Los conductos lagrimales son parte del sistema de drenaje lagrimal del ojo. Pueden hincharse debido a una infección o un bloqueo.
Un conducto lagrimal inflamado generalmente se puede controlar mediante opciones no invasivas, como compresas tibias y masajes, así como antibióticos u opciones quirúrgicas. Hable con su proveedor de atención médica para determinar la mejor opción de tratamiento.
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¿Qué es un conducto lagrimal inflamado?
El conducto lagrimal, también llamado conducto nasolagrimal, es parte del sistema de drenaje lagrimal. Drena las lágrimas a través del hueso nasal y hacia la parte posterior de la nariz. Un conducto lagrimal hinchado es probablemente el resultado de un conducto lagrimal bloqueado o infectado.
Si está bloqueado, el conducto puede estar parcial o completamente obstruido y las lágrimas no pueden drenar normalmente. Como resultado, puede causar un ojo lloroso, irritado o con infección crónica.
Si le preocupa tener un conducto lagrimal inflamado, su ojo generalmente tendrá enrojecimiento de ojos y párpados, inflamación de los ojos y lagrimeo excesivo. Otros síntomas pueden incluir fiebre y secreción ocular. En casos graves, una infección puede extenderse a los párpados.
Causas comunes de la inflamación del conducto lagrimal
Hay varias razones por las que puede tener un conducto lagrimal inflamado. Las razones más importantes se deben a una infección, dacriocistitis o como resultado de un conducto lagrimal bloqueado.
Otras causas incluyen infecciones nasales crónicas, desarrollo anormal del cráneo y la cara, cambios relacionados con la edad, traumatismo nasal, pólipos nasales, uso repetido de ciertas gotas para los ojos para tratar el glaucoma, la conjuntivitis y / o el tumor.
Algunos tratamientos contra el cáncer, incluido el yodo radiactivo para las afecciones de la tiroides y ciertos medicamentos de quimioterapia, también pueden causar inflamación de los conductos lagrimales. La radiación y / o la quimioterapia en la cara o la cabeza pueden aumentar el riesgo de desarrollar un conducto lagrimal bloqueado y necesitar una intervención.
Un bebé puede nacer con un conducto lagrimal bloqueado (un conducto lagrimal bloqueado congénito). Aproximadamente el 20% de los recién nacidos nacen con un conducto lagrimal bloqueado, pero la afección generalmente se resuelve sin intervención en un plazo de cuatro a seis meses.
Infección
La dacriocistitis, o conducto lagrimal infectado, es una infección e inflamación del sistema de drenaje lagrimal del ojo. Como resultado, puede sufrir lagrimeo excesivo, enrojecimiento y / o secreción amarilla. Esta infección ocurre cuando no hay presencia de alergias, un resfriado u otras condiciones subyacentes o coexistentes.
La infección ocurre en adultos debido al patrón de crecimiento natural de los huesos circundantes, lo que resulta en un estrechamiento de los conductos lagrimales. Esto permite que las bacterias se acumulen y crezcan. Por otro lado, los bebés nacen con una membrana que cubre el conducto lagrimal que puede no abrirse o es demasiado estrecha para que pasen las lágrimas.
Conducto lagrimal bloqueado
Puede ocurrir un bloqueo en cualquier punto del sistema de drenaje lagrimal. Las causas de un conducto lagrimal bloqueado incluyen:
- Infecciones nasales crónicas
- Sinusitis crónica
- Desarrollo anormal del cráneo y la cara.
- Cambios relacionados con la edad
- Traumatismo de la nariz
- Pólipos nasales
- Conjuntivitis
- Tumor
Cuando ver a un doctor
Tener los ojos constantemente llorosos, enrojecidos o con comezón puede ser preocupante. Es importante saber cuándo acudir a un oftalmólogo. Los adultos que experimenten cualquiera de los síntomas relacionados con un conducto lagrimal inflamado deben notificar a un proveedor de atención médica si:
- Los ojos llorosos interfieren con las actividades diarias.
- Los ojos están llorosos todo el tiempo
- Infecciones frecuentes de los ojos.
- Los ojos están constantemente irritados
- Rastros de sangre en las lágrimas
- Fiebre
- Experimenta enrojecimiento, hinchazón y / o dolor en el área entre el ojo y la nariz.
- Cambios en la visión que incluyen visión borrosa, visión doble, sensibilidad a la luz.
Diagnóstico
Un oftalmólogo diagnosticará un conducto lagrimal inflamado mediante un examen físico y pruebas de diagnóstico. Se realizará un historial médico y físico completo, así como un examen físico completo del ojo y las áreas circundantes:
- Prueba de drenaje lagrimal: esta prueba mide la rapidez con la que drenan las lágrimas. Se coloca una gota de un tinte especial en la superficie de cada ojo. Si la gota sigue en la superficie del ojo después de cinco minutos, esto podría indicar un conducto lagrimal hinchado o bloqueado.
