Los efectos de los medicamentos para la hipertensión en el asma

Tener asma aumenta el riesgo de presión arterial alta (hipertensión), que debe tratarse, ya que puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral y una insuficiencia renal, así como complicaciones graves del asma. Pero usar medicamentos para hacerlo es Complicado. Algunos medicamentos para la presión arterial (antihipertensivos) pueden empeorar el asma al hacer que las vías respiratorias de los pulmones se estrechen.

Los antihipertensivos se dividen en varias categorías:

• Betabloqueantes no selectivos
• Betabloqueantes selectivos
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)
• Diuréticos
• Bloqueadores de los canales de calcio

Lo que su médico le receta se basa en una serie de factores, incluida su edad, sus otros problemas médicos, alergias y posibles interacciones con sus otras recetas.

Si tienes asma, elegirán un antihipertensivo que te permita tener un buen control de tu hipertensión sin afectar tu asma ni interferir con su tratamiento.

Los betabloqueantes y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) son los más propensos a causarle problemas respiratorios, y los diuréticos, que son seguros para las personas con asma, pueden exacerbar los efectos secundarios de algunos medicamentos para el asma.

• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)

• Bloqueadores de los canales de calcio

• Diuréticos *

• Betabloqueantes no selectivos

• Betabloqueantes selectivos beta-1

• Inhibidores de la ECA

* Puede ser necesario controlar el nivel de potasio.

Betabloqueantes no selectivos

Los betabloqueantes se utilizan para tratar la presión arterial alta porque bloquean los receptores beta de los vasos sanguíneos para ayudarlos a ensancharse.

Pero los betabloqueantes no selectivos son solo eso: no selectivos. Debido a que también tiene receptores beta en los pulmones, estos medicamentos también pueden bloquear los receptores beta en las vías respiratorias e irritar las vías respiratorias si tiene asma. Esto hace que se contraigan, lo que provoca dificultad para respirar y sibilancias.

Por esta razón, si le recetan un betabloqueante no selectivo cuando tiene asma, su equipo médico puede controlar cuidadosamente su función respiratoria y sus síntomas de asma.

Ejemplos de betabloqueantes no selectivos incluyen:

• Inderal (propranolol)
• Corgard (nadolol)
• Betapace (sotalol)
• Levatol (penbutolol)

Bloqueadores beta beta-1-selectivos

Hay dos tipos de receptores beta que prevalecen mucho en el cuerpo. Los receptores beta-1 se encuentran en el corazón y los vasos sanguíneos, mientras que los receptores beta-2 se encuentran en los pulmones.

Debido a que no tienen un efecto fuerte en las vías respiratorias, los bloqueadores beta-1 selectivos se consideran más seguros que los betabloqueantes no selectivos para las personas que tienen asma.

Ejemplos de antihipertensivos selectivos beta-1 incluyen:

• Tenormin (atenolol)
• Toprol, Lopressor (metoprolol)
• Sectral (acebutolol)

Si bien estos medicamentos se consideran más seguros que los betabloqueantes no selectivos para las personas con asma leve, todavía existe cierta preocupación por los posibles efectos en las personas que padecen asma grave.

Los medicamentos beta-agonistas como el albuterol se utilizan paratratarasma. Estos medicamentos ensanchan las vías respiratorias activando los receptores beta-2 en los pulmones.

Inhibidores de la ECA

Los inhibidores de la ECA ensanchan los vasos sanguíneos al reducir la actividad de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), una enzima clave en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).

Estos medicamentos pueden hacer que experimente tos, sibilancias y dificultades para respirar, especialmente si tiene asma. De hecho, si desarrolla una tos persistente al tomar un inhibidor de la ECA, los expertos recomiendan que se realice una evaluación diagnóstica para el asma.

Los ejemplos de inhibidores de la ECA incluyen:

• Vasotec (enalapril)
• Capoten (captopril)
• Lotensin (benazepril)

ARB

Los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) reducen la presión arterial al reducir la actividad de la angiotensina, que es parte del RAAS. Estos medicamentos no se consideran dañinos si tiene asma.

A menudo se usan junto con inhibidores de la ECA, y algunas personas pasan de un inhibidor de la ECA a un ARB debido a la tos asociada con el inhibidor de la ECA.

Los ARB comunes incluyen:

• Cozaar (losartán)
• Diován (valsartán)
• Avapro (irbesartan)

Bloqueadores de los canales de calcio

Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para reducir la presión arterial. Relajan y ensanchan los vasos sanguíneos al inhibir la acción del calcio, que juega un papel importante en la activación de los músculos. El calcio es un mineral necesario en la contracción (activación) de los músculos, y cuando contrae los músculos de los vasos sanguíneos, estos se estrechan.

Los bloqueadores de los canales de calcio no se consideran perjudiciales para las personas que padecen asma.

Ejemplos de bloqueadores de los canales de calcio que se usan para tratar la hipertensión incluyen:

• Verelan, Calan (verapamil)
• Norvasc (amlodipina)
• Procardia, Adalat (nifedipina)

Diuréticos

Los diuréticos a menudo se denominan "píldoras de agua" porque funcionan eliminando el exceso de agua del cuerpo.

Existen varios tipos de diuréticos, y los diuréticos tiazídicos son los más utilizados en el tratamiento de la hipertensión. Previenen específicamente la reabsorción de sodio por los riñones, lo que luego conduce a la eliminación del exceso de agua en la orina a medida que el cuerpo equilibra la concentración de agua y sodio.

A medida que el cuerpo se deshace del exceso de agua, se reduce la presión sobre los vasos sanguíneos y se baja la presión arterial.

Algunos de los diuréticos tiazídicos utilizados para tratar la hipertensión incluyen:

• Microzida (hidroclorotiazida)
• Lozol (indapamida)
• Zaroxolyn (metolazona)

Los medicamentos diuréticos generalmente se consideran seguros para los síntomas del asma.

Pero los diuréticos tiazídicos pueden causar hipopotasemia (bajo nivel de potasio) como efecto secundario. El potasio bajo causa una serie de efectos nocivos para la salud, que incluyen debilidad muscular, anomalías en el ritmo cardíaco y desequilibrio del azúcar en la sangre.

Y, algunos medicamentos broncodilatadores para el asma también pueden causar niveles bajos de potasio como efecto secundario. Si toma un diurético tiazídico recetado para el control de la presión arterial, su médico controlará su nivel de potasio tanto si toma medicamentos para el asma como si no.

Cuando esté tomando cualquier medicamento nuevo, es importante que siga las instrucciones para evitar problemas de salud, y también es vital que se familiarice con los efectos secundarios para que pueda ponerse en contacto con su médico de inmediato si experimenta efectos adversos.

Una palabra de Verywell

Es muy importante que reciba el tratamiento adecuado para mantener su presión arterial en niveles óptimos. El tratamiento de la hipertensión puede ser complicado si tiene asma, pero existen opciones de medicamentos. Y recuerde que los cambios en el estilo de vida, como hacer más ejercicio, comer de manera saludable y otros, también pueden ser de gran ayuda para controlar su hipertensión.

Informe a todos sus médicos y a su farmacéutico sobre cadade sus afecciones médicas, incluso si parecen irrelevantes para sus conversaciones, para ayudar a educar las recomendaciones de tratamiento.