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El síndrome del túnel carpiano es el resultado de la compresión del nervio mediano dentro del túnel carpiano, un pasaje estrecho en la muñeca formado por los ocho tendones de los músculos flexores de los dedos.
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano incluyen dolor en los dedos y la muñeca, entumecimiento y hormigueo que eventualmente pueden progresar a debilidad y pérdida de la motricidad fina. Es la neuropatía periférica más común que se observa a menudo en personas que trabajan con computadoras durante períodos prolongados de tiempo o realizan movimientos repetitivos de las manos como parte de sus tareas laborales, como la construcción y el trabajo en una fábrica.
Si bien las pautas de práctica clínica para el manejo del síndrome del túnel carpiano de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos no respaldan directamente la evidencia a favor o en contra de las técnicas de masaje para tratar el síndrome del túnel carpiano, la evidencia emergente sugiere resultados beneficiosos del uso de masajes y otras técnicas relacionadas para mejorar los síntomas del síndrome del túnel carpiano. condición.
El masaje para el síndrome del túnel carpiano puede ayudar a disminuir el dolor, aumentar el rango de movimiento, mejorar la fuerza de agarre y el uso funcional de la mano, y disminuir síntomas como entumecimiento y hormigueo al relajar los tendones flexores de los dedos que rodean el nervio mediano, reduciendo así la compresión.
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Masaje
El masaje de los tendones flexores que forman el túnel carpiano puede ayudar a disminuir la tensión, el dolor y la irritación del nervio mediano subyacente. Las técnicas de masaje para el síndrome del túnel carpiano consisten en lo siguiente:
- Effleurage: trazos circulares ligeros hechos con la palma de la mano que se utilizan para aumentar el flujo sanguíneo a un área en particular para calentarla y prepararla para un masaje más profundo.
- Fricción: Presión firme aplicada en la parte inferior de la muñeca, deslizándose hacia arriba del brazo hacia el codo para romper el tejido cicatricial y disminuir la hinchazón.
- Petrissage: presión de amasado profunda que se utiliza para aumentar el flujo sanguíneo y mejorar la flexibilidad de los músculos tensos.
- Sacudir: Sacudir los brazos puede ayudar a calmar los receptores sensoriales para ayudar a que los músculos se aflojen y relajen.
Se ha demostrado que masajear la muñeca y el antebrazo con el siguiente patrón ayuda a mejorar los síntomas del síndrome del túnel carpiano:
- 30 segundos de effleurage
- 60 segundos de fricción
- 30 segundos de petrissage
- 30 segundos de agitación
- 30 segundos de effleurage
Esta técnica tarda tres minutos en completarse y puede realizarla usted mismo.
Ejercicios para deslizar los nervios
Los síntomas del túnel carpiano son el resultado de la compresión del nervio mediano. Los ejercicios de deslizamiento del nervio mediano pueden ayudar a disminuir la compresión y el dolor al estirar el nervio irritado, lo que le permite moverse con mayor libertad.
Para realizar ejercicios de deslizamiento del nervio mediano, la muñeca y los dedos se pueden mover en seis posiciones:
- Con la muñeca en una posición neutra, doble los dedos y el pulgar para formar una primera.
- Con la muñeca en una posición neutra, extienda los dedos y el pulgar hacia arriba, manteniendo el pulgar alineado con los dedos.
- Con los dedos extendidos, extienda la muñeca hacia atrás.
- Con los dedos y la muñeca extendidos hacia atrás, mueva el pulgar hacia adelante alejándolo de los dedos.
- Mantén la posición anterior y supina el antebrazo girando la palma hacia tu cara.
- Mantenga la posición anterior y estire suavemente el pulgar hacia atrás con la otra mano.
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Cada posición se mantiene durante 5 segundos y se repite diez veces. Estos ejercicios se realizan con el cuello y el hombro en posición neutra y el codo doblado a 90 grados.
Ejercicios de deslizamiento de tendones
Los ejercicios de deslizamiento de tendones pueden ayudar a aumentar el rango de movimiento y la flexibilidad de los tendones flexores del pulgar y los dedos. Cuando estos tendones se tensan e inflaman, comprimen el nervio mediano cercano y pueden causar pan, debilidad, entumecimiento y hormigueo. Cuando se estiran los tendones y se libera la presión del nervio mediano, los síntomas pueden mejorar.
Para realizar ejercicios de deslizamiento de tendones, los dedos se moverán en cinco posiciones:
- Recto: Comience con los dedos extendidos verticalmente, manteniendo los dedos hacia arriba.
- Gancho: doble solo las puntas de los dedos hacia la palma de la mano
- Puño: Doble los dedos completamente hacia abajo para formar un puño.
- Mesa: Estire los dedos horizontalmente para que su mano forme un ángulo de 90 grados.
- Puño recto: desde la posición de la mesa, doble las puntas de los dedos hacia la palma mientras continúa manteniendo un ángulo de 90 grados en los dedos.
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Extensión
Estirar los músculos flexores de los dedos puede ayudar a disminuir la tensión muscular y la inflamación de los tendones flexores que componen el túnel carpiano. Los flexores de los dedos se pueden estirar usando la mano para doblar los dedos hacia atrás, manteniendo esta posición durante 30 a 60 segundos y repitiendo varias veces al día. Debe sentir un estiramiento tanto en los dedos como en el antebrazo.
Terapia de puntos gatillo
Los puntos gatillo son bandas tensas específicas dentro de un músculo que se vuelven muy sensibles al tacto y remiten el dolor a otras partes del cuerpo.
Los puntos gatillo comunes observados en pacientes con síndrome del túnel carpiano incluyen:
- 4 centímetros por debajo del pliegue del codo en la parte superior del antebrazo en un punto a lo largo del músculo extensor de los dedos
- 4 centímetros desde el pliegue de la muñeca hacia el codo en el medio de la parte inferior del antebrazo
- 2 centímetros desde el pliegue de la muñeca hacia los dedos a lo largo del ligamento transverso del carpo de la muñeca y origen de los músculos del pulgar
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Concentrar el masaje en estas áreas específicas puede ayudar a disminuir el dolor no solo en estos puntos gatillo específicos, sino que también puede ayudar a aliviar el dolor referido a la mano y los dedos.
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