- Pruebas de imágenes oculares: se pasa tinte de contraste desde el punto en la esquina del párpado a través del sistema de drenaje lagrimal. Luego, se realiza una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC) del área.
- Irrigación y sondaje: Se enjuaga una solución salina a través de su sistema de drenaje de lágrimas para verificar qué tan bien está drenando. Se inserta una sonda a través de los pequeños orificios de drenaje en la esquina de su párpado (puncta) para verificar si hay obstrucciones.
Tratamiento
El tratamiento de un conducto lagrimal inflamado a menudo puede aliviar síntomas como lagrimeo, dolor y enrojecimiento. Los tratamientos pueden ensanchar o evitar un conducto lagrimal bloqueado para ayudar a que las lágrimas vuelvan a drenar normalmente del ojo. Hay opciones no invasivas como masajes y compresas tibias y la opción más invasiva: la cirugía.
Cuidados personales
El método menos invasivo para tratar un conducto lagrimal inflamado es mediante compresas tibias y masajes. Para desbloquear los conductos lagrimales en casa, necesitará agua tibia, no caliente, y un paño limpio:
- Pellizque y frote su nariz debajo del puente.
- Coloque un paño húmedo y tibio sobre los ojos durante 10 minutos.
- Repita cada 4 a 6 horas, si es necesario.
Esto debería hacer que un líquido transparente drene por las comisuras de los ojos. La presión hidrostática normalmente causa reflujo del moco y desgarra a través de los puntos, evitando así la sobreinfección en el saco lagrimal. Esto no siempre funciona, pero es la mejor opción cuando espera una cita médica.
Los niños que nacen con un conducto lagrimal bloqueado generalmente mejoran sin tratamiento en un plazo de cuatro a seis meses.
Antibióticos
Si los masajes y las compresas tibias no limpian el conducto lagrimal, entonces un proveedor de atención médica profesional puede recetar gotas o ungüentos antibióticos para los ojos.
Los antibióticos no abrirán la obstrucción, pero pueden tratar una infección y eliminar cualquier secreción que provenga del ojo. Es importante tener en cuenta que los síntomas reaparecerán cuando se suspendan los antibióticos.
Cirugía
Es posible que se requiera cirugía si los conductos lagrimales inflamados no se resuelven mediante otras opciones de tratamiento. Las opciones quirúrgicas incluyen la cirugía de dacriocistorrinostomía (DCR), también conocida como cirugía del saco lagrimal.
Dacriocistorrinostomía
La dacriocistorrinostomía es una de las cirugías oculares más comunes que se realizan en adultos y crea una nueva ruta para que las lágrimas drenen del ojo. A veces, la nueva abertura pasa por alto por completo el sistema de drenaje de lágrimas y permite que las lágrimas fluyan directamente hacia la nariz. Puede realizarse con una incisión cutánea externa o intranasal (endoscópica).
Esta cirugía solo se realiza en adultos cuando ningún otro tratamiento ha funcionado. Rara vez se realiza en niños. La cirugía se puede realizar con anestesia general o anestesia local. Después del procedimiento, comenzará con antibióticos y analgésicos orales o analgésicos.
En su primera cita posoperatoria, se retiran las suturas, se suspenden los medicamentos orales, se disminuyen los esteroides tópicos y se continúan los medicamentos nasales durante dos semanas más. Tendrá citas de seguimiento a las seis semanas, a las 12 semanas y, finalmente, a los seis meses.
Es importante discutir con el cirujano qué técnica utilizará, ya que los tiempos de recuperación y el cuidado postoperatorio difieren. Dos técnicas quirúrgicas incluyen:
- Externo: el cirujano hace un pequeño corte en el costado de la nariz, que cierra con puntos de sutura.
- Intranasal / endoscópico: el cirujano inserta pequeños instrumentos y una cámara a través de la abertura de la nariz. Este tipo de cirugía causa menos dolor que la cirugía externa y no deja cicatrices.
Como ocurre con todos los procedimientos quirúrgicos, existen riesgos y complicaciones potenciales. Su cirujano discutirá estos con usted antes de la operación. Las posibles complicaciones incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Cicatriz facial
- Desplazamiento del stent (un tubo que se coloca durante la cirugía)
- Congestión nasal o hemorragias nasales.
- Lagrimeo recurrente
Una palabra de Verywell
Un conducto lagrimal inflamado puede ser incómodo, pero se puede controlar con una intervención temprana. Es probable que sea el resultado de un conducto lagrimal bloqueado o infectado. Comenzar con compresas tibias y masajes puede ayudar a aliviar el problema antes de que posiblemente sea necesaria la cirugía. Es vital discutir con su proveedor de atención médica todas las opciones posibles.
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