Si padece migrañas, puede beneficiarse de la fisioterapia (PT) para ayudar a disminuir su dolor, mejorar su movilidad y controlar futuros ataques de dolor de cabeza. A veces, su dolor de cabeza por migraña puede provenir de la columna cervical (cuello) y puede conocerse como dolor de cabeza cervicogénico.
Su fisioterapeuta puede evaluar su columna y ofrecer tratamientos que ayuden a mejorar su movilidad y disminuir su dolor.
Anatomía de la columna cervical
Su cuello está compuesto por siete vértebras cervicales que se apilan una sobre otra. Entre esos huesos hay discos intervertebrales blandos y esponjosos. Hay articulaciones a cada lado de su cuello donde un hueso se articula con otro. Las vértebras cervicales protegen su médula espinal y permiten que su cuello se mueva mediante flexión, extensión, rotación y flexión lateral.
Sus vértebras cervicales superiores ayudan a sostener su cráneo. Hay una articulación a cada lado del nivel cervical que se conecta al occipucio de su cráneo y permite que se produzca el movimiento.
Esta área suboccipital alberga varios músculos que sostienen y mueven su cabeza, y los nervios viajan desde su cuello, a través del área suboccipital, hasta su cabeza. Los nervios y músculos de esta área pueden ser una fuente de dolor de cuello o dolores de cabeza.
Síntomas de la migraña cervicogénica
Hay varios síntomas de la migraña cervicogénica. Estos pueden incluir:
- Dolor en un lado de la parte superior del cuello que se irradia a la sien, la frente o el ojo
- Rango de movimiento reducido en su cuello
- Dolor en ambos lados de la parte posterior de la cabeza.
- Dolor en la parte posterior de la cabeza que se irradia a un hombro.
- Náusea
- Sensibilidad a la luz o al sonido.
- Mareos o vértigo
- Dolor en un lado de la cara o en la mejilla.
Los movimientos repentinos a menudo desencadenan síntomas de migraña cervicogénica o pueden aparecer durante posturas sostenidas del cuello. Los síntomas a menudo se describen como apagados y no palpitantes, y pueden durar de varias horas a días.
Si tiene dolores de cabeza y sospecha que tiene dolores de cabeza cervicogénicos, debe consultar con su médico. Ellos pueden evaluarlo y ayudarlo a hacer un diagnóstico preciso de su afección.
Diagnóstico
Existen herramientas que su médico puede usar para diagnosticar sus dolores de cabeza cervicogénicos. Estos pueden incluir:
- Examen físico que incluye rango de movimiento del cuello y palpación de su cuello y cráneo.
- Inyecciones y bloqueos nerviosos de diagnóstico
- radiografía
- Tomografía computarizada (TC)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
El diagnóstico de cefalea cervicogénica generalmente se hace cuando hay dolor de cabeza no palpitante unilateral junto con una pérdida de la amplitud de movimiento del cuello. También debería haber una lesión conocida en sus estudios de imágenes del cuello; Puede haber un disco abultado o herniado, degeneración del disco o cambios artríticos en la columna cervical.
Su proveedor de atención médica puede derivarlo a fisioterapia para tratar el dolor de cabeza cervicogénico una vez que se diagnostica.
Terapia física
La primera vez que visite a su fisioterapeuta por dolores de cabeza, lo entrevistará y tomará un historial completo de su condición. Se harán preguntas sobre la aparición de su dolor, el comportamiento de los síntomas, los medicamentos que ha probado y los estudios de diagnóstico que se han obtenido.
Su terapeuta también le preguntará sobre cualquier tratamiento anterior que haya probado para su dolor y revisará su historial médico y quirúrgico anterior.
Los componentes de la evaluación del TP pueden incluir:
- Palpación de su cuello y cráneo
- Medidas del rango de movimiento del cuello
- Medidas de fuerza
- Evaluación postural
Una vez que se complete la evaluación, su terapeuta trabajará con usted para desarrollar un plan de atención y metas de rehabilitación para sus dolores de cabeza. Entonces se puede iniciar el tratamiento. Hay varios tratamientos disponibles para ayudar a tratar sus dolores de cabeza cervicogénicos. Asegúrese de consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier tratamiento para sus dolores de cabeza cervicogénicos.
