La arteria comunicante posterior (PCOM) es parte de un grupo de arterias en el cerebro conocido como el círculo de Willis. La arteria conecta la carótida interna y las arterias cerebrales posteriores. Su función es proporcionar suministro de sangre al cerebro. La arteria comunicante posterior es un lugar donde potencialmente pueden ocurrir aneurismas.
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Anatomía
El círculo de Willis es una banda de arterias en la base del cerebro que conecta los principales sistemas arteriales con el cerebro. Como parte de la mitad inferior del círculo de Willis, la arteria comunicante posterior parte de la arteria carótida interna (ICA) y une la carótida interna y las arterias cerebrales posteriores (PCA).
El PCOM está ubicado en la parte posterior de la cabeza en el extremo posterior del círculo de Willis. Se encuentra en los lados izquierdo y derecho de la cabeza y es relativamente corto.
Las arterias cerebrales posteriores se ramifican desde la arteria basilar. Los PCA izquierdo y derecho forman las secciones más largas del círculo de Willis. Las arterias carótidas internas se encuentran en la parte frontal del cuello. Viajan a través del canal carotídeo, por donde entran al cráneo.
Una variación anatómica llamada arteria comunicante posterior fetal ocurre cuando la arteria comunicante posterior es significativamente más grande que la arteria cerebral posterior. Cuando esto sucede, la arteria comunicante posterior se convierte en la vía principal en lugar de la arteria basilar.
Función
Las arterias son vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre a las células del cuerpo. La arteria comunicante posterior suministra sangre y oxígeno al cerebro en los casos en que la carótida interna o las arterias cerebrales posteriores están bloqueadas.
Las arterias cerebrales posteriores suministran sangre a los lóbulos occipital y temporal, al mesencéfalo, al tálamo y al plexo coroideo. La carótida interna suministra sangre a la cabeza y al cerebro.
En el círculo de Willis, las arterias anteriores suministran sangre y oxígeno a la parte frontal del cerebro, y las arterias posteriores son responsables de suministrar sangre y oxígeno a la parte posterior del cerebro.
Significación clínica
Las condiciones que afectan al PCOM pueden tener un gran impacto en el cerebro.
Aneurisma
La arteria comunicante posterior es una ubicación potencial de aneurismas. Un aneurisma es un área abultada en una arteria. Aunque los aneurismas en el círculo de Willis ocurren con mayor frecuencia en la arteria comunicante anterior, los de la circulación posterior representan del 15 al 20% de todos los aneurismas intracraneales.
Los aneurismas PCOM tienen más probabilidades de romperse que los que ocurren en otras partes del cerebro. Los aneurismas se clasifican por tamaño y forma, siendo los aneurismas saculares los más comunes. Los aneurismas saculares son aquellos que sobresalen de la arteria como una baya unida por un tallo.
Los síntomas no siempre ocurren con los aneurismas, especialmente si no se han roto. Cuando ocurren, los síntomas incluyen dolores de cabeza, síntomas de accidente cerebrovascular, convulsiones, cambios en la visión y pérdida del conocimiento. Los aneurismas cerebrales generalmente se desarrollan sin una causa conocida, pero la genética puede influir.
Los aneurismas no siempre son mortales, pero pueden ser mortales, especialmente si se rompen. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada (tomografía computarizada), imágenes por resonancia magnética (IRM) y angiografía cerebral. El tratamiento lo coordina un neurólogo o un neurocirujano.
A veces, los aneurismas no rotos no requieren tratamiento. Otras veces, es posible que deban repararse quirúrgicamente. Se pueden sugerir cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de ruptura. Evitar actividades que puedan implicar un riesgo de golpearse la cabeza o aumentar la presión arterial pueden ser algunas de las recomendaciones de su médico.
Golpe
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo en una arteria. Este bloqueo evita que la sangre llegue a su destino en el cerebro, lo que resulta en una pérdida de función en la región afectada.
Los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir cuando un coágulo de sangre se aloja en una arteria, se bloquea debido a una enfermedad o si un vaso sanguíneo sangra. Detectar un accidente cerebrovascular a medida que ocurre es importante para que una persona pueda recibir tratamiento y tener una mejor oportunidad de rehabilitación.
Los proveedores de atención médica han desarrollado el acrónimo FAST para que sea más fácil recordar las señales a tener en cuenta:
- Caída facial
- Debilidad del brazo
- Dificultades del habla
- Hora de llamar al 9-1-1
El diagnóstico en el hogar puede ser extremadamente útil para determinar si alguien está sufriendo un derrame cerebral. Los estudios han demostrado que la escala de accidentes cerebrovasculares prehospitalarios de Cincinnati es una herramienta de detección prehospitalaria precisa. En el hospital, los médicos pueden usar ECG o ECG, punción lumbar, análisis de sangre, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía cerebral para diagnosticar un accidente cerebrovascular.
El tratamiento para el accidente cerebrovascular generalmente incluye anticoagulantes, heparina y aspirina. También es importante controlar la presión arterial, la glucosa en sangre, los líquidos y los electrolitos. La cirugía no es un tratamiento común para los accidentes cerebrovasculares, pero puede recomendarse en algunas circunstancias.
Lesión cerebral traumática
El traumatismo craneoencefálico puede dañar el PCOM. Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) que dañan el PCOM pueden ocurrir por caídas, golpes en la cabeza, accidentes y lesiones deportivas.
Los síntomas de una lesión cerebral traumática pueden variar, pero pueden incluir dolor de cabeza, mareos, problemas de equilibrio, confusión y pérdida del conocimiento. Las LCT generalmente se diagnostican mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética. El tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía para extirpar temporalmente parte del cráneo para adaptarse a la hinchazón.
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