Rebif para el tratamiento de la esclerosis múltiple

Rebif (interferón beta 1-a) es un medicamento recetado inyectable para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad en la que su sistema inmunológico daña la cubierta protectora de sus nervios (vaina de mielina). Su cuerpo produce naturalmente un tipo de antiinflamatorio llamado interferón. Rebif imita esos interferones y ayuda a disminuir la inflamación causada por el ataque del sistema inmunológico a los nervios que ocurre con la EM.

Indicaciones

Rebif es una de las varias terapias que modifican la enfermedad para tratar la EM remitente-recurrente (EMRR). Al igual que otras terapias con interferón, Rebif puede reducir el número de recaídas en aproximadamente un tercio y retrasar parte de la discapacidad física asociada con la enfermedad.

Eficacia

Numerosos estudios muestran que Rebif es un tratamiento eficaz para muchas personas con EMRR. La droga también tiende a funcionar bien en estudios comparativos.

En una revisión de estudios que compararon el interferón beta con el acetato de glatiramer, el fármaco de Copaxone, los investigadores concluyeron que los resultados mostraban solo pequeñas diferencias en la mayoría de las medidas. Sin embargo, el interferón beta pareció limitar el aumento de lesiones en el cerebro mejor que el acetato de glatiramer.

Un estudio de comparación de interferón beta-1a y dimetilfumarato (el fármaco de Tecfidera) sugirió resultados de recaída comparables, pero mejores resultados de seguridad para el interferón beta-1a.

Sin embargo, cuando se comparó con alemtuzumab (el fármaco de Lemtrada) en dos estudios de 2017, los investigadores dicen que el interferón beta-1a no se impuso. Un estudio dijo que el alemtuzumab provocó menos recaídas, una progresión más lenta de la enfermedad y menos lesiones nuevas. El otro sugirió que alemtuzumab mejoró medidas de calidad de vida física, mental y emocional significativamente más que el interferón beta-1a.

Los científicos pueden haber descubierto por qué, para algunas personas, Rebif se vuelve menos eficaz con el tiempo. La investigación publicada en 2018 sugiere que algunas personas pueden desarrollar anticuerpos contra el interferón beta-1a, que afecta la función del fármaco.

La probabilidad de anticuerpos fue mayor en los participantes que habían tomado el medicamento durante más de dos años. Además, estas personas tendían a estar más enfermas que las que dieron negativo en los anticuerpos.

Administración

Rebif es un medicamento inyectable que se administra por vía subcutánea (debajo de la piel) tres veces por semana. Está disponible en una jeringa precargada y en dos tipos diferentes de autoinyectores.

Las opciones de dosificación son 22 microgramos (mcg) y 44 mcg. Un paquete de titulación ofrece una dosis de 8.8 mcg para aquellos a quienes se les recomienda comenzar con una dosis más baja y aumentar gradualmente hasta 22 o 44 mcg. (Esto puede ayudar a minimizar los efectos secundarios).

Pros y contras

Hay varios pros y contras a tener en cuenta al considerar Rebif para su EM.

• Requiere el uso de agujas diminutas (menos dolor con la aguja)

• Inyecciones subcutáneas (menos dolorosas que las más profundas)

• Opciones de dosificación convenientes (sin mezcla)

• No necesita mantenerse frío

• PH bajo (puede doler más cuando se inyecta)

• Dosificación más frecuente (3 veces por semana frente a 1 vez por semana)

Cuando esté tomando Rebif, deberá realizarse análisis de sangre con regularidad para verificar si hay recuentos bajos de células sanguíneas y problemas hepáticos, y también deberá ser monitoreado de cerca para detectar depresión. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos para la EM requieren un control regular para detectar posibles complicaciones.

Efectos secundarios

Los posibles efectos secundarios de Rebif son similares a los de otras terapias basadas en interferón.

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, escalofríos, sudoración, dolores musculares y fatiga que duran ocho horas o más
• Cambios en los análisis de sangre del hígado, que pueden incluir insuficiencia hepática; los síntomas incluyen náuseas, pérdida de apetito, fatiga, orina oscura, heces pálidas, coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos, confusión y sangrado con facilidad
• Dolor de estómago

Son posibles otros efectos secundarios graves. Comuníquese con su médico si experimenta alguno de los siguientes:

• Depresión, pensamientos suicidas u otros problemas del estado de ánimo.
• Convulsiones
• Problemas de sangre debido a cambios en la médula ósea, que pueden provocar infecciones y problemas de sangrado y hematomas.
• Problemas en el lugar de la inyección, que incluyen enrojecimiento, dolor, hinchazón, drenaje de líquidos, necrosis (piel muerta que se vuelve azul o negra); La rotación de los sitios de inyección puede ayudar a prevenir este problema.
• Reacciones alérgicas y cutáneas graves (raras), con síntomas como picazón; hinchazón de la cara, ojos, labios, lengua o garganta; dificultad para respirar; ansiedad; sensación de desmayo; erupciones o urticaria; llagas en la boca; piel que se ampolla y se pela

Los posibles efectos secundarios deben ser parte de los riesgos / beneficios que usted y su médico atraviesan al considerar los tratamientos.

Consideraciones y contraindicaciones

Puede que no sea seguro para una persona con un trastorno convulsivo tomar Rebif.

Las mujeres embarazadas no deben usar este medicamento. Los estudios en animales han encontrado que puede dañar a los fetos. Informe a su médico si queda embarazada mientras toma este medicamento. Si desea quedar embarazada, su médico puede indicarle que deje de tomar Rebif durante uno a tres meses antes de comenzar a intentar concebir. Tampoco debe amamantar mientras toma Rebif.

Es posible que su médico desee tener en cuenta ciertos problemas de salud antes de recetar este medicamento, como cualquier historial de enfermedad mental, problemas hepáticos y consumo de alcohol.

Costo

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos para la EM, Rebif es caro: alrededor de $ 5,150 por mes. Su compañía de seguros puede cubrirlo, así que asegúrese de verificarlo. Además, el fabricante tiene programas que pueden ayudarlo a pagar el medicamento. Para discutir las opciones, puede llamar a la compañía al 1-877-447-3243 o visitar su sitio web.

Una palabra de Verywell

Esta es una gran cantidad de información para asimilar y las buenas decisiones de tratamiento son cruciales. Por eso es importante que investigue, analice las opciones con su equipo de atención médica y le informe a su médico cómo van las cosas una vez que comience el tratamiento. Todo es parte de encontrar los tratamientos que mejor funcionen para usted.