Los hombres transgénero y otras personas trans masculinas pueden usar testosterona para masculinizar sus cuerpos con el fin de alinear sus cuerpos con su identidad de género. A diferencia de las personas transfemininas que necesitan usar un bloqueador de testosterona para que la terapia hormonal de afirmación de género sea efectiva, no hay necesidad de bloquear la producción de estrógeno cuando toman testosterona. La testosterona es una hormona biológicamente más efectiva e inducirá cambios cuando se toma sola.
Imágenes de Nito100 / GettyEfectos de la testosterona
Cuando las personas toman testosterona para afirmar su género, puede provocar una serie de cambios permanentes e irreversibles en el cuerpo. (Esto contrasta con los bloqueadores de la pubertad, que son completamente reversibles).
Los cambios físicos deseables que pueden ser causados por la testosterona incluyen:
- Aumento del vello facial y corporal.
- Aumento de la masa magra y el crecimiento muscular.
- Bajada del tono vocal
- Mayor interés en la actividad sexual.
- Detener la menstruación
- Crecimiento del clítoris
Los hombres transgénero y las personas trans masculinas que toman testosterona para la disforia de género también informan disminuciones en la disforia, la depresión y la ansiedad. Esto se debe a que el tratamiento ayuda a alinear sus cuerpos para que se ajusten a sus identidades y los hace sentir más como ellos mismos.
Hay aspectos de la afirmación de género que el tratamiento con testosterona no puede manejar por sí solo. Si una persona ha pasado por la pubertad y le han crecido los senos, la testosterona puede encoger un poco el tejido mamario, pero no eliminarlo por completo. La testosterona no puede hacer que alguien crezca más si sus huesos ya han madurado debido a la exposición temprana al estrógeno.
Tipos de testosterona
Hay varios tipos diferentes de testosterona, que se pueden administrar de diferentes formas. Hay ventajas y desventajas en cada una de estas opciones. También puede haber diferencias sustanciales en los costos y no todas las aseguradoras cubren todas las formulaciones.
Además de las diferentes formulaciones mediante las cuales se puede administrar la testosterona, también existen diferentes tipos de testosterona, denominados ésteres de testosterona. Estos incluyen cipionato de testosterona, enantato de testosterona y undecanoato de testosterona.
El undecanoato de testosterona ha estado disponible recientemente en los EE. UU. Y se ha asociado con efectos secundarios raros pero graves (reacciones alérgicas graves y reacciones pulmonares). Por lo tanto, se usa con menos frecuencia en los EE. UU. Que las otras formas, y todas las inyecciones deben administrarse en un entorno médico monitoreado por un proveedor de atención médica capacitado que esté registrado en un programa de seguridad especial.
Hay datos muy limitados que comparan la seguridad y la eficacia de estos diferentes ésteres de testosterona, y se cree que son en gran medida intercambiables. En general, la mayoría de los proveedores recetan cualquier tipo de testosterona con el que estén más familiarizados y que venga en un formato apropiado para el paciente.
Las opciones de prescripción también pueden estar limitadas por la disponibilidad de ciertos tipos de testosterona y las fórmulas que cubre el seguro.
Inyecciones intramusculares
La testosterona se puede inyectar en el músculo (inyección IM). Históricamente, las inyecciones intramusculares han sido las más fáciles de conseguir, pero pueden ser más dolorosas que las subcutáneas. Además, es posible que deban ser administrados por un proveedor médico o un miembro de la familia. Las inyecciones intramusculares se usan comúnmente cada una o dos semanas.
Inyecciones subcutáneas
La testosterona también se puede inyectar debajo de la piel (inyección subcutánea o sub-q). Las inyecciones subcutáneas son más fáciles de administrar para las personas, pero es posible que no sean una buena opción para quienes padecen ansiedad por las agujas. Sin embargo, son menos dolorosos y más fáciles de manejar debido a que las visitas médicas son menos frecuentes y solo se usan cada una o dos semanas.
Pellets subcutáneos
Esta es una forma de administrar bolitas de testosterona de larga duración debajo de la piel, lo que reduce la frecuencia del tratamiento a una vez cada tres a seis meses. Cuando se dispone de gránulos subcutáneos (testopel), permiten una dosificación fácil a largo plazo sin la necesidad de repetidas visitas al médico o autoinyecciones.
Sin embargo, los pacientes están comprometidos con la dosis que se implanta. Esto puede ser un problema si se necesitan cambios de dosis para aumentar o disminuir la cantidad de testosterona en el cuerpo.
Testosterona tópica
La testosterona se puede administrar por vía tópica a través de geles, cremas y parches. Los geles y cremas de testosterona son fáciles de usar. Sin embargo, generalmente deben usarse a diario.
Además, es importante evitar que otras personas toquen el gel o la piel después de la aplicación del gel. De lo contrario, también pueden recibir una dosis de testosterona.
También existe el riesgo de una reacción cutánea local o sarpullido con la testosterona tópica. Esto incluye parches de testosterona, que también pueden ser difíciles de encontrar y / o cubrir por el seguro.
Testosterona oral
La testosterona oral también está disponible, pero al igual que con los geles, cremas y parches, tiene la desventaja de la dosificación diaria. No se utiliza mucho.
Riesgos del uso de testosterona
El tratamiento con testosterona no está exento de efectos secundarios. Por ejemplo, un problema bien conocido es la calvicie de patrón masculino. También puede haber un aumento del acné y muchos usuarios de testosterona aumentan de peso. Además, el uso de testosterona se asocia con una reducción del colesterol HDL y un aumento de los triglicéridos.
No está claro si estos riesgos en los hombres transgénero y las personas trans masculinas son más altos que en los hombres cisgénero. Sin embargo, son más altos que en las mujeres cisgénero.
Una palabra de Verywell
Generalmente, se considera que la testosterona es una forma segura y eficaz para que las personas transmasculinas afirmen su identidad de género. Sin embargo, no es algo que deba emprenderse sin la debida información y consideración.
En particular, es importante que los hombres transgénero y las personas no binarias que estén considerando la testosterona piensen en su fertilidad antes de comenzar con la testosterona. Es mucho más fácil someterse a la preservación de la fertilidad deseada antes de la afirmación hormonal del género que después.
Aunque la testosterona es algo eficaz para detener la menstruación, no debe usarse como la única forma de anticoncepción para las personas transmasculinas que tienen relaciones sexuales con penetración con parejas con penes. Aunque puede no ser común, es posible quedar embarazada mientras no tenga su período. Por lo tanto, aquellas que corren el riesgo de un embarazo no deseado deben considerar el uso de métodos anticonceptivos adicionales, como condones o un DIU.
