Los trastornos psicóticos son enfermedades de salud mental que se caracterizan por una relación deteriorada con la realidad, generalmente con cambios de comportamiento asociados. Hay varios trastornos psicóticos diferentes, y cada uno de ellos tiene criterios de diagnóstico descritos en la quinta edición del "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5).
Los trastornos psicóticos pueden ser muy angustiantes y afectar la calidad de vida de una persona y su capacidad para cuidar de sí misma. Sin embargo, la mayoría de estas afecciones se pueden controlar con medicamentos y terapia.
Si a usted oa un ser querido se le diagnostica un trastorno psicótico, es importante que mantenga una atención psiquiátrica constante para ayudar a reducir los efectos de su trastorno en su vida.
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Tipos de trastornos psicóticos
Los diferentes tipos de trastornos psicóticos son:
- Esquizofrenia: la esquizofrenia se caracteriza por delirios, alucinaciones, desorganización, comportamiento inusual y retraimiento.
- Trastorno esquizoafectivo: el trastorno esquizoafectivo se caracteriza por una combinación de características psicóticas y síntomas del estado de ánimo.
- Trastorno esquizofreniforme: el trastorno esquizofreniforme se caracteriza por síntomas de esquizofrenia que duran más de un mes y menos de seis meses.
- Trastorno delirante: esta condición se caracteriza por delirios, sin los otros síntomas que se observan en la esquizofrenia.
- Trastorno psicótico breve: esta condición se caracteriza por un episodio de comportamiento psicótico que dura menos de un mes.
- Trastorno psicótico inducido por sustancias: los efectos a corto y largo plazo de ciertas drogas, como el LSD, pueden causar síntomas de psicosis.
- Trastorno psicótico debido a una afección médica: las afecciones médicas pueden causar psicosis temporal o prolongada.
Síntomas del trastorno psicótico
Los trastornos psicóticos se caracterizan por una pérdida de contacto con la realidad caracterizada por pensamientos, percepciones y comportamientos alterados.
A menudo, las personas que tienen trastornos psicóticos también manifiestan síntomas conductuales. Los síntomas del trastorno psicótico a menudo se caracterizan como positivos o negativos. Los síntomas positivos incluyen alucinaciones, delirios y desorganización. Los síntomas negativos involucran comportamientos como el alejamiento de los demás y la disminución de la expresión emocional.
Muchos trastornos psicóticos son enfermedades de por vida, que a menudo comienzan durante la edad adulta temprana. Pueden progresar o estabilizarse con el tiempo. Sin embargo, algunos trastornos psicóticos tienen una duración limitada y pueden resolverse.
Alucinaciones
Las alucinaciones son experiencias sensoriales falsas. Las más comunes son las alucinaciones visuales (ver cosas que no son reales) o las alucinaciones auditivas (escuchar voces que no son reales). Otras sensaciones falsas, como el olfato, el gusto o el tacto, son menos comunes con los trastornos psicóticos, pero pueden ocurrir.
Las alucinaciones pueden ocurrir de manera intermitente y pueden seguir un tema, como escuchar repetidamente voces dando órdenes o ver un tipo específico de animal o persona que realmente no está allí.
Alucinaciones
Los delirios son creencias falsas fijas. A menudo, con los trastornos psicóticos, los delirios implican un sentido de persecución y la creencia de que las personas están involucradas en sabotear o dañar a la persona que está experimentando el delirio.
A veces, los delirios son grandiosos y una persona puede creer que tiene poderes sobrenaturales o sobrehumanos, o que tiene una designación especial que otros no pueden entender.
No es inusual que alguien que tiene un trastorno psicótico experimente delirios grandiosos junto con delirios de persecución.
Una persona que tiene un trastorno psicótico podría compartir algunos de los detalles de sus delirios con algunas personas de confianza, pero podría preocuparse de que todos estén involucrados en la conspiración o puede evitar contarles a sus seres queridos sobre las creencias en un esfuerzo por protegerlos.
Síntomas conductuales
Algunos de los efectos conductuales de los trastornos psicóticos incluyen hablar de manera incoherente, comportamientos erráticos o extraños, agitación e inquietud.
Los síntomas negativos de los trastornos psicóticos pueden incluir apatía, retraimiento, falta de expresiones emocionales y falta de cuidado personal. Los síntomas negativos no suelen ser tan perturbadores como las alucinaciones y los delirios, y pueden pasar desapercibidos para familiares y amigos, e incluso para la persona que los experimenta.
Una característica clave de los trastornos psicóticos es que una persona puede tener una falta de comprensión de sus síntomas, creyendo genuinamente que sus alucinaciones o delirios son ciertos y puede no percibir que las manifestaciones conductuales son inusuales.
Complicaciones
Los trastornos psicóticos pueden provocar una falta de autocuidado. Esto puede hacer que una persona descuide cosas como comer, cambiarse de ropa y / o bañarse.
