El diagnóstico de trastorno esquizoafectivo se basa en síntomas recurrentes de psicosis y alteraciones del estado de ánimo. El "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5), la guía utilizada por los profesionales de la salud mental, incluye criterios específicos utilizados para diagnosticar esta afección.
El trastorno esquizoafectivo tiene características similares a las de varios otros trastornos, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y ciertos tipos de depresión. Dependiendo de sus síntomas y examen físico, es posible que se deban considerar y descartar otras afecciones antes de realizar un diagnóstico definitivo de trastorno esquizoafectivo.
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Proyecciones profesionales
Se han considerado varios cuestionarios como posibles herramientas de detección para identificar el trastorno esquizoafectivo.
La autoevaluación de síntomas negativos (SNS) incluye preguntas sobre aislamiento social, rango emocional disminuido, abolición (falta de motivación), anhedonia (incapacidad para sentir placer) y alogia (falta de habla y pensamientos).
Debería realizar esta prueba en el consultorio de su médico o terapeuta respondiendo a 20 preguntas sobre sus síntomas. SNS es una herramienta de detección útil para ciertos síntomas de esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo.
El Cuestionario de evaluación del paciente (PAQ) es un cuestionario de 53 ítems que incluye preguntas sobre malestar general, efectos secundarios, síntomas psicóticos, síntomas cognitivos y sueño.
Respondería a las preguntas realizando la prueba en el consultorio de su médico o terapeuta. Las respuestas pueden ser útiles como una evaluación preliminar de la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo.
La herramienta más importante para diagnosticar el trastorno esquizoafectivo es una evaluación psiquiátrica formal que utiliza los criterios del DSM para el trastorno.
Evaluación psiquiátrica y pruebas médicas
Su evaluación de los síntomas del trastorno esquizoafectivo comenzará cuando su médico le pregunte sobre su historial de síntomas, historial médico y su historial médico y psiquiátrico familiar.
Se le realizará un examen físico, que incluye un examen del estado neurológico y mental. Según el resultado de esta evaluación preliminar, es posible que deba realizarse más pruebas de diagnóstico.
Las pruebas de laboratorio no pueden confirmar un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo, pero pueden ayudar a determinar si tiene otra afección médica que se presenta con síntomas similares.
Los signos y síntomas que pueden ocurrir con el trastorno esquizoafectivo incluyen:
- Falta de interacción con los demás.
- Falta de expresión facial
- Llorando o visiblemente triste
- Emoción extrema
- Inquietud
- Hablando rapido
- Compartiendo muchas ideas rápidamente
- Paranoia
- Describir sensaciones que no existen (como ver u oír cosas que no existen)
- Describir delirios (creencias que no son ciertas)
- Apariencia inusual o despeinada
A menudo, amigos cercanos o familiares pueden ayudar en su evaluación describiendo lo que han observado de sus síntomas y comportamiento a lo largo del tiempo.
Si le preocupa que una afección médica o neurológica cause o contribuya a sus síntomas, su médico puede ordenar pruebas, que incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CBC): puede mostrar signos de una infección o anemia
- Niveles de electrolitos en sangre: pueden detectar problemas de electrolitos o metabólicos
- Prueba de detección de drogas en orina: puede mostrar evidencia de ciertos medicamentos o drogas ilícitas
- Niveles de hormonas: pruebas de función tiroidea o niveles de hormonas suprarrenales
- Imágenes del cerebro: puede detectar lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares, tumores.
- Punción lumbar: puede detectar signos de infección o inflamación.
- Electroencefalograma (EEG): puede detectar convulsiones o signos de toxicidad cerebral
Autoevaluaciones / pruebas en el hogar
Es útil si intenta realizar un seguimiento de sus síntomas a lo largo del tiempo. Sin embargo, la falta de conocimiento sobre los síntomas es muy común con el trastorno esquizoafectivo. Podría beneficiarse de tener un amigo o familiar de confianza que lo ayude a controlar y hacer un seguimiento de sus síntomas.
