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Conclusiones clave
- Para el 2044, las personas de color se convertirán en la mayoría de la población de EE. UU., Pero todavía existe una falta de educación sobre la piel de color en el campo médico.
- Un estudiante de medicina de segundo año creó una guía sobre cómo aparecen ciertas afecciones en la piel más oscura.
Malone Mukende, estudiante de segundo año de medicina en la Universidad de St. George en Londres, se dio cuenta de que sus libros de texto de medicina carecían de representación para las personas de color.
Entonces, junto con dos de sus profesores, Mukende creó una guía llamadaMind the Gap: un manual de signos clínicos en piel negra y morena. El libro tiene como objetivo capacitar a los proveedores médicos sobre cómo diagnosticar ciertas afecciones en piel de color.
"Noté una falta de enseñanza sobre los tonos de piel más oscuros y cómo ciertos síntomas aparecen de manera diferente en aquellos que no son blancos", dijo Mukende en una entrevista el 22 de julio con elEl Correo de Washington. "Mi esperanza es que el manual se convierta en un recurso básico en los entornos médicos de todo el mundo".
El manual explora cómo numerosas afecciones, desde ictericia y eccema hasta meningitis, aparecen en tonos de piel más oscuros. Aún no está publicado ni disponible para el público.
"Es importante que los proveedores médicos sepan cómo diagnosticar afecciones en piel de color, ya que esto mejorará directamente las disparidades de salud", dijo Ginette A. Okoye, MD, FAAD, profesora y directora del departamento de dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Howard. , le dice a Verywell.
¿Qué son las disparidades en la salud?
Las disparidades en la salud son las diferencias que enfrentan ciertas personas, como las personas de color, cuando se trata de recibir suficiente atención médica debido a desventajas sociales (por ejemplo, raza o género) y económicas (por ejemplo, ingresos). Estas desventajas a menudo conducen a peores resultados de salud, como mayores tasas de enfermedad y muerte.
Desafíos para los proveedores médicos
Debido a que existen más de 4000 posibles diagnósticos de la piel, no es raro diagnosticar erróneamente una afección de la piel por otra. Además, las afecciones se presentan de manera diferente en la piel de color, lo que hace que el diagnóstico erróneo sea aún más probable para el ojo inexperto. Por ejemplo, las siguientes afecciones de la piel pueden aparecer de manera diferente en pieles más oscuras:
- Eczema
- Soriasis
- Cáncer de piel
- pitiriasis rosada
“He visto a muchos pacientes negros con un linfoma de piel (cáncer) llamado micosis fungoide que fueron diagnosticados erróneamente como eccema durante años”, dice Okoye. "Para algunos de estos pacientes, esa demora en el diagnóstico significó la diferencia entre la vida y la muerte".
Lo que esto significa para ti
En una sociedad cada vez más diversa, es importante que todas las razas tengan acceso a una atención médica adecuada, incluido el diagnóstico y el tratamiento adecuados. Si tiene piel de color, sepa que hay muchos dermatólogos que se están familiarizando con el diagnóstico y el tratamiento de personas de color.
Más que un simple problema de piel
En "Mind The Gap", Mukende y sus coautores discuten la presentación clínica de afecciones más allá de los trastornos tradicionales de la piel, como afecciones inflamatorias y afecciones que causan cianosis.
Condiciones inflamatorias
En la enfermedad de Kawasaki, una enfermedad inflamatoria rara que afecta principalmente a los niños, es posible que la piel más oscura no muestre la erupción roja obvia que se presenta en la piel blanca.
"En la piel de color, particularmente bronceado, marrón o marrón oscuro, la inflamación parece ser de color más gris o violáceo (violeta), lo que da un cuadro clínico completamente diferente", Charles E. Crutchfield III, MD, profesor clínico de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota, le dice a Verywell.
Él dice que además del color, la estructura de ciertas afecciones de la piel también puede parecer diferente en la piel del color.
"La pitiriasis rosada puede aparecer [como] parches ovalados de escamas planas en la piel blanca, pero en la piel marrón, no hay parches ovalados planos con escamas, son protuberancias en la misma distribución", dice.
Cianosis
La cianosis es una señal de que su sangre no tiene suficiente oxígeno. Por lo general, se identifica como un color azulado alrededor de los labios, el lecho de las uñas o los ojos. Sin embargo, en personas con piel más oscura, la cianosis puede verse gris o blanquecina, mientras que las áreas alrededor de los ojos pueden aparecer grises o azuladas.
Muchas afecciones médicas que causan problemas respiratorios, como neumonía, asma e incluso el COVID-19, pueden provocar cianosis. No reconocer la cianosis podría significar un retraso peligroso en la atención que puede resultar en resultados de salud deficientes.
El color de la piel puede afectar el tratamiento
Los tratamientos de afecciones de la piel entre personas de color pueden requerir enfoques o dosis diferentes a los tratamientos para personas de piel clara.
“Uno de nuestros tratamientos comunes en dermatología es la fototerapia, donde usamos dosis medidas de luz ultravioleta para tratar afecciones de la piel como psoriasis, eccema y vitiligo", dice Okoye. "Los pacientes con piel de color requieren dosis más altas de fototerapia para lograr resultados".
Los proveedores que tratan la piel del color también deben considerar los efectos de la inflamación, que según el Dr. Crutchfield puede cambiar el tono del color de la piel.
"A menudo, cuando trato a pacientes de color, especialmente con acné o psoriasis, les digo que trataremos la inflamación activa, pero también tenemos medicamentos adicionales para tratar la decoloración", dice.
Recomendaciones para pacientes
Existen dermatólogos certificados por la junta que pueden tratar la piel de color, pero es importante hacer su propia investigación.
"Usted quiere a alguien con experiencia, así que eche un vistazo a su sitio web", dice Crutchfield. "Vea si tienen fotos de personas de color en su sitio web y secciones que hablen sobre el tratamiento del color de la piel o se especialicen en él".
Okoye anima a los pacientes a ser sinceros con sus solicitudes.
“Los pacientes con piel de color expresan sentimientos de desconfianza con respecto a sus diagnósticos y tratamiento si su proveedor no parece estar familiarizado con el tratamiento de enfermedades en piel de color”, dice. “Está bien preguntar respetuosamente a su proveedor si están cómodo con el diagnóstico y el tratamiento de la piel de color ".
La base de datos Find a Doctor que ofrece la Skin of Color Society puede ayudarlo a encontrar la atención adecuada para usted.
