Los anticuerpos de Sjogren incluyen anti-SS-A (también llamado anti-Ro) y anti-SS-B (también llamado anti-La). Estos niveles de anticuerpos se pueden medir en la sangre.
Los anti-SS-A y anti-SS-B se consideran autoanticuerpos. Contribuyen a la enfermedad al atacar el propio tejido del cuerpo. Los niveles elevados de estos autoanticuerpos están fuertemente asociados con el síndrome de Sjögren, pero también pueden estar presentes en varias otras enfermedades autoinmunes.
Por lo general, la interpretación de los niveles elevados de anticuerpos anti-SS-A y anti-SS-B se realiza teniendo en cuenta otras pruebas, incluidos otros marcadores inflamatorios en la sangre.
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Propósito de la prueba
Los niveles de anticuerpos de Sjögren se miden como parte de la evaluación diagnóstica de los síntomas que podrían estar asociados con enfermedades autoinmunes. Estos niveles de anticuerpos también se pueden medir para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca en personas que padecen enfermedades autoinmunes.
A veces, la prueba de anticuerpos de Sjögren está indicada para las personas embarazadas que tienen una enfermedad autoinmune porque los niveles elevados están asociados con la enfermedad cardíaca del recién nacido y el lupus neonatal.
Los síntomas que pueden indicar la necesidad de realizar la prueba de anticuerpos de Sjögren incluyen:
- Ojos secos
- Boca seca
- Rigidez o dolor articular
- Fatiga
- Inflamación de articulaciones
- Enrojecimiento de la piel
- Enfermedad sistémica, que incluye insuficiencia renal, síntomas gastrointestinales (GI) y enfermedad de la tiroides
¿Qué son los anticuerpos de Sjögren?
Las proteínas SS-A / Ro son producidas por las células del cuerpo y se pueden encontrar en la superficie celular y dentro de las células. Las proteínas SS-B / La se encuentran dentro de las células del cuerpo. Estas proteínas normalmente se unen al ácido ribonucleico (ARN), que juega un papel importante en la producción de proteínas del cuerpo.
Los anticuerpos son proteínas inmunes producidas por los glóbulos blancos B (un tipo de célula inmunitaria) para ayudar al cuerpo a luchar contra las infecciones. Existen varios tipos de anticuerpos, y los anticuerpos IgG están asociados con una enfermedad crónica (a largo plazo) o una respuesta a largo plazo a una infección.
Normalmente, el cuerpo tiene niveles mínimos o indetectables de anticuerpos contra las proteínas Ro y La, pero los anticuerpos IgG contra estas proteínas pueden desarrollarse en algunas condiciones. Los anticuerpos anti-SS-A y / o anticuerpos anti-SS-B elevados indican una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo, especialmente el síndrome de Sjögren.
Su médico puede ordenarle estas pruebas si le preocupa que usted pueda tener:
- Síndrome de Sjogren
- Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Artritis Reumatoide
- Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)
- Hepatitis autoinmune
- Enfermedad autoinmune durante el embarazo
- Enfermedad pulmonar
- Miositis
Riesgos y contraindicaciones
No existen contraindicaciones para la salud para someterse a la prueba de anticuerpos de Sjögren. La prueba es un análisis de sangre con riesgos mínimos.
Existe un pequeño riesgo de hematomas, sangrado persistente o excesivo o una infección por la punción de la aguja. El riesgo de hematomas o sangrado es mayor si tiene un trastorno hemorrágico o si toma anticoagulantes. Se puede prevenir una infección manteniendo el lugar de la punción cubierto y limpio durante un día después de la prueba.
Antes de la prueba
Su médico tomará su historial médico y realizará un examen físico. Si le preocupa que pueda tener el síndrome de Sjögren u otro trastorno inflamatorio autoinmune del tejido conectivo, es posible que deba realizarse esta prueba.
Sincronización
Debe dedicar aproximadamente una hora a la prueba de anticuerpos y al proceso de registro y prueba previa, pero el procedimiento de análisis de sangre en sí solo debe tomar unos 10 minutos.
Localización
Es probable que le realicen esta prueba de forma ambulatoria. Se puede realizar en el consultorio de su médico durante su cita, o es posible que deba ir a una clínica para que le extraigan sangre.
Qué ponerse
Puede usar cualquier cosa cómoda para su cita. Asegúrese de poder arremangarse para acceder a su área antecubital (la parte de la parte interna del brazo a la altura del codo).
Si desea cubrir su vendaje después de la prueba, puede usar una chaqueta holgada o una camisa holgada de manga larga.
Comida y bebida
No es necesario que modifique su comida o bebida antes o después de esta prueba. Sin embargo, si le van a extraer otras pruebas al mismo tiempo, es posible que tengan restricciones, así que consulte las instrucciones de su médico.
Costo y seguro médico
El costo de esta prueba varía y puede oscilar entre $ 200 y $ 500. Por lo general, otras pruebas se solicitan con las pruebas de anticuerpos de Sjögren y tendrían un costo adicional. Muchos planes de seguro médico cubren el costo total o parcial de las pruebas de anticuerpos de Sjögren realizadas para una indicación clínica.
