La tricotilomanía, también conocida como trastorno de arrancarse el cabello, es una afección de salud mental que implica impulsos recurrentes e irresistibles de arrancarse el cabello del cuero cabelludo, las cejas, los párpados y otras áreas del cuerpo. La tricotilomanía se clasifica en el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y relaciona trastornos en elManual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.a edición(DSM-5).
La tricotilomanía a menudo resulta en la eliminación total o parcial del vello del cuerpo, más comúnmente del cuero cabelludo y la cara. Dependiendo de la persona, los síntomas y los efectos pueden ser graves o controlables.
También conocido como
- Trastorno de arrancarse el pelo
- Arranque patológico del cabello
- TTM
- Trich
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Síntomas y complicaciones
Síntomas
Las personas con trastorno de arrancarse el cabello a menudo sienten una intensa necesidad de arrancarse el cabello y experimentan una tensión creciente hasta que lo hacen. Después de arrancarse el cabello, se sienten aliviados. También pueden arrancarse el cabello debido al estrés, o pueden hacerlo sin pensarlo mucho.
Los comportamientos asociados con el trastorno de arrancarse el cabello incluyen:
- Arrancarse el cabello repetidamente
- Necesidad irresistible de arrancarse el pelo
- Pérdida de cabello notable
- Parches de calvicie, que tienden a tener una forma inusual o afectan un lado más que el otro
- Morder, masticar o comer el cabello arrancado
- La vida diaria se ve afectada negativamente como resultado de arrancarse el cabello
Los estudios muestran que quienes viven con tricotilomanía probablemente también padezcan tricofagia episódica o frecuente, que es la acción de comer cabello. Alrededor del 5-20% de las personas con tricotilomanía se involucran en este comportamiento.
Independientemente de cómo y qué hagan, los tirones de pelo suelen ir seguidos de culpa y vergüenza y, si es posible, a menudo se hacen en privado.
Tipos de cabello que se retiran con mayor frecuencia en orden de frecuencia
- Cuero cabelludo
- Barba
- Pestañas
- Cejas
- Axilas
- Maletero
- Área púbica
El comportamiento de arrancarse el cabello de las personas que padecen tricotilomanía se puede clasificar como focalizado, automático o mixto. Estos subtipos especifican más claramente qué tan consciente es el individuo de que se tira del cabello:
- Enfocado: El tirón enfocado del cabello se caracteriza por una cualidad compulsiva y conciencia de sus acciones. A menudo se hace en respuesta a una emoción negativa o un impulso intenso.
- Automático: cuando alguien se tira del pelo automáticamente, se tira del pelo sin decidir conscientemente hacerlo. