El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio 1 es la designación que se le da a este tipo de cáncer de pulmón cuando los tumores son muy pequeños y no se han diseminado. Si se le diagnostica en este punto de la enfermedad, su pronóstico es muy bueno.
Es posible que no haya síntomas obvios con el cáncer de pulmón en etapa inicial, por lo que es importante estar atento a los signos sutiles de avance de la enfermedad. Si su médico detecta la enfermedad antes de que haya progresado más allá de la etapa 1, tendrá varias opciones de tratamiento y existe la posibilidad de cura.
2:57Una descripción general de la estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas
Puesta en escena
En casos muy raros, el cáncer de pulmón se puede detectar antes de la etapa 1 cuando se considera cáncer de pulmón en etapa 0, también descrito como carcinoma in situ. En la mayoría de los casos, el cáncer de pulmón no se diagnostica cuando los tumores son tan pequeños que no interfieren con el funcionamiento diario de una persona y, por lo general, esta enfermedad no se identifica hasta que se encuentra en etapas avanzadas.
Solo alrededor del 12 al 15% de los NSCLC se detectan cuando aún se encuentran en la etapa I, según un gran estudio.
Su oncólogo podría describir la etapa de su cáncer según el sistema TNM, donde T significa tamaño del tumor, N significa ganglios linfáticos y M significa metástasis (la propagación del cáncer). Según el sistema TNM, el cáncer de pulmón en etapa 1 se puede designar como etapa 1A o etapa 1B, dependiendo de qué tan avanzado esté.
T1mi, N0, M0
•La parte en los tejidos pulmonares no mide más de ½ cm.
T1a, N0, M0
•No ha crecido en las membranas que rodean los pulmones.
•No afecta las principales ramas de los bronquios.
T1b, N0, M0
• No ha llegado a las membranas que rodean los pulmones.
• No afecta las principales ramas de los bronquios.
T1c, N0, M0
• No ha llegado a las membranas que rodean los pulmones.
• No afecta las principales ramas de los bronquios.
T2a, N0, M0
• Entre 3 cm y 4 cm O
• Cumple uno o más de los siguientes criterios:
1) Ha crecido hasta convertirse en un bronquio principal, independientemente de la distancia a la carina.
2) Ha crecido en las membranas que rodean los pulmones.
3) Obstruye parcialmente las vías respiratorias.
En cada uno de estos, no hay diseminación a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo (metástasis).
Síntomas
Si se le diagnostica NSCLC en etapa 1, a menudo es el resultado de un hallazgo incidental en una radiografía que se realizó por otro motivo. Sin embargo, si está en riesgo de cáncer de pulmón, su médico puede ordenar una prueba de tomografía computarizada (TC) para detectar la enfermedad.
Si bien los síntomas no son comunes, pueden incluir:
- Tos persistente
- Escupir sangre o flema
- Dificultad para respirar
- Neumonía, bronquitis u otras infecciones pulmonares recurrentes
Dado que el cáncer en etapa 1 es pequeño y localizado, por lo general no causa fatiga, pérdida de peso involuntaria o dolor significativo.
Cuando no hay riesgo de cáncer de pulmón, los médicos pueden pasar por alto signos sutiles de esta enfermedad. De hecho, un tercio de las personas a las que finalmente se les diagnostica cáncer de pulmón visitan a su médico tres o más veces con síntomas relacionados con el cáncer antes de ser diagnosticados con precisión.
utah778 / Getty ImagesTratamiento
El estadio del cáncer es un factor importante en la determinación del tratamiento adecuado.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en etapa 1. Sin embargo, es posible que en algunos casos no sea posible debido a la ubicación del tumor o si no puede tolerar la cirugía debido a su estado de salud general inicial.
Si se recomienda una cirugía, su tumor se extirpará con uno de tres tipos de procedimientos:
- Resección en cuña (resección segmentaria): implica la extirpación de una porción del pulmón en forma de cuña que incluye todo el tumor y parte del tejido circundante.
