La amigdalectomía es una cirugía en la que se extirpan las amígdalas. Los médicos pueden considerar la posibilidad de extirpar las amígdalas si son grandes y causan problemas para respirar por la noche, o si provocan infecciones frecuentes (como faringitis estreptocócica) y dolores de garganta dolorosos.
En algunos casos, con mayor frecuencia en niños, se realiza una amigdalectomía al mismo tiempo que una adenoidectomía (extirpación quirúrgica de las adenoides) en lo que se conoce como T&A.
Ilustración de Emily Roberts, Verywell¿Qué es la amigdalectomía?
La amigdalectomía se realiza bajo anestesia general. El cirujano extrae las amígdalas a través de la boca abierta para que haya un corte mínimo y sin cicatrices.
Hay dos tipos de amigdalectomías:
- Amigdalectomía tradicional: ambas amígdalas se extirpan por completo.
- Amigdalectomía intracapsular: el cirujano extrae el tejido de las amígdalas afectado, pero deja una pequeña capa para proteger los músculos de la garganta que se encuentran debajo.
Una amigdalectomía suele ser una cirugía programada y rara vez se realiza de forma urgente. La mayoría de las amigdalectomías se realizan como un procedimiento el mismo día en un hospital, pero en algunos casos, es posible que deba pasar la noche.
Contraindicaciones
Tanto los adultos como los niños se someten a amigdalectomías. Pero los pacientes menores de 2 años pueden tener un mayor riesgo de complicaciones respiratorias con esta cirugía. Para determinar si el procedimiento es realmente necesario, el médico de su hijo puede requerir más pruebas preoperatorias, como polisomnografía (un estudio del sueño).
Dado que el sangrado es una complicación potencial de esta cirugía, los pacientes con factores de riesgo como trastornos hemorrágicos o hipertermia maligna deben ser evaluados para estas afecciones antes del procedimiento.
Otra contraindicación relativa es la presencia de una úvula bífida o doble (la carne que cuelga en la parte posterior de la garganta).
Riesgos potenciales
Las complicaciones de la amigdalectomía son raras, pero cuando ocurren, pueden incluir:
- Sangrado, que puede ser severo y ocurrir hasta 14 días después de la cirugía.
- Deshidración
- Dolor prolongado
- Infección
La extirpación de las amígdalas no afecta la capacidad general de su cuerpo para combatir infecciones porque su sistema inmunológico puede hacerlo de otras maneras. Aún así, puede ocurrir una infección después de la cirugía.
Esto se suma a los riesgos generales de cualquier cirugía de esta naturaleza, incluidos los relacionados con el uso de anestesia.
Propósito de la amigdalectomía
Las amígdalas son glándulas a ambos lados de la parte posterior de la garganta que ayudan a proteger contra las infecciones.
Su médico puede sugerir una amigdalectomía por una de las siguientes razones:
- Amígdalas agrandadas y dificultad para respirar por la noche: las amígdalas inflamadas pueden causar ronquidos y el cese de la respiración durante períodos cortos mientras duerme, una condición llamada apnea obstructiva del sueño.
- Infecciones frecuentes: Frecuente se define como siete o más veces al año, o cinco o más infecciones al año durante los últimos dos años; o tres o más infecciones al año durante los últimos tres años.
La Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología recomienda encarecidamente la espera vigilante para las infecciones de garganta recurrentes si aún no se cumplen estos criterios.
Llame a su médico si usted o su hijo han tenido dolor de garganta durante más de dos días, dolor al tragar o se sienten muy enfermos o débiles. Llame al 911 si tiene problemas para respirar, comienza a babear o tiene problemas importantes para tragar.
Cómo preparar
Antes de una amigdalectomía, un médico puede recomendar un examen físico, así como análisis de sangre (hemograma completo, electrolitos y factores de coagulación) para asegurarse de que la cirugía se pueda tolerar.
Tanto los niños como los adultos pueden sentirse ansiosos por esta preparación para la cirugía y el procedimiento en sí. Su médico puede ayudar a responder cualquier pregunta que usted o su hijo puedan tener, lo que puede aliviar las inquietudes.
Si a su hijo le van a realizar una amigdalectomía, hable con él sobre cualquier preocupación que tenga. Asegúreles que el procedimiento los mejorará y que no se verán diferentes después. Puede decirle que le dolerá la garganta durante un tiempo después de la cirugía, pero que podrá tomar medicamentos después para ayudarlo a sentirse mejor.
Localización
Una amigdalectomía generalmente ocurre en un quirófano en un hospital o en un centro quirúrgico. En cualquier caso, es probable que regrese a casa el mismo día.
Qué ponerse
La ropa cómoda, holgada y fácil de cambiar es ideal, ya que se requiere usar una bata de hospital para el procedimiento. Deje las joyas en casa para no preocuparse por perderlas en el hospital o en el centro quirúrgico.
Comida y bebida
Por lo general, se indica a los pacientes que se abstengan de comer o beber nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Siga las instrucciones de su médico para asegurarse de que su estómago esté vacío.
