¿Qué es un trastorno de personalidad dividida?

El trastorno de personalidad dividida es un término que no se utiliza en el campo psiquiátrico. El término correcto es trastorno de identidad disociativo (TID). El TID, así como otros tipos de trastornos disociativos, implica síntomas que a menudo interfieren con varias áreas del funcionamiento mental de una persona.

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¿Qué es el trastorno de identidad disociativo (TID)?

El trastorno de identidad disociativo (TID) es una condición marcada por la presencia de dos o más estados de personalidad distintos dentro de un individuo. Cada uno de estos estados puede tener un nombre y características únicos, incluidas diferencias en la voz, el género y los gestos.

Esta condición de salud mental, que solía llamarse trastorno de personalidad múltiple, es uno de los trastornos disociativos enumerados en el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5).

Usando el término correcto

El trastorno de personalidad dividida no es un término utilizado en el campo psiquiátrico. El trastorno de identidad disociativo (TID) es el término correcto.

Síntomas

El síntoma principal del TID es experimentar la presencia de dos o más identidades o estados de personalidad distintos, a veces conocidos como alters. Las identidades cambiantes ocurren involuntariamente y, a menudo, se describen como indeseables, que causan angustia o discapacidad severa a una persona con TID.

Otros síntomas pueden incluir:

• Sentimientos de estar desconectado o desapegado.
• Experimentar la sensación de estar fuera del cuerpo.
• La incapacidad de recordar eventos recientes.
• Incapacidad para recordar los recuerdos de la infancia y la historia personal.
• Pensamientos de autolesión o ideación suicida

Diagnóstico

Al igual que con otros trastornos mentales, el diagnóstico de TID se realiza con mayor frecuencia utilizando los criterios definidos por la edición más reciente del DSM.

Se toma una historia en profundidad para evaluar los síntomas de la persona y los síntomas se comparan con los criterios que deben estar presentes para justificar el diagnóstico específico de TID. Estos criterios incluyen:

• Una ruptura de la identidad que involucra dos o más estados de personalidad distintos. Los signos y síntomas del trastorno pueden ser observados por otros o pueden ser informados por la persona que tiene tales síntomas.
• Tener lagunas en la memoria que involucran información personal, eventos del día a día y / o eventos traumáticos del pasado; estas lagunas deben ser continuas.
• Experimentar angustia significativa o problemas de funcionamiento (en el trabajo, socialmente o en otras áreas) como resultado de los síntomas, como la pérdida de memoria.
• Los síntomas no deben ser parte de una práctica cultural, espiritual o religiosa que implique estados alterados de conciencia.
• Los síntomas no son el resultado de una sustancia u otra condición médica.

Diagnóstico erróneo

Los síntomas del TID pueden malinterpretarse como delirios o alucinaciones y confundirse con un trastorno psicótico como la esquizofrenia.

Causas

Aunque no se requiere tener antecedentes de haber experimentado una experiencia traumática como parte de los criterios del DSM-5 para ser diagnosticado con TID, el trauma casi siempre se asocia con el trastorno.

De hecho, algunos estudios informan que alrededor del 90% de los casos de TID implican algún antecedente de trauma. El trauma puede incluir:

• Abuso emocional, físico o sexual severo
• Un desastre natural (como un tornado o un terremoto)
• Guerras
• Una pérdida temprana sustancial (como la pérdida de un padre a una edad temprana)
• Largos períodos de aislamiento, temprano en la vida (como el aislamiento social que ocurre durante una enfermedad prolongada)

A menudo, el TID es el resultado de un abuso infantil severo.

Tratamiento

Aunque no existe un tipo específico de medicamento para tratar el TID, se pueden usar medicamentos para controlar el estado de ánimo, la ansiedad y otros síntomas concurrentes. El tratamiento principal para el TID implica diferentes enfoques de psicoterapia. De hecho, se ha demostrado que varias modalidades son efectivas, que incluyen:

• Psicoterapia: tiene como objetivo ayudar a las personas con TID a procesar las emociones y controlar sus síntomas. Un objetivo de la psicoterapia es la integración de los estados de personalidad separados en un sentido del yo más cohesivo.
• Terapia conductual: dos modalidades de tratamiento conductual que han resultado exitosas para las personas con TID son la terapia cognitivo conductual (TCC) y la terapia conductual dialéctica (TDC). Estos tipos de modalidades de comportamiento se enfocan en los pensamientos y comportamientos de una persona y en el manejo de los afectos angustiantes y abrumadores.
• Hipnosis: en lugar de usarse para desenterrar recuerdos reprimidos (como se conoce históricamente a la hipnosis), en personas con TID, puede usarse para ayudar a controlar los síntomas (como los flashbacks de TEPT).

Factores de riesgo

Debido a la alta tasa de suicidio en personas con TID, parte de un plan de tratamiento eficaz es observar los signos y síntomas de un mayor riesgo de suicidio. Más del 70% de las personas con diagnóstico de TID que participaron en un tratamiento ambulatorio han intentado suicidarse.

Busca ayuda

Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.

Albardilla

Existen muchas estrategias de afrontamiento no médicas que, según se informa, ayudan a las personas con TID. Estos incluyen:

• Trabaje para superar el culparse a sí mismo: tenga en cuenta que cualquier trauma que haya ocurrido en el pasado no es culpa suya y que tener algún tipo de diagnóstico de salud mental no es el resultado de algo que hizo para merecer tener la afección. La psicoterapia y los grupos de apoyo pueden ayudar con los sentimientos inmerecidos de culpa propia.
• Investigue: educarse sobre su trastorno le ayuda a participar en las decisiones de tratamiento, como probar la hipnosis, si se beneficiaría más de la terapia grupal o individual, o de ambas, y más.
• Aprenda técnicas para calmarse a sí mismo: esto le ayudará a controlar los pensamientos perturbadores y otros síntomas por su cuenta. Aproveche los muchos tipos de terapia (como DBT y CBT) que enseñan estas herramientas prácticas y efectivas para ayudar a mejorar los síntomas.
• Cree un entorno exterior tranquilo: trabaje para ordenar su hogar, oficina u otras áreas mientras practica herramientas para mejorar las relaciones interpersonales con amigos, compañeros de trabajo y miembros de la familia.
• Planifique con anticipación y manténgase organizado: con una afección como el TID, es vital realizar un seguimiento de cosas como cuándo toma sus medicamentos y planificar un período imprevisto de amnesia.
• Forme una red de apoyo: Tener una buena red de apoyo es crucial para hacer frente a una enfermedad mental como el TID; Es mejor tener una variedad de personas en su red con las que se sienta cómodo compartiendo sus sentimientos, como familiares, amigos cercanos y proveedores de atención médica.

Encontrar apoyo

Si usted es un miembro de la familia de una persona con DID y no tiene un grupo de apoyo establecido, puede comunicarse con la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) en la página del grupo de apoyo familiar de NAMI e ingresar su código postal, para encontrar grupos de apoyo cara a cara en su área local.