- Lobectomía: el pulmón derecho tiene tres lóbulos y el pulmón izquierdo tiene dos lóbulos. Una lobectomía implica la extirpación de uno de los cinco. Es la cirugía más común que se usa para tratar el cáncer de pulmón.
- Segmentectomía: los lóbulos del pulmón se dividen en segmentos. Uno de estos segmentos se puede extirpar por completo, junto con un tumor, para garantizar la erradicación de las células cancerosas.
Su médico puede realizar su cirugía con una toracotomía de tórax abierta. Esta cirugía requiere una gran incisión en el pecho y las costillas se retirarán para que su médico pueda acceder directamente a sus pulmones.
Una cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es un procedimiento menos invasivo. Se hacen pequeñas incisiones y se insertan instrumentos equipados con video para extraer el tejido sin abrir completamente el tórax.
La recuperación es más rápida con VATS, lo cual es una ventaja. Sin embargo, no todos los médicos realizan este tipo de cirugía y es posible que los instrumentos VATS no lleguen al tumor si no se puede acceder a él con una pequeña incisión.
La quimioterapia se puede usar después de la cirugía como tratamiento adyuvante para mejorar las posibilidades de que se hayan destruido todas las células cancerosas. Sin embargo, los beneficios de la terapia adyuvante no son muy altos y pueden ponerlo en riesgo de sufrir otros riesgos para la salud, por lo que la terapia sigue siendo controvertida.
Radiación
Otra opción de tratamiento localizado es la radioterapia, en la que se dirige radiación de alta energía hacia las células cancerosas para destruirlas y reducir el tamaño de los tumores. Esto se puede recomendar si su tumor se considera inoperable.
Un tipo especializado de tratamiento de radiación conocido como radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) se está volviendo cada vez más popular. También conocido como procedimiento cyberknife, la SBRT puede apuntar a áreas pequeñas con altas dosis de radiación.
Pronóstico
Las tasas de supervivencia son mejores para aquellos que pueden someterse a una cirugía para extirpar todo el cáncer. Para la etapa 1, la supervivencia a cinco años después de la cirugía es de alrededor del 80%, en comparación con alrededor del 40% para la SBRT sola.
Las tasas de supervivencia pueden ser mejores para aquellos cuyo cáncer es asintomático y se detecta por primera vez mediante una prueba de TC. Por lo tanto, los esfuerzos para mejorar las pruebas de detección tempranas podrían ayudar a garantizar un mejor pronóstico para los pacientes con cáncer de pulmón.
Reaparición
Incluso con una cirugía exitosa, el cáncer de pulmón en etapa 1 puede reaparecer, ya sea localmente o en sitios distantes.
Se estima que el cáncer de pulmón reaparecerá en 30 a 50% de los pacientes que fueron tratados por cáncer de pulmón en etapa 1. Con mayor frecuencia, el cáncer recurrente no aparecerá en el mismo sitio que el tumor primario, sino en sitios distantes como el cerebro. , hueso o hígado. El pronóstico es mucho peor si el cáncer de pulmón hace metástasis en estos lugares.
En aquellos que han fumado en el pasado, también existe el riesgo de desarrollar un segundo tumor primario relacionado con el tabaquismo, ya sea en los pulmones o en otras regiones del cuerpo.
Albardilla
Las opciones de tratamiento actuales ofrecen resultados muy exitosos cuando el cáncer de pulmón se detecta temprano, mientras se encuentra en la etapa 1. No se deje desanimar por los "qué pasaría si" relacionados con la recurrencia o la progresión. Concéntrese en trabajar con su médico para elegir el curso de tratamiento correcto.
También es posible que desee considerar la posibilidad de obtener una segunda opinión para asegurarse de que no se haya pasado nada por alto, así como conocer los ensayos clínicos que examinan constantemente nuevas formas de ayudar a los pacientes con cáncer de pulmón a llevar una vida larga y saludable.
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