Un EEG privado de sueño, o electroencefalograma, es un tipo de EEG que requiere que el paciente adquiera menos sueño de lo habitual antes de someterse a la prueba. Al igual que los EEG estándar, esta prueba no invasiva se utiliza para registrar la actividad eléctrica del cerebro y puede detectar ondas cerebrales anormales a través de electrodos adheridos al cuero cabelludo.
Un EEG estándar puede detectar convulsiones y diagnosticar la epilepsia, pero un EEG con falta de sueño puede detectar mejor convulsiones más sutiles, como convulsiones de ausencia o convulsiones focales. Obtenga información sobre los EEG con falta de sueño, su propósito en el diagnóstico de convulsiones, los posibles riesgos y costos, y qué esperar antes, durante y después de que se completen las pruebas.
Muy bien / Emily RobertsPropósito de la prueba
La relación entre el sueño y la epilepsia se ha estudiado durante años. La privación del sueño se propone como un "procedimiento de activación" que se utiliza para desencadenar ataques epilépticos y para iniciar anomalías epileptiformes interictales. Estos últimos son patrones eléctricos anormales que son característicos de la epilepsia y ocurren entre crisis clínicas.
Un neurólogo certificado por la junta puede recomendar un EEG con falta de sueño después de que una persona con sospecha de convulsiones se haya sometido a una prueba de EEG estándar que no mostró ninguna actividad eléctrica inusual.
La privación del sueño puede mejorar la precisión del diagnóstico de la epilepsia y aumentar la probabilidad de detectar los patrones eléctricos característicos conocidos como descargas epileptiformes.
Los EEG estándar pueden detectar muchos hallazgos, incluida la evidencia de:
- Tumores cerebrales
- Daño cerebral por una lesión en la cabeza
- Otra disfunción cerebral generalizada
- Inflamación del cerebro
- Golpe
- Coma
- Trastornos del sueño
Un EEG privado de sueño evalúa además los cambios en la actividad cerebral que pueden indicar varios trastornos cerebrales, como epilepsia u otros trastornos convulsivos. Un EEG privado de sueño se puede utilizar para diagnosticar y diferenciar varios tipos de epilepsias.
A veces, la actividad convulsiva puede manifestarse con síntomas psiquiátricos. Por lo tanto, en algunas presentaciones psiquiátricas, su médico puede ordenar un EEG con falta de sueño para identificar anomalías que generalmente se observan con convulsiones.
Si bien los EEG con falta de sueño son pruebas comunes para detectar epilepsias, el protocolo para estas pruebas puede variar significativamente según las indicaciones del médico. La cantidad de sueño que la persona obtiene la noche anterior, la duración del EEG y la hora del día en que se administra el examen no son específicos de la prueba. Estos pueden contribuir a algunas diferencias en los resultados que se encuentran en ocasiones al comparar estudios realizados en diferentes instituciones.
Riesgos y contraindicaciones
Un EEG privado de sueño es seguro, indoloro y no presenta un riesgo significativo. La mayoría de las personas experimentan poca o ninguna molestia durante un EEG. Recuerde, los electrodos no transmiten cargas eléctricas, solo captan la actividad eléctrica del propio cerebro.
Al igual que en los procedimientos de activación alternativos que incluyen estimulación fótica (patrones o luces intermitentes rápidas) o hiperventilación (respiración muy rápida), la falta de sueño puede desencadenar una convulsión durante el examen. Si se somete a un electroencefalograma sin sueño, se lo controlará cuidadosamente durante todo el procedimiento.
En caso de que tenga una convulsión, que es una posibilidad entre aquellos que están predispuestos a esta afección y, por lo tanto, se someten a la prueba, se lo tratará con un medicamento anticonvulsivo de acción rápida de inmediato.
Si la convulsión es prolongada, como ocurriría en una condición llamada estado epiléptico, el oxígeno y el equipo de seguridad apropiado se mantienen cerca de la sala de monitoreo y se seguirá un protocolo para terminar rápidamente con la perturbación.
Antes de la prueba
Sincronización
Un procedimiento de EEG estándar puede durar aproximadamente una hora a una hora y media, con tiempo dedicado a la aplicación de los cables de los electrodos y un período de 20 a 40 minutos para registrar la actividad cerebral, mientras que el procedimiento de EEG privado de sueño generalmente toma unas pocas horas. La grabación continuará mientras el paciente se duerma o se adormezca. Una vez que finaliza la prueba y el paciente se despierta, puede irse a casa inmediatamente.