En el caso de los niños, puede intentar darles sus comidas favoritas la noche anterior para que se llenen y no tengan tanta hambre por la mañana, o solicite una cirugía temprano en la mañana para reducir la cantidad de tiempo que tienen que pasar sin comer.
Medicamento
Su médico puede recomendar el cese de ciertos medicamentos una o dos semanas antes de la cirugía, incluidos Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Coumadin (warfarina) y otros medicamentos que pueden afectar el riesgo de hemorragia.
Pregúntele al médico si hay algún medicamento que usted o su hijo deban seguir tomando el día de la cirugía.
Para evitar complicaciones, asegúrese de que el médico esté al tanto de cualquier medicamento o suplemento que usted o su hijo estén usando.antes deel procedimiento. Esto incluye productos de venta libre, medicamentos recetados, vitaminas y hierbas.
Que traer
Asegúrese de traer su tarjeta de seguro médico y cualquier papeleo que le hayan entregado para completar.
Si sabe que pasará la noche, traiga una maleta pequeña para usted o su hijo con una muda de ropa y artículos de comodidad. Es posible que a su hijo le guste traer una manta, un juguete o un animal de peluche.
Si es usted quien se somete a la amigdalectomía, recuerde hacer los arreglos necesarios para que alguien lo lleve de regreso a casa.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando llegue, el anestesiólogo y el personal de enfermería se reunirán con usted para repasar su historial médico importante. Luego, usted o su hijo se pondrán una bata en un vestuario y lo llevarán en una camilla al quirófano.
Una vez allí, se le administrará anestesia general. Los padres generalmente pueden quedarse con su hijo hasta que el anestesiólogo le dé el medicamento, momento en el cual se les pide que vayan a la sala de espera hasta que termine la cirugía.
Durante la Cirugía
Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa durante y después de la cirugía. El anestesiólogo lo mantendrá a usted oa su hijo dormidos de manera segura mientras se somete al procedimiento.
El cirujano colocará una pequeña herramienta en la boca para mantenerla abierta. Sacarán las amígdalas cortándolas, quemándolas o afeitándolas. Estas heridas se curan de forma natural y no requieren puntos de sutura.
El procedimiento de amigdalectomía suele tardar entre 20 y 30 minutos, pero puede tardar hasta una hora.
Después de la Cirugía
Usted o su hijo se despertarán en el área de recuperación. El personal lo observará de cerca durante varias horas. Respirar, toser y tragar con facilidad son hitos que deben cumplirse antes del alta.
Es posible que se recomiende pasar la noche si su hijo es menor de 3 años o tiene problemas graves para dormir, como apnea del sueño. También podría ser posible pasar la noche si usted o su hijo tienen complicaciones.
Recuperación
Los adultos generalmente se recuperan más lentamente de las amigdalectomías que los niños. Los niños tienden a sentir menos dolor una semana después de la cirugía, mientras que los adultos tienden a sentir dolor durante aproximadamente dos semanas. También es más probable que los niños regresen a una dieta regular más rápido que los adultos.
Curación
Aunque el dolor y la incomodidad pueden dificultar la alimentación y la bebida, especialmente para los niños, es importante evitar la deshidratación. Asegúrese de tomar muchos líquidos u ofrecerle a su hijo una bebida con frecuencia. El agua, el jugo de uva, el jugo de manzana y las bebidas deportivas son buenas opciones después de una amigdalectomía.
Es probable que su médico le sugiera que se quede con alimentos blandos como sopa tibia, puré de papas o golosinas como pudín, helado o gelatina hasta que el dolor desaparezca. (Las últimas opciones pueden considerarse un rayo de luz para algunos niños que podría mencionar incluso antes de la cirugía).
Permita hasta una semana de descanso después de la amigdalectomía. Debe evitar sonarse la nariz con fuerza durante dos semanas después de la cirugía y alentar a su hijo de la misma manera.
También evite cualquier actividad o deporte extenuante durante dos semanas. El médico le informará cuando las actividades ligeras estén bien.
Informe a su médico de inmediato si sangra por la boca o la nariz. Además, infórmele si su hijo no tomará ningún líquido después de la cirugía.
Albardilla
El dolor de garganta probablemente durará de varios a 10 días. Su médico puede sugerirle que tome Tylenol (acetaminofén) o le recetará Tylenol con codeína en el momento de la cirugía.
Evite tomar cualquier medicamento que contenga aspirina, ibuprofeno u otro medicamento antiinflamatorio para reducir la posibilidad de sangrado.
Una palabra de Verywell
Después de una amigdalectomía, probablemente lidiará con el dolor de garganta a corto plazo, pero debería provocar menos dolores de garganta y una mejor respiración nocturna a largo plazo. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta sobre qué esperar antes y después de la amigdalectomía. Discutirán los riesgos y beneficios y lo ayudarán a determinar si una amigdalectomía es el mejor tratamiento para usted.
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