Si tiene una reacción cutánea a la vacuna Moderna COVID-19, no se asuste

Cortesía de Kimberly Blumenthal, MD

Conclusiones clave

• Los investigadores están pidiendo una mayor conciencia de las reacciones cutáneas que pueden aparecer días después de recibir la vacuna Moderna COVID-19.
• Si bien son antiestéticas e incómodas, las reacciones generalmente se resuelven en unos pocos días y no representan ningún riesgo para la salud a largo plazo.
• Si desarrolla una reacción, los investigadores recomiendan un tratamiento con medicamentos antialérgicos básicos de venta libre. También enfatizan que las preocupaciones sobre una reacción cutánea no deben impedir que las personas se vacunen.

En una carta al editor publicada enEl diario Nueva Inglaterra de medicina(NEJM) el 3 de marzo de 2021, los investigadores informaron sobre una docena de personas que desarrollaron eritema (enrojecimiento), induración (hinchazón), sensibilidad o alguna combinación de los tres en el lugar de la inyección entre cuatro y 11 días después de recibir su primera dosis de la vacuna Moderna COVID-19.

Si bien las reacciones inmediatas a las vacunas COVID-19 son comunes, los investigadores quieren que las personas sepan que las reacciones cutáneas tardías también pueden aparecer días o semanas después de recibir la inyección.

¿Cómo se ven las reacciones?

Las reacciones cutáneas tardías a menudo se asemejan a las ronchas rojas elevadas que son causadas por la picadura de un insecto. Sin embargo, según un índice incluido en la carta, las apariencias de las reacciones fueron notablemente variables.

Kimberly Blumenthal, MD, autora principal del artículo y codirectora del programa de epidemiología clínica en la división de reumatología, alergia e inmunología del Hospital General de Massachusetts, le dice a Verywell que las reacciones cutáneas pueden ser “tan grandes como casi 20 centímetros, ocupando la mayor parte de la parte superior del brazo ". Sin embargo, las áreas también pueden ser mucho más pequeñas.

¿Cuánto dura la reacción?

Si bien son de corta duración, estas reacciones cutáneas pueden causar un malestar significativo y "es probable que generen preocupaciones entre los pacientes y solicitudes de evaluación", escriben los investigadores, relatando un caso en el que una reacción se confundió con la celulitis por infección bacteriana y se medicaron con antibióticos.

Dado el considerable potencial de confusión, los investigadores están pidiendo una mayor conciencia clínica de estas reacciones cutáneas para ayudar a evitar pruebas de diagnóstico y tratamientos innecesarios.

Los autores esperan que su carta ayude a los pacientes y médicos a reconocer estas reacciones cuando ocurran.

Lo que esto significa para ti

Si recibe la vacuna Moderna COVID-19, existe una pequeña posibilidad de que desarrolle una reacción cutánea. Si tiene picazón, hinchazón o sensibilidad en el lugar de la inyección en los días posteriores a la aplicación de cualquiera de las dosis de la vacuna, no se asuste. La hinchazón generalmente baja en aproximadamente dos a 11 días. Para aliviar los síntomas, los expertos recomiendan tomar un antihistamínico y un esteroide tópico para el picor, la hinchazón y el enrojecimiento. También puede aplicar hielo para la hinchazón y el dolor en el lugar de la inyección.

¿Qué tan comunes son las reacciones?

Las reacciones se observaron por primera vez durante un ensayo clínico de fase 3 de la vacuna Moderna. En un estudio publicado en elNEJMEn febrero de 2021, los investigadores informaron que 12.765 (84,2%) de los 15.168 participantes que habían recibido la vacuna en lugar del placebo desarrollaron una reacción cutánea inmediata después de recibir su primera dosis de la vacuna.

Por el contrario, 244 (0,8%) desarrollaron una reacción cutánea retardada, definida como una reacción cutánea que aparece ocho o más días después, después de recibir su primera dosis, y 68 (0,2%) desarrollaron una reacción cutánea retardada después de recibir su segunda dosis.

Las reacciones podrían ser más comunes de lo que muestran las estadísticas

Rebecca Saff, MD, PhD, otra autora principal del informe y directora de becas de alergia de la unidad de alergia e inmunología clínica en la división de reumatología, alergia e inmunología del Hospital General de Massachusetts, le dice a Verywell que en el ensayo, "los eventos adversos, incluidos los síntomas adversos locales, se solicitaron durante los siete días posteriores a la administración de la vacuna y no se solicitaron durante los 28 días posteriores a la vacuna, lo que significa que muchas de las reacciones más leves pueden haberse pasado por alto si ocurrieron después del día siete ".

Las estadísticas sugieren que una pequeña minoría de personas, menos de una de cada 100, está en riesgo. Sin embargo, es probable que el porcentaje real sea mayor.

En la carta, los investigadores describieron cómo y cuándo se manifestó la reacción cutánea en personas de entre 31 y 61 años, la mayoría de las cuales eran blancas y mujeres. Los autores explicaron que el tamaño pequeño de la muestra limitaba su capacidad para identificar diferencias. en la aparición de la reacción entre razas y etnias.

"Vimos las reacciones en diferentes tonos de piel, pero no vimos ninguna reacción en la piel oscura", dice Saff. "Todavía estamos reclutando voluntarios en nuestro registro y esperamos poder reclutar un grupo diverso de participantes para que podamos comprender las reacciones en todas las pieles tonos ".

¿Por qué ocurren las reacciones cutáneas?

Con base en los resultados de una biopsia de piel, la mejor conjetura de los investigadores es que las reacciones cutáneas probablemente sean causadas por hipersensibilidad mediada por células T retardada, una intensa respuesta inmune que comienza un mínimo de 12 horas después del contacto con un patógeno o alérgeno es decir, una sustancia infecciosa o irritante.

"Tenemos muchas cosas que son hipersensibilidad retardada, como eccema, dermatitis de contacto, erupciones comunes por antibióticos", dice Blumenthal. "Puede haber factores genéticos en juego; sabemos que la genética puede ser un riesgo para ciertas reacciones de las células T a medicamentos, pero por lo demás, no entendemos completamente por qué alguien tiene una respuesta mientras que otro [no] para la mayoría de los medicamentos y vacunas ".

Qué hacer si tiene una reacción

La preocupación por tener una reacción cutánea no debe disuadirlo de recibir la vacuna COVID-19. Si desarrolla uno, no se asuste. Si bien puede causarle molestias, es probable que no sea grave y debería resolverse por sí solo en poco tiempo (aproximadamente de dos a 11 días, según el estudio).

Si los síntomas le resultan difíciles de soportar, Saff recomienda varios remedios caseros básicos y medicamentos de venta libre (OTC) para aliviarlos. Específicamente, "recomendamos tomar un antihistamínico como fexofenadina o cetirizina y usar un esteroide tópico para la picazón, la hinchazón y el enrojecimiento", dice Saff. "El hielo también puede ser útil para la hinchazón y el dolor en el sitio".