Es posible que una persona que padece un trastorno psicótico no busque atención médica por síntomas como dolor o malestar, y esto puede permitir que los problemas físicos empeoren, lo que podría provocar complicaciones de infecciones, lesiones o enfermedades médicas. Los problemas médicos pueden exacerbar los síntomas de una enfermedad psicótica.
Las personas que tienen una condición psicótica pueden experimentar ideas suicidas (pensar en el suicidio) o pueden intentar suicidarse.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Causas
Las condiciones psicóticas tienen un fuerte componente genético. Son más comunes entre las personas que tienen uno o más miembros de la familia con un trastorno psicótico. Sin embargo, una persona puede desarrollar una de estas afecciones sin tener antecedentes familiares, y una persona que tiene familiares con trastornos psicóticos no necesariamente desarrollará uno.
Los genes específicos implicados en los trastornos psicóticos no están bien establecidos. Los trastornos psicóticos están asociados con la disfunción cerebral y de los neurotransmisores. Se cree que la alteración de la dopamina y la serotonina, entre otras, desempeña un papel en estas afecciones.
Ciertos trastornos psicóticos están asociados con la atrofia (encogimiento) cerebral en ciertas partes del cerebro, como los lóbulos frontal y / o temporal. A veces, los ventrículos del cerebro pueden agrandarse. Y la presencia de ciertos anticuerpos también se ha asociado con trastornos psicóticos, pero no está clara la importancia general de la disfunción inmunológica en los trastornos psicóticos.
Diagnóstico
El diagnóstico de los trastornos psicóticos se basa en un conjunto de criterios que se utilizan para cada una de estas condiciones. Los criterios generalmente incluyen una lista de pensamientos, comportamientos y duración de los síntomas. Por lo general, el diagnóstico de un trastorno psicótico requiere que una persona tenga un cierto número o combinación de criterios clínicos, no necesariamente todos.
Si está recibiendo una evaluación médica por un posible trastorno psicótico, su médico puede hablar con usted sobre sus síntomas y también puede escuchar a los amigos y familiares que tenga con usted durante la evaluación.
Su médico también le preguntará acerca de su historial médico y psiquiátrico, cualquier estrés que esté experimentando, medicamentos o drogas recreativas que toma, y también su historial médico y psiquiátrico familiar.
Algunos de los síntomas de los trastornos psicóticos se deben a otras afecciones médicas, neurológicas y psicológicas. Si su evaluación no cumple con los criterios para un trastorno psicótico y / o existe la preocupación de que también pueda tener otra afección médica, es posible que se le realicen más pruebas de diagnóstico.
No existen análisis de sangre ni pruebas de imagen que se consideren indicativas o que puedan confirmar trastornos psicóticos. Sin embargo, se pueden utilizar pruebas de diagnóstico para descartar otras posibles causas de los síntomas.
Las pruebas de diagnóstico que podría necesitar incluyen:
- Análisis de sangre, como hemograma completo (CBC) para detectar evidencia de una infección o inflamación
- Pruebas de función tiroidea.
- Pruebas de función hepática
- Examen de detección de drogas en orina
- Pruebas de imágenes cerebrales
- Electroencefalograma (EEG)
- Punción lumbar (LP)
Estas pruebas pueden ayudar a determinar si hay otras causas de sus síntomas. Por ejemplo, un tumor cerebral, que se puede identificar con estudios de imágenes cerebrales, puede causar alucinaciones visuales.
La encefalitis (una infección cerebral), que podría identificarse con imágenes cerebrales o LP, puede causar cambios en el comportamiento. Algunos tipos de enfermedad hepática pueden causar cambios en el estado mental que pueden parecer similares a los trastornos psicóticos.
Tratamiento
El tratamiento de un trastorno psicótico se adapta a la afección subyacente y puede incluir una combinación de medicamentos recetados y asesoramiento. Se le puede recetar uno o más medicamentos antipsicóticos, y también se le puede recetar un medicamento para el tratamiento de un trastorno del estado de ánimo, si está presente.
Es probable que su médico también le recomiende que reciba asesoramiento o psicoterapia como parte de su plan de tratamiento para su trastorno psicótico.
Los medicamentos que se utilizan para tratar los trastornos psicóticos incluyen antipsicóticos típicos y antipsicóticos atípicos. Los medicamentos de estas dos categorías pueden controlar los síntomas, y su médico trabajará con usted para determinar cuál podría ser mejor para controlar su afección.
Algunos antipsicóticos típicos incluyen:
- Haldol (haloperidol)
- Prolixina (flufenazina)
- Navane (tiotixeno)
- Loxitane (loxapina)
- Mellaril (tioridazina)
- Stelazine (trifluoperazine)
El efecto secundario más común de estos medicamentos es la somnolencia. Los antipsicóticos típicos se asocian con efectos secundarios extrapiramidales: temblores, espasmos, rigidez muscular y disminución del control del movimiento. Los efectos secundarios pueden disminuir con los ajustes de la medicación, pero a veces los síntomas extrapiramidales permanecen incluso después de suspender la medicación.
