Si experimenta la aparición repentina de una articulación enrojecida, inflamada y dolorosa, es posible que esté experimentando gota o seudogota. Ambas afecciones son tipos de artritis, una afección autoinmune que conduce a la inflamación de las articulaciones, que ocurre cuando los cristales se acumulan en las articulaciones y provocan dolor e hinchazón.
- La gota se produce cuando el ácido úrico provoca la acumulación de cristales en la articulación.
- Pseudogota, se refiere a los ataques agudos de la enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio (CPPD), que son causados por cristales de calcio en las articulaciones.
Es muy difícil diferenciar entre gota y pseudogota. De hecho, la pseudogota recibió su nombre, que significa "gota falsa", porque es muy difícil distinguir entre las condiciones.
Determinar si tiene gota o seudogota es importante porque los tratamientos varían. Esto es lo que debe saber sobre la diferencia entre gota y seudogota.
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Síntomas
La gota y la seudogota tienen síntomas muy similares. Muy a menudo, estas afecciones se caracterizan por la aparición repentina de dolor en una articulación. La articulación que le molesta a menudo se ve roja, caliente e hinchada.
Sin embargo, hay pequeños detalles que pueden ayudarlo a determinar si su dolor es causado por gota o pseudogota. Estos son los síntomas específicos de cada uno:
Pseudogota
La pseudogota suele aparecer primero en:
- Rodillas
- Tobillos
- Muñecas
A medida que avanza la afección, los síntomas de la pseudogota pueden ocurrir en el
- Caderas
- Espalda
- Codos
- Dedos
- Dedos de los pies
Rara vez ocurre en el cuello.
Incluso después del diagnóstico, puede resultar difícil aliviar los síntomas de la seudogota.
Gota
La gota a menudo aparece en una sola articulación, especialmente si recién está comenzando a experimentar la enfermedad. La gota a menudo alcanza su máxima intensidad dentro de las 24 horas posteriores a su aparición. A menudo, la gota aparece por primera vez en el dedo gordo del pie. También puede presentarse inicialmente en:
- Pie
- Tobillo
- Rodilla
También puede aparecer en otros lugares donde la enfermedad progresa, incluidos:
- Codo
- Muñeca
- Dedo
La gota aparece repentinamente, pero los síntomas disminuirán en una o dos semanas.
El dolor y la inflamación de la seudogota pueden aparecer repentinamente y los episodios suelen durar más que la gota, y los síntomas persisten hasta por tres meses.
Causas
La seudogota y la gota se producen cuando los cristales entran en las articulaciones y provocan dolor e inflamación. Sin embargo, el tipo de cristales y sus causas difieren entre las condiciones.
Pseudogota
La seudogota ocurre cuando los cristales de pirofosfato de calcio se acumulan en las articulaciones. Los científicos no están seguros de qué causa estos cristales, pero los depósitos son más comunes en personas mayores.
Los médicos creen que existen múltiples factores que contribuyen a la formación de cristales, que incluyen:
- Hiperparatiroidismo
- Nivel de magnesio
- Niveles de hierro
- Genética
La mitad de las personas mayores de 85 años tienen cristales de pirofosfato de calcio, pero no todas tienen síntomas de seudogota.
Gota
La gota es causada por la acumulación de cristales de ácido úrico que puede ocurrir debido a la sobreproducción de ácido úrico o debido a la capacidad del cuerpo para excretar ácido úrico en la orina (esto es más común). Las personas con gota pueden tener niveles elevados de ácido úrico en la sangre debido a muchos factores que incluyen, entre otros, la genética y la función renal disminuida.
Para las personas que están predispuestas a los ataques de gota, la dieta puede desempeñar un papel importante. Algunos alimentos comunes que pueden aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre y desencadenar un ataque de gota incluyen:
- Carnes rojas
- Azúcares
- Alcohol, especialmente cerveza
- Bebidas sin alcohol
Otro desencadenante común de los ataques de gota es el estrés corporal y la deshidratación. Como resultado, no es raro que los pacientes experimenten un ataque de gotero después de la cirugía.