Ejercicio
El ejercicio debe ser su principal herramienta en el tratamiento de los dolores de cabeza y las migrañas cervicales. Su terapeuta puede recetarle ejercicios para mejorar el movimiento del cuello y disminuir la presión sobre los nervios cervicales. Estos ejercicios pueden incluir:
- Retracción cervical
- Flexión cervical
- Flexión del lado cervical
- Rotación cervical
Cuando realice ejercicios para el cuello para sus dolores de cabeza, asegúrese de realizar movimientos lentos y constantes y evite los movimientos bruscos o bruscos. Es posible que su terapeuta le pida que agregue sobrepresión con las manos a cada estiramiento del cuello, y la posición del rango final de los estiramientos se puede mantener hasta por 1 minuto.
Corrección postural
Si tiene una postura de la cabeza hacia adelante, su columna cervical superior y el área suboccipital pueden estar pellizcando los nervios que viajan por la parte posterior de su cráneo. Corregir su postura puede ser una estrategia de tratamiento eficaz. La corrección postural puede incluir:
- Usar un rollo lumbar al sentarse
- Realizar el ejercicio de encorvarse sobrecorregir para encontrar una postura óptima
- Usar una almohada de apoyo para el cuello al dormir
Su fisioterapeuta también puede usar cinta de kinesiología para ayudar a mejorar su conciencia postural general. La cinta puede aumentar la conciencia táctil de la posición de su espalda y cuello.
Calor o hielo
Es posible que le apliquen calor o hielo en el cuello y el cráneo para ayudar a disminuir el dolor o la inflamación. El calor puede ayudar a relajar los músculos tensos y mejorar la circulación local, y puede ser un tratamiento eficaz para realizar justo antes de realizar los estiramientos del cuello.
Masaje
Si los músculos tensos limitan el movimiento del cuello y causan dolor de cabeza, su fisioterapeuta puede realizar un masaje para ayudar a mejorar la movilidad. Se puede realizar una técnica especial llamada liberación suboccipital para aflojar los músculos que unen el cráneo al cuello, lo que permite un mejor movimiento y una menor irritación de los nervios.
Tracción
Su terapeuta puede usar tracción mecánica o manual para ayudar a disminuir el dolor de cabeza cervicogénico. La tracción puede descomprimir los discos y las articulaciones de su cuello y permitir que ocurra un mejor movimiento en su cuello. Su terapeuta también puede realizar movilizaciones de articulaciones para mejorar el movimiento de su cuello y controlar su dolor.
Terapia vestibular
Si experimenta vértigo o mareos debido a sus migrañas cervicogénicas, puede beneficiarse de la terapia vestibular. Esta forma especializada de rehabilitación implica la realización de ejercicios específicos de estabilización del cuello, la cabeza y la mirada para mejorar la forma en que funciona el sistema vestibular.
Estimulación eléctrica
Su fisioterapeuta puede usar estimulación eléctrica, como estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea (TENS), en los músculos del cuello para disminuir el dolor y mejorar los síntomas del dolor de cabeza.
Su fisioterapeuta puede usar uno o muchos tratamientos diferentes para sus dolores de cabeza cervicogénicos. Asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su terapeuta para comprender qué tratamientos son adecuados para usted y determinar la efectividad de cada tratamiento para sus dolores de cabeza.
¿Cuánto tiempo debe durar la terapia?
La mayoría de los episodios de atención para los dolores de cabeza cervicogénicos duran entre cuatro y seis semanas. Puede experimentar alivio a los pocos días de comenzar la terapia, o sus síntomas pueden remitir en el transcurso de semanas.
Algunas personas experimentan un dolor de cabeza por migraña continuo durante meses después de comenzar la terapia y usan las técnicas que aprendieron en PT para ayudar a controlar las exacerbaciones de sus síntomas. Su terapeuta debe poder darle una idea de cuánto tiempo debe durar su terapia específica.
Si continúa con los síntomas del dolor de cabeza por migraña después de que finalizó el PT, debe visitar a su médico para buscar otras opciones de tratamiento para su dolor de cabeza.
Una palabra de Verywell
Las migrañas cervicogénicas pueden causar dolor, movimiento limitado o síntomas confusos como mareos o náuseas. Puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para encontrar los mejores tratamientos para su afección específica. De esa manera, puede estar seguro de que obtendrá alivio del dolor de forma rápida y segura y volverá a su nivel anterior de actividad.
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