Algunos antipsicóticos atípicos incluyen:
- Clozaril (clozapina)
- Abilify (aripiprazol)
- Risperdal (risperidona)
- Zyprexa (olanzapina)
- Seroquel (quetiapina)
Los antipsicóticos atípicos no tienen tanta probabilidad de causar efectos secundarios extrapiramidales como los antipsicóticos típicos. Pueden causar efectos secundarios, como estreñimiento, somnolencia, aumento de peso, colesterol alto y disminución del deseo sexual.
Es posible que tenga episodios durante los cuales los efectos de su condición psicótica empeoren sustancialmente y requieran tratamiento hospitalario. Durante este tiempo, se lo mantendrá seguro y es posible que se le ajusten los medicamentos. También se tratará cualquier otro problema médico que tenga (como una infección).
Albardilla
Vivir con un trastorno psicótico puede ser un desafío. Es posible que tenga fluctuaciones en sus síntomas y puede experimentar efectos secundarios de sus medicamentos.
Puede resultarle difícil mantenerse al día con el empleo, y sus relaciones y vida social también pueden verse afectadas. El estigma social puede afectar su vida y la vida de los miembros de su familia.
A medida que afronta su afección, es importante que sepa que su trastorno psicótico no es algo de lo que usted o cualquier otra persona tenga la culpa. Es una enfermedad, como cualquier otra condición médica. Podría considerar algunos enfoques que podrían ayudarlo a lidiar con su condición para optimizar su calidad de vida.
Consejería / Terapia
El manejo de su enfermedad psicótica no tiene por qué limitarse al control de los síntomas. Es posible que tenga inquietudes o aprensiones sobre su afección. Hablar con un terapeuta profesional o con su psiquiatra sobre cualquier sentimiento que tenga sobre su afección puede ayudar.
Únase a un grupo de apoyo
A veces, interactuar con otras personas que están pasando por las mismas cosas por las que tú estás pasando puede ayudarte a sentirte menos solo. Asegúrese de tener la oportunidad de encontrar un grupo que lo haga sentir cómodo.
Algunos grupos de apoyo están moderados por un profesional, y es posible que un grupo moderado profesionalmente sea un buen tipo de grupo para usted. Cuando sienta que es el momento adecuado, también puede ser una valiosa fuente de apoyo para otras personas que buscan esperanza y camaradería.
Familia / Comunidad
Lo que quiera compartir sobre su enfermedad depende de usted. Pero dado que las enfermedades psicóticas se caracterizan por una percepción alterada de la realidad, sería beneficioso para usted si pudiera hablar sobre su condición con una o más personas en las que confíe. Ellos pueden brindarle ayuda si sus síntomas empeoran o si necesita atención médica urgente.
Apoyo al cuidador
Los trastornos psiquiátricos afectan la calidad de vida de las personas que los padecen, así como la vida de familiares, amigos y seres queridos. Si alguien que es parte de su vida muestra los síntomas de un trastorno psicótico o ha sido diagnosticado con una enfermedad psicótica, la condición también puede causarle angustia.
Aunque desee mantener una relación con su padre, hermano, cónyuge, hijo o amigo que sufre de psicosis, es posible que no sepa cuál es la mejor manera de hacerlo cuando tienen un trastorno psicótico.
Hablar con alguien que le importa cuando no está en contacto con la realidad puede ser abrumador y es posible que no sepa cuánto debe participar en una discusión sobre sus delirios o alucinaciones.
Puede ser importante que busque orientación profesional mientras navega por los desafíos que la enfermedad de su ser querido puede plantear en su propia vida, en lugar de intentar reinventar la rueda y aprender a hacerlo por su cuenta.
Considere buscar consejería o terapia profesional y / o unirse a un grupo de apoyo para que pueda aprender cómo manejar su relación y cómo participar en su atención de la manera que mejor funcione para usted.
Usted y la persona que le importa también pueden decidir que puede acompañarlos a sus citas de atención médica y / o ayudarlos a administrar su atención médica y psiquiátrica.
También debe asegurarse de que usted u otro amigo, familiar o cuidador de confianza comprendan las señales de una emergencia que pueda requerir atención médica urgente, y tenga un plan para obtener ayuda médica urgente de inmediato si es necesario.
Si usted o un ser querido está luchando con un trastorno psicótico, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Una palabra de Verywell
Puede tener una vida emocional y físicamente saludable si vive con un trastorno psicótico. Esto implica mantener una atención médica y psiquiátrica constante.
Debido a que la percepción puede verse afectada en una enfermedad psicótica, puede ser difícil saber cuándo sus síntomas son recurrentes o cuándo es necesario ajustar la medicación. Tener una rutina para tomar sus medicamentos e ir a sus citas médicas puede ayudar con este proceso.
Una estructura de apoyo comunitario de la familia, los amigos y su equipo de atención médica puede ayudar a optimizar la calidad de vida de una persona que vive con una enfermedad psicótica.
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