El ácido úrico es un subproducto que se produce cuando su cuerpo descompone las purinas. Este ácido luego es expulsado de su cuerpo a través de la orina y las heces.
Sin embargo, si tiene niveles altos de ácido úrico, lo que puede suceder cuando sigue una dieta con mucha carne, azúcar u otros alimentos ricos en purinas, su cuerpo no puede expulsar todo el ácido úrico. El ácido que queda en la sangre puede crear cristales afilados que se acumulan en las articulaciones y provocan gota.
Diagnóstico
Para determinar si tiene gota o seudogota, deberá consultar a un médico. Para diagnosticar, el médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes familiares, especialmente porque ambas afecciones pueden ser hereditarias.
Para ambas afecciones, el diagnóstico implica extraer líquido de la articulación adolorida y analizarlo para ver si hay presencia de pirofosfato de calcio o cristales de ácido úrico.
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El médico también puede utilizar tecnología imaginaria que incluye ecografías, radiografías y tomografías computarizadas para diagnosticar gota o seudogota.
Tratamiento
Dado que la seudogota y la gota pueden ser muy dolorosas, es importante comenzar el tratamiento para restaurar su calidad de vida. El curso del tratamiento para la gota y la seudogota es similar. Su médico podría recomendarle tratar los síntomas con:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno, Indocin u otros analgésicos recetados para reducir el dolor y la hinchazón.
- Corticosteroides como Medrol o prednisona para reducir la inflamación.
- Colchicina para reducir la inflamación de las articulaciones y prevenir nuevos ataques de gota o pseudogota. Debe tomarse dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas.
El tratamiento también puede incluir extraer líquido de la articulación con una aguja para reducir la hinchazón.
Cuanto antes se trate la gota aguda, es más probable que el ataque se pueda controlar rápidamente.
Si su médico extrae líquido, también puede inyectar corticosteroides en la articulación para ayudar a reducir la inflamación.
Pseudogota
No existe ningún tratamiento que pueda eliminar los cristales de pirofosfato de calcio en la articulación una vez que haya desarrollado seudogota. Para mantener a raya los síntomas, su médico podría recomendarle medicamentos antiinflamatorios o analgésicos.
Si su articulación tiene una acumulación significativa de cristales de pirofosfato de calcio que le están causando un dolor intenso, su médico podría recomendarle una cirugía de reemplazo de la articulación.
La cirugía de reemplazo de articulaciones a veces es necesaria cuando la artritis CPPD se asocia con artritis degenerativa grave, también llamada osteoartritis.
Gota
Los tratamientos específicos para la gota implican reducir el ácido úrico en la sangre, lo que puede ayudar a reducir los síntomas y detener futuros ataques. Puede reducir su riesgo de episodios futuros de gota haciendo cambios en el estilo de vida, que incluyen:
- Evitar el alcohol y las bebidas azucaradas, pero beber mucha agua.
- Reduciendo estrés
- Evitar los alimentos con alto contenido de purinas como las carnes rojas y los dulces.
- Ejercitándose
- Perder peso
Además de esos cambios en el estilo de vida, existen medicamentos para reducir el ácido úrico que pueden ayudar a controlar sus niveles de ácido úrico.
Una palabra de Verywell
Experimentar repentinamente dolor y movilidad limitada puede ser aterrador. Ya sea que su afección sea causada por gota o psuedogout, es importante hablar con un médico para recibir un diagnóstico y aprender el mejor curso de acción para controlar los síntomas.
Si tiene psuedogout, se concentrará en controlar síntomas como el dolor y la inflamación. Si tiene gota verdadera, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos recetados para controlar sus niveles de ácido úrico pueden reducir el riesgo de episodios futuros de la afección y permitirle vivir sin dolor.
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