Antes de la prueba, el médico le pedirá que duerma menos o que evite dormir por completo la noche anterior a la prueba. La cantidad de horas que duerma dependerá de las indicaciones de su médico y debe tratar de seguir las instrucciones con el mayor cuidado posible.
Es probable que su médico le pida que se someta al electroencefalograma privado de sueño temprano en la mañana para asegurarse de que esté somnoliento durante la prueba y no se quede dormido accidentalmente durante el día.
Localización
Un EEG con falta de sueño es típicamente un procedimiento ambulatorio, lo que significa que ocurre sin necesidad de hospitalización. Se puede realizar en el consultorio de un médico, hospital, laboratorio o clínica. En algunos casos, un EEG con falta de sueño puede ocurrir como parte de un monitoreo EEG por video más largo en una unidad de monitoreo de epilepsia en un hospital.
Organización del transporte
Debido a que es probable que se sienta somnoliento durante y después del electroencefalograma con privación de sueño, le conviene hacer arreglos para que otra persona lo lleve y lo lleve de la prueba.
Qué ponerse
Debido a que estará sentado o acostado durante el examen, debe usar algo cómodo. Se recomienda un top que se abroche o cierre con cremallera, para que no tenga que pasar nada por la cabeza. Se permiten joyas, pero tenga en cuenta que los aretes grandes o colgantes pueden estorbar dependiendo de dónde se coloquen los electrodos.
Cuidado del cabello
Debe lavarse el cabello la noche anterior o el día de la prueba y asegurarse de que su cuero cabelludo esté limpio y libre de aceites naturales. Abstente de ponerte acondicionadores, cremas para el cabello, aerosoles o geles para peinar el cabello. Los productos y aceites para el cabello dificultan que los parches o la pasta adhesiva se peguen y adhieran a los electrodos del cuero cabelludo.
Comida y bebida
Evite cualquier cosa que contenga cafeína, como café o té, el día de la prueba o al menos de ocho a 12 horas antes. La cafeína puede interferir con los resultados de la prueba.
Es importante comer antes de la prueba, ya que un nivel bajo de azúcar en sangre también puede interferir con los resultados de la prueba.
Si está tomando algún medicamento recetado, o toma regularmente medicamentos o suplementos de venta libre, asegúrese de que su médico lo sepa. Debe tomar sus medicamentos como de costumbre, a menos que se le indique lo contrario. La mayoría de los medicamentos están bien para tomar antes de un EEG, aunque cualquier cosa que actúe como sedante puede interferir con los resultados de la prueba. Es mejor confirmar qué debe tomar el día de la prueba antes del procedimiento.
Costo y seguro médico
Con el seguro médico, se puede cubrir un electroencefalograma siempre que se considere médicamente necesario y corresponda a los términos de su póliza. Por supuesto, es posible que deba pagar un copago por el procedimiento o la visita, especialmente si no ha alcanzado su deducible anual.
El promedio nacional estimado para el costo de un electroencefalograma privado de sueño es de $ 930, sin embargo, el costo puede variar según el lugar donde se realice el procedimiento, su estado de residencia y otros factores. Generalmente, los EEG extendidos, a diferencia de los EEG estándar que cuestan entre $ 200 y $ 800, pueden costar entre $ 1,000 y $ 3,000, o más.
Algunos hospitales pueden ofrecer descuentos de hasta el 30 por ciento para los pacientes que no tienen seguro médico o que pagan de su bolsillo por un electroencefalograma. Asegúrate de preguntar. Intente verificar su responsabilidad financiera antes de la prueba si esto le preocupa.
Durante el examen
Cuando llegue, es probable que se le registre y se le pida que firme un formulario de consentimiento. El técnico de EEG será responsable de ejecutar su prueba y monitorearlo durante su duración. Ella lo acompañará a la sala de pruebas o, si se encuentra en un hospital, a la unidad de monitoreo epiléptico, que generalmente se encuentra en el departamento de neurología o epilepsia. La habitación en la que se realizará la prueba probablemente estará oscura y silenciosa. Se le pedirá que se relaje y que se siente en una silla reclinable o que se acueste cómodamente en una cama.
