La anatomía de la vena subclavia

La vena subclavia es una gran vena profunda emparejada que se extiende a lo largo de cada lado del cuello.

Las venas profundas son aquellas ubicadas profundamente en el cuerpo para proteger las venas más grandes de lesiones. La función principal de las venas es transportar sangre desoxigenada desde todas las partes del cuerpo, devolverla al corazón y luego a los pulmones para ser reoxigenada.

Ambas venas subclavias, derecha e izquierda, se encuentran debajo de la clavícula (clavícula). Se conectan con las venas yugulares, una a cada lado del cuello, para formar las venas braquiocefálicas, que a veces se denominan venas innominadas. Sin las venas y arterias que circulan sangre continuamente por todo el cuerpo, una persona no podría vivir.

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Anatomía

La vena subclavia es una continuación de la vena axilar, que se encuentra debajo del brazo. La vena subclavia se extiende a lo largo del lado medial (medio) de un músculo llamado músculo escaleno anterior.

Desde allí, la vena subclavia continúa hasta el borde exterior de la primera costilla, donde luego se une a la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica (también llamada vena innominada). La vena braquiocefálica se une a una de las venas más grandes del cuerpo llamada vena cava superior, donde la sangre se drena directamente hacia la aurícula izquierda del corazón.

A medida que cada vena subclavia vacía la sangre de las extremidades superiores para llevar la sangre de regreso al corazón, se conectan con venas más pequeñas (como las venas yugulares) a cada lado del cuerpo. Estas venas más pequeñas se llaman afluentes. Los afluentes son venas que drenan los productos de desecho hacia una vena más grande. Los principales afluentes de la vena subclavia incluyen:

• Vena yugular externa
• Vena escapular dorsal
• Venas yugulares anteriores

Tamaño

El diámetro de la vena subclavia es de aproximadamente 2 cm, que es casi del mismo tamaño que su dedo meñique.

Estructura

Cada tipo de vaso sanguíneo, incluidas las venas, arterias y capilares, tiene una estructura similar pero puede diferir ligeramente. Cada vaso sanguíneo está estructurado como un tubo hueco con un lumen (espacio interior abierto) que permite que la sangre corra a través del vaso. El ancho del vaso sanguíneo y las paredes del vaso pueden diferir, dependiendo del tipo de vaso.

Las tres capas que componen la estructura de las venas incluyen:

• La túnica íntima: la capa delgada más interna de la vena que se compone de una sola capa de células endoteliales.
• La túnica media: La capa intermedia de venas.
• La túnica adventicia: la capa externa de venas que se compone de tejidos conectivos y nervios; esta es la capa más gruesa de la vena.

Localización

La vena subclavia izquierda y la vena subclavia derecha surgen como una continuación de la vena que está debajo del brazo, llamada vena axilar; hay una vena axilar que se extiende desde debajo del brazo a cada lado del cuerpo.

Las venas subclavias se originan en el borde exterior de la primera costilla.

Ambas venas subclavias terminan uniéndose con las venas yugulares para formar la braquiocefálica, que se une con la vena cava superior, donde la sangre regresa al corazón.

Variaciones anatómicas

Un defecto congénito es una anomalía que ocurre durante el desarrollo fetal. Se lo conoce comúnmente como defecto de nacimiento. Los defectos congénitos de la vena subclavia no son tan frecuentes como otros tipos de defectos congénitos, pero ha habido algunos informes de casos.

Función

La función principal de la vena subclavia es drenar la sangre desoxigenada de la región superior del cuerpo, incluidos los brazos y las áreas de los hombros, y transportarla de regreso al corazón. Otra función importante de la subclavia es recolectar líquido linfático del sistema linfático de la vena yugular interna.

Significación clínica

En un entorno clínico, la vena subclavia se ha considerado tradicionalmente como un lugar para la inserción de un catéter, que se utiliza para administrar líquidos y / o medicamentos por vía intravenosa (IV) directamente en el torrente sanguíneo. Esto se conoce como catéter venoso central, a veces denominado catéter central.

Existen algunas ventajas y desventajas de usar la vena subclavia para insertar una vía central, estas incluyen:

Ventajas de usar la subclavia para una línea central

• La vena subclavia tiene un curso predecible, en comparación con otras venas como la vena yugular.
• La ubicación es cosméticamente aceptable.

Desventajas de usar la subclavia para una línea central

• Existe un alto riesgo de que la vena subclavia se vuelva estenótica (engrosamiento y estrechamiento anormales de una vena) debido a la venopunción.
• Mayor riesgo de neumotórax: una acumulación de aire entre la capa delgada de tejido que cubre la cavidad torácica y los pulmones.
• Mayor riesgo de trombosis venosa profunda relacionada con el catéter o TVP, que a menudo resulta en hinchazón y dolor en el brazo, lo que requiere la extracción del catéter y / o tratamiento trombolítico anticoagulante.