El objetivo del tratamiento de las bronquiectasias es controlar las infecciones pulmonares, promover el drenaje de secreciones excesivas y prevenir complicaciones. Esto puede involucrar antibióticos, expectorantes, broncodilatadores y varias técnicas y procedimientos diferentes.
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El enfoque multiestrategia / multiobjetivo para tratar esta forma de enfermedad pulmonar obstructiva se debe a su ciclo repetitivo, en el que las vías respiratorias se ensanchan de forma anormal, provocando inflamación y acumulación de moco. Ese moco luego bloquea las vías respiratorias, provocando una acumulación de bacterias que causa infección (y, por lo tanto, más inflamación), y así sucesivamente. Es posible que sea necesario abordar cada uno de estos elementos de la afección.
El tratamiento adecuado e inmediato de las infecciones pulmonares es importante, ya que disminuye la posibilidad de bronquiectasias.
Cambios en el estilo de vida
Se pueden adoptar ciertos cambios en el estilo de vida que pueden ser útiles cuando se combinan con medicamentos y terapias. Algunos también pueden ayudar a prevenir las bronquiectasias en primer lugar.
Ejercicio
Dependiendo de sus capacidades físicas, se ha demostrado que el ejercicio suave es muy útil para mejorar la función pulmonar con bronquiectasias.
Los programas de rehabilitación pulmonar pueden ayudarlo a recuperarse y moverse nuevamente en la seguridad del consultorio de un médico, con ayuda médica cercana en caso de que la necesite. Pregúntele a su médico acerca de comenzar la rehabilitación pulmonar e incorporar ejercicios ligeros, como caminar o yoga, en su rutina diaria o semanal.
Consumir calorías adecuadas
La bronquiectasia y la EPOC (y los medicamentos que se usan para tratar estas afecciones) pueden reducir el apetito y causar fatiga, lo que lo hace menos interesado en la comida. Además, la respiración dificultosa requiere energía que es posible que no esté comiendo suficientes calorías para mantener.
Hable con su médico o un nutricionista sobre las formas de combatir esto y trate de comer de seis a ocho comidas más pequeñas y frecuentes durante el día que sean ricas en granos integrales, frutas y verduras.
Maximizar la ingesta de alimentos con un alto nivel de antioxidantes, como verduras de hojas verdes oscuras, bayas y frutas cítricas, puede estimular su sistema inmunológico para ayudarlo a combatir más infecciones.
Además, incorporar más grasas vegetales como aguacate, aceitunas, coco y nueces y semillas puede ayudar a mejorar sus niveles de energía.
Evitar irritantes respiratorios
Los irritantes respiratorios pueden exacerbar los síntomas de la bronquiectasia. Dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano y la contaminación del aire son tres pasos que puede tomar para ayudar a prevenir la bronquiectasia o dificultar su progresión.
Hay muchas ayudas para dejar de fumar que puede probar si no está listo para dejar de fumar de golpe. Si necesita ayuda, asegúrese de hablar sobre esto con su médico, ya que pueden guiarlo y recetarle ayudas para dejar de fumar.
Además, puede realizar cambios para evitar otros irritantes pulmonares. Por ejemplo, para ingerir menos contaminación del aire, intente hacer ejercicio en los parques en lugar de, digamos, correr en una acera junto a una carretera con mucho tráfico. Si debe caminar con regularidad cerca de una calle muy transitada, intente hacerlo antes o después de la hora punta.
Vacuna anual contra la gripe
Las vacunas contra la gripe no solo ayudan a prevenir la gripe, sino que también pueden ayudar a prevenir la exacerbación de las bronquiectasias. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué puede hacer para recibir su vacuna anual contra la influenza. A menudo, las farmacias locales ofrecen una vacuna contra la gripe en los meses de otoño e invierno.
Vacuna contra la neumonía
Los pacientes con EPOC y bronquiectasias tienen un mayor riesgo de neumonía, por lo que recibir la vacuna contra la neumonía puede ayudar a reducir las posibilidades de contraer la infección. Si es menor de 65 años y tiene una afección pulmonar, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan vacunarse una vez, y luego nuevamente en dos dosis cuando tenga más de 65 años.