Que traer
Cuando vaya a su cita de prueba, necesitará tener su formulario de pedido de prueba, identificación e información de seguro médico. No es necesario que haga arreglos especiales de transporte; puede conducir después de esta prueba si normalmente conduce.
Durante el examen
Cuando vaya a su cita de prueba, deberá registrarse y firmar un formulario de consentimiento. Usted irá al área donde le extraerán la sangre y es posible que le revisen los signos vitales: temperatura, frecuencia respiratoria, pulso y presión arterial.
A lo largo de la prueba
Se sentará para la prueba y es probable que le pregunten de qué brazo le gustaría que le extraigan sangre. Descansará su brazo, arremangará sus mangas por encima de sus codos y la enfermera o flebotomista limpiará su piel donde se insertará la aguja.
Tendrá una banda elástica envuelta en la parte superior del brazo y se insertará una aguja en una vena para recoger la sangre en un tubo. La aguja permanecerá en su lugar durante varios segundos mientras se llenan los tubos. Si le van a extraer varias pruebas, es posible que se llene más de un tubo.
Se quitará la banda y luego se quitará la aguja. Es posible que le pidan que ejerza presión con una bola de algodón en el área donde se insertó la aguja durante unos minutos hasta que deje de sangrar.
Le colocarán un vendaje en el área y es posible que también le envuelvan una gasa. Es posible que le den vendajes adicionales y se le indicará que mantenga cubierto el sitio de la punción durante un tiempo después de la prueba.
Prueba posterior
Después de la prueba, es posible que le pidan que se quede unos minutos y confirme que se siente bien. Si se siente mareado, su enfermera puede controlar sus signos vitales y es posible que le den jugo hasta que se sienta mejor. Y si continúa sintiéndose enfermo, un médico lo evaluará.
Después de la prueba
Debería poder reanudar sus actividades normales después de la prueba. Es posible que le indiquen que evite levantar objetos pesados con el brazo donde le pincharon la aguja durante un día después de su análisis de sangre. Puede bañarse, ducharse y nadar después de la prueba.
Si no experimentó ningún hematoma o pérdida de sangre, el vendaje se puede quitar después de una o dos horas. Siga los consejos del flebotomista o la enfermera si tuvo una extracción difícil con hematomas o sangrado prolongado.
Manejo de los efectos secundarios
Puede desarrollar un hematoma indoloro cerca del lugar de la punción. Esto debería mejorar en una semana. Si experimenta sangrado persistente, fiebre, dolor, enrojecimiento, hinchazón o supuración cerca del lugar de la punción, llame a su médico o busque atención médica urgente.
Interpretación de resultados
Es probable que tenga una cita de seguimiento con su médico para discutir sus resultados.
Aproximadamente el 50% de los pacientes con síndrome de Sjögren tienen estos autoanticuerpos en la sangre. La presencia de este anticuerpo puede ayudar a diferenciar el síndrome de Sjögren primario del síndrome de Sjögren secundario (que se produce como consecuencia de otra enfermedad autoinmune).
Los anticuerpos anti-SS-A son más comunes que los anticuerpos anti-SS-B. El anticuerpo anti-SS-B es más específico para el síndrome de Sjögren, y el anticuerpo anti-SS-A es más probable con otras enfermedades autoinmunes, como el LES y la artritis reumatoide.
Los anticuerpos anti-SS-A pueden estar presentes en la arritmia por prolongación del intervalo QT, y su presencia puede sugerir que una persona está predispuesta a arritmias ventriculares o muerte cardíaca súbita. En algunos casos, es posible que se necesite una evaluación y tratamiento cardíacos adicionales para prevenir complicaciones.
El bloqueo cardíaco congénito autoinmune (BCC) ocurre en el 2% de los niños expuestos a anti-Ro / SS-A antes de su nacimiento, y la tasa de recurrencia es nueve veces mayor en embarazos posteriores. Las madres de los bebés corren el riesgo de padecerlo. El defecto cardíaco puede tratarse con medicamentos durante el embarazo para prevenir la afección.
¿Qué hay que saber sobre las cardiopatías congénitas?Hacer un seguimiento
Es posible que deba someterse a pruebas adicionales o pruebas de seguimiento. Si ha sido tratado por una enfermedad del tejido conectivo, los resultados de la prueba de anticuerpos de Sjögren pueden cambiar, pero esto no se usa necesariamente como una guía para el tratamiento. Por lo general, los síntomas son la guía para modificar el tratamiento, en lugar de los resultados de la prueba de anticuerpos de Sjögren.
Una palabra de Verywell
Varias enfermedades inflamatorias pueden provocar un aumento de los anticuerpos de Sjögren. Estas pruebas se utilizan en combinación con un historial médico, un examen clínico y otras pruebas de diagnóstico para ayudar a guiar el diagnóstico y determinar el mejor curso de tratamiento para su afección.