Antes de colocar los electrodos, el técnico medirá su cabeza para encontrar los puntos precisos para colocarlos. Ella marcará estos puntos con un crayón de cera. Se pueden colocar al menos 16 e incluso hasta 25 electrodos en la cabeza para el electroencefalograma sin sueño. El técnico frotará suavemente cada punto con una crema arenosa que permita una mejor aplicación de la pasta adhesiva o pegamento, lo que a su vez ayudará a obtener una lectura de calidad.
Al comienzo del EEG privado de sueño, el técnico le pedirá que se relaje y cierre los ojos. Probablemente sugiera comenzar con algunas respiraciones profundas. Una vez que comience la prueba, es importante que permanezca lo más quieto posible. Incluso parpadear o tragar puede desviar la lectura. Durante la prueba, está bien que duerma, y es posible que se le anime a hacerlo. El técnico también lo estará observando para ver cualquier signo de convulsiones desencadenadas durante la prueba.
Después de la prueba
Una vez finalizada la prueba, el técnico de EEG quitará los electrodos y probablemente usará la ayuda de agua tibia o acetona para lavar o quitar la pasta adhesiva.
Después de la prueba, podrá volver a sus actividades normales, aunque es probable que esté mucho más cansado de lo normal. Una vez más, tener a alguien que lo lleve o organizar una recogida sería lo mejor para usted para garantizar la seguridad al volante.
Probablemente desee lavarse el cabello lo antes posible. Su cuero cabelludo puede estar ligeramente irritado en los lugares donde se colocaron los electrodos, pero la irritación desaparece rápidamente, a menudo en unos pocos días.
Si dejó de tomar medicamentos antes de la prueba, su proveedor de atención médica le informará cuándo puede reanudarlos.
Interpretación de resultados
Las grabaciones de EEG son interpretadas por un neurólogo certificado por la junta con experiencia en el diagnóstico de epilepsia. Estos resultados se transmitirán a través de un informe a su proveedor. El tiempo que lleva recuperar los resultados puede depender de qué tan pronto el neurólogo pueda terminar de interpretar los datos y compartir esta información con su médico. Podrías obtener los resultados tan pronto como un día después, pero pueden pasar algunas semanas.
El neurólogo observará si hay alguna actividad eléctrica anormal y examinará el registro en busca de convulsiones manifiestas.
Además de los resultados de la prueba, el neurólogo y su proveedor tomarán nota de las observaciones realizadas durante el monitoreo, su historial médico, examen físico y pruebas de laboratorio anteriores. Esto ayudará a comprender los resultados de la prueba en el contexto de su historial clínico.
Los resultados anormales de un EEG con falta de sueño pueden indicar que puede tener:
- Epilepsia generalizada
- Epilepsia focal
- Otros síndromes de epilepsia
Hacer un seguimiento
Es probable que su médico programe una cita con usted en el consultorio para repasar los resultados del EEG con falta de sueño.Puede ser útil llevar a alguien, como un familiar o un amigo, para que también capte los puntos principales que se discutieron durante la cita. Siéntase libre de tomar notas. Pregunte sobre los próximos pasos, si es necesaria alguna otra evaluación de seguimiento y si existen factores que podrían haber afectado los resultados del EEG con falta de sueño.
Si recibe resultados anormales, su médico podría recomendarle que se someta a más pruebas, como otro tipo de EEG o pruebas de imagen, como una resonancia magnética (MRI) o una tomografía por emisión de positrones (PET) para detectar lesiones u otras anomalías de su cerebro. que podría causarle convulsiones.
Cualquier necesidad de tratamiento dependerá de su diagnóstico final. La epilepsia se puede controlar con medicamentos o cirugía.
Una palabra de Verywell
Tener síntomas de convulsiones o tener que someterse a un electroencefalograma puede dar miedo. La falta de sueño puede ayudar a optimizar las condiciones durante el EEG que pueden ayudar en la detección de anomalías epileptiformes más sutiles que pueden no haberse visto en un EEG estándar. Soportar un electroencefalograma sin sueño y esperar la interpretación final del resultado de la prueba puede provocar ansiedad, pero trate de concentrarse en el valor de la prueba.
Con un electroencefalograma sin sueño exitoso y la interpretación adecuada, su neurólogo certificado por la junta podrá brindarle claridad sobre los siguientes pasos y lo que será mejor para usted y su salud.
