse inmediatamente después de la cirugía, es probable que le coloquen un vendaje resistente al agua sobre su (s) incisión (es).

Cuando su cirujano lo apruebe, puede quitar suavemente el vendaje resistente al agua y ducharse con el sitio de la herida descubierto. Use un jabón suave al lavarse y asegúrese de secar el sitio de la herida con una toalla limpia.

No aplique ningún tipo de medicamento, loción, crema o ungüento en el lugar de la incisión (por ejemplo, Neosporin o peróxido de hidrógeno).

Evite los jacuzzis o nadar en piscinas o lagos hasta que su cirujano lo apruebe, lo que generalmente dura al menos seis semanas después de la cirugía.

Llame a su cirujano si presenta algún signo de infección en la herida, como:

• Fiebre o escalofríos
• Enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor nuevos o que empeoran alrededor de la herida
• Drenaje anormal (color blanquecino amarillento o mal olor) de la herida

Busque atención médica inmediata si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Un dolor de cabeza que empeora al sentarse o ponerse de pie.
• Dolor o hinchazón de la pantorrilla
• Dolor de pecho o dificultad para respirar.
• Mareos o desmayos

Terapia física

Las investigaciones indican que las personas que hacen ejercicio después de una cirugía de espalda tienen mejores resultados en comparación con las que no lo hacen. Buscar la guía de un fisioterapeuta puede garantizar que cualquier movimiento que esté haciendo sea seguro y apropiado para su punto. en recuperacion.

Puede esperar comenzar su programa de fisioterapia dentro de las doce semanas posteriores a la cirugía.

Los objetivos de su programa generalmente incluirán lo siguiente:

• Lograr y mantener una postura adecuada mientras está sentado y de pie.
• Optimice el rango de movimiento y la flexibilidad de la columna vertebral inferior
• Mejorar la fuerza de los músculos de la espalda baja, así como los del abdomen y las piernas.
• Mejore su resistencia funcional general

Autocuidado

También deberá asegurarse de que está tomando ciertas medidas en casa. Algunos de estos pueden incluso comenzar en el hospital antes de que le den el alta, si pasa la noche:

• Aplicar hielo en la zona lumbar alrededor del área de la incisión a intervalos regulares (por ejemplo, 20 minutos varias veces al día)
• Consumir una dieta regular según la tolerancia (es posible que tenga una pérdida inicial de apetito después de la cirugía)
• Tomar un suplemento de hierro u otras vitaminas (según su cirujano) para estimular la cicatrización de heridas.
• Caminar lo antes posible después de la cirugía (apunte al menos tres veces al día, aumentando tanto la frecuencia como la distancia según lo tolere)
• Subir escaleras lentamente usando un pasamanos según lo tolere

Su cirujano también le aconsejará sobre el uso de dispositivos o productos especiales para optimizar su proceso de curación. Estas instrucciones pueden modificarse según el tipo de cirugía lumbar que se haya realizado y las preferencias de su cirujano.

• Use almohadas entre las rodillas (si duerme de costado) o detrás de las rodillas (si duerme boca arriba) para evitar volcarse boca abajo
• Use dispositivos de asistencia en el hogar para prevenir caídas, promover la comodidad y evitar ciertos movimientos de la espalda (por ejemplo, zapatos sin cordones, un taburete y rieles para la ducha, un asiento de inodoro elevado y un alcance / agarrador)
• Use un sillón reclinable rígido para sentarse y evite estar sentado por mucho tiempo (no más de 45 minutos a la vez)
• Use un aparato ortopédico para la espalda (si se sometió a una fusión espinal) para estimular la unión o "fusión" de los huesos
• Use un bastón o un andador durante un breve período de tiempo después de la cirugía para su comodidad y estabilidad (si se le recomienda)

Sobrellevar la recuperación

La fase de curación de la cirugía lumbar es muy variable. Para algunos, puede significar un par de semanas de molestias menores mezcladas con una combinación de descanso, caminar y fisioterapia. Para otros, especialmente aquellos que se someten a una fusión espinal lumbar, la recuperación puede ser más agotadora, dolorosa y requiere mucho tiempo. La paciencia y las expectativas realistas pueden ayudarlo a navegar este período.

Lo que parecen pequeñas estrategias pueden ayudarlo a sobrellevar este período. Por ejemplo:

• Considere la posibilidad de crear un programa diario no solo para asegurarse de tener algo en la cola para mantenerse ocupado, sino también para realizar un seguimiento de su progreso hacia cualquier objetivo que su cirujano haya establecido para usted.
• Asegúrese de incorporar pequeñas siestas diarias y tiempo para caminar dentro de su horario.
• También coma de manera nutritiva durante este tiempo y evite fumar (si corresponde) para garantizar una recuperación rápida y segura.
• Pide ayuda cuando la necesites. Esto podría ser cualquier cosa, desde que su vecino pasee a su perro hasta que su amigo recoja su receta en la farmacia.

Tenga en cuenta que puede experimentar emociones desagradables durante el período de recuperación. La ansiedad o el miedo a moverse es común. Algunas personas incluso desarrollan síntomas de depresión.

Si tiene dificultades para sobrellevar la situación después de una cirugía de espalda baja, es importante que se comunique con su cirujano o médico de atención primaria. Puede beneficiarse de consultar a un terapeuta o psicólogo. Pueden ayudarlo no solo a sentirse mejor, sino también a adoptar estrategias saludables para controlar su dolor, limitaciones de actividad y / o expectativas generales después de la cirugía.

Una palabra de Verywell

Con cualquier cirugía de espalda baja, es importante prepararse no solo para la cirugía en sí, sino también para el período de curación posterior. Puede hacer esto revisando a fondo los detalles de la cirugía y el plan postoperatorio con su cirujano de antemano. Durante estas primeras citas, asegúrese de revisar también lo que puede esperar de manera realista después de la cirugía, así como las tasas de éxito de su cirujano.