Terapia física
Dos formas de fisioterapia torácica pueden ser útiles para tratar la bronquiectasia, especialmente cuando se combinan con otros métodos de tratamiento.
Drenaje postural
El drenaje postural es una técnica de limpieza de las vías respiratorias que utiliza la gravedad para ayudar a drenar la mucosidad de ciertas partes de los pulmones. El drenaje postural se puede utilizar con otras formas de fisioterapia torácica para aflojar aún más las secreciones de modo que se puedan expulsar de las vías respiratorias más fácilmente.
Percusión y vibración de pecho
Junto con el drenaje postural, la percusión y la vibración ayudan a movilizar y aflojar aún más las secreciones, lo que facilita su expulsión de las vías respiratorias. La percusión y la vibración se pueden realizar con las manos o con un dispositivo de percusión manual.
Terapias de venta libre (OTC)
Los expectorantes son medicamentos de venta libre que pueden ayudar a aflojar el moco, lo que facilita su expulsión de las vías respiratorias al toser. En otras palabras, hace que la tos sea más eficaz.
Los expectorantes de marca comunes son Robitussin y Mucinex (ambos tienen guaifenesina como ingrediente activo). Busque formas de jarabe o tabletas en su farmacia local.
Prescripciones
Los principales medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la bronquiectasia son los antibióticos, que tratan la infección, y los broncodilatadores, que abren las vías respiratorias para facilitar la respiración. Los mucolíticos también pueden usarse para romper las secreciones mucosas.
Antibióticos
Usados para tratar muchos tipos diferentes de infecciones bacterianas, los antibióticos se usan comúnmente para tratar infecciones pulmonares asociadas con bronquiectasias, ya que las bacterias a menudo infectan los bronquios.
Su médico debe recetarle antibióticos. Sin embargo, si los antibióticos serán beneficiosos depende de la causa de la bronquiectasia, así como de su gravedad y agudeza y su historial de infecciones, incluidos los tipos de bacterias que han estado o están presentes. Como resultado, antes de comenzar con los antibióticos, se requiere una evaluación exhaustiva por parte de su médico. Se pueden administrar por vía oral (por la boca) o por vía intravenosa (a través de una vena), o se pueden inhalar a través de una máquina nebulizadora.
Para evitar la resistencia a los antibióticos, asegúrese de tomar todo el ciclo de antibióticos, incluso si comienza a sentirse mejor antes de usarlos todos.
Los antibióticos a veces pueden causar efectos secundarios, como problemas gastrointestinales, pero puede minimizar algunas de estas reacciones (como comer más alimentos ricos en probióticos como el kimchi y el yogur, tomar un probiótico durante y después del tratamiento o beber té de jengibre). ).
Broncodilatadores
Un broncodilatador es un medicamento común que se usa en el tratamiento de la bronquiectasia. Los broncodilatadores actúan relajando y expandiendo las vías respiratorias, lo que facilita la respiración.
Los medicamentos broncodilatadores comunes incluyen albuterol y Atrovent (bromuro de ipratropio), medicamentos que a veces también se usan para tratar el asma.
Mucolíticos
Los medicamentos anticoagulantes (conocidos como mucolíticos) también se utilizan en el tratamiento de las bronquiectasias. La N-acetilcisteína, o NAC, es un ejemplo. Por lo general, se administran a través de un nebulizador y se inhalan con una mezcla de solución salina hipertónica, que ayuda a que el medicamento penetre más profundamente en los pulmones.
Los mucolíticos ayudan a diluir y disolver las secreciones de moco para que puedan toserse más fácilmente.
Cirugía
Para aquellos que no responden bien a otros tipos de tratamiento conservador, y si la bronquiectasia se limita a una parte específica de los pulmones, la extirpación quirúrgica de esa parte del pulmón (resección quirúrgica) puede ser una opción.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la resección quirúrgica del pulmón no se recomienda para todos, ya que las complicaciones para quienes padecen esta afección pueden ser bastante altas. De hecho, se considera principalmente un último recurso para aquellos con bronquiectasias que cumplen con los criterios adecuados.
Hable con su médico para obtener más información y ver si este tipo de tratamiento es adecuado para usted.
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