Los signos y síntomas que podrían indicar un trastorno esquizoafectivo incluyen:
- Incapacidad para dormir
- Durmiendo demasiado
- Comportamiento arriesgado
- Tristeza extrema
- Pensando en el suicidio o la autolesión
- Pérdida o aumento de peso.
- Incapaz de concentrarse
- Ver, oír u oler cosas inusuales o cosas que no existen
- Sentir que la gente está tratando de hacerte daño.
- Agitación, ira o discusiones frecuentes
Puede ser difícil reconocer que tiene algunos de estos síntomas. Tenga la seguridad de que cuando hable con su médico, pasará por un proceso de diagnóstico que le ayudará a descubrir la causa de la interrupción que está ocurriendo en su vida.
Determinación de subtipos
Hay dos subtipos de trastorno esquizoafectivo. Cada uno de ellos implica síntomas de psicosis, pero difieren según el patrón de síntomas del estado de ánimo.
Los subtipos de trastorno esquizoafectivo incluyen:
- Tipo depresivo: con el subtipo depresivo, se presentan síntomas de esquizofrenia, así como síntomas de trastorno depresivo mayor.
- Tipo bipolar: con el subtipo bipolar, se presentan síntomas de esquizofrenia y episodios maníacos, y pueden aparecer síntomas depresivos.
Los criterios del DSM-5 para el diagnóstico del trastorno esquizoafectivo incluyen varios componentes. Los cuatro de los siguientes (A, B, C y D) deben estar presentes para un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo:
- R: Un episodio importante del estado de ánimo que es concurrente con al menos dos de los siguientes: alucinaciones, delirios, habla desorganizada, comportamiento desorganizado, síntomas negativos (puede incluir abstinencia de los demás, comportamiento catatónico)
- B: síntomas de esquizofrenia durante al menos dos semanas sin síntomas del estado de ánimo acompañados
- C: depresión y / o manía durante la mayor parte de la enfermedad
- D: Los síntomas no se deben a otra causa, como sustancias o una condición médica.
Diagnóstico diferencial
Varias condiciones psiquiátricas y neurológicas pueden causar psicosis o alucinaciones y cambios de humor. Algunos de estos se consideran posibilidades cuando se evalúan los síntomas del trastorno esquizoafectivo.
Cada uno de estos puede tener características que pueden ayudar a distinguir las condiciones. Debido a que los efectos del trastorno esquizoafectivo pueden ser intermitentes y episódicos, pueden pasar meses o años hasta que el patrón y la variabilidad de los síntomas se aclaren.
Las condiciones que pueden manifestarse de manera similar al trastorno esquizoafectivo incluyen:
- Esquizofrenia: trastorno psiquiátrico caracterizado por psicosis sin síntomas sustanciales del estado de ánimo.
- Trastorno bipolar: Afección caracterizada por manía, hipomanía, depresión y posibles episodios de psicosis.
- Trastorno depresivo mayor (TDM): una afección caracterizada por episodios depresivos graves que pueden estar asociados con la psicosis.
- Enfermedad de Huntington: un tipo hereditario de demencia que puede estar asociado con síntomas de psicosis.
- Parálisis supranuclear progresiva (PSP): una demencia progresiva con síntomas de labilidad emocional.
- Intoxicación / uso de drogas: puede causar varios síntomas que pueden parecerse a los síntomas de la psicosis o un trastorno del estado de ánimo.
- Trastorno cerebral o lesión cerebral: un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, un tumor cerebral o una infección cerebral pueden provocar cambios en el comportamiento que podrían parecerse a algunos de los efectos del trastorno esquizoafectivo.
- Enfermedad sistémica: una infección grave, una afección metabólica o una insuficiencia orgánica pueden provocar cambios en el estado de ánimo y / o el comportamiento.
Una palabra de Verywell
El proceso de diagnóstico del trastorno esquizoafectivo puede resultar estresante. Usted y sus seres queridos podrían estar experimentando una angustia considerable debido a los síntomas. A veces, su diagnóstico puede tardar años en quedar completamente claro.
Una vez que le diagnostican el trastorno esquizoafectivo, recibir tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas y el impacto de la enfermedad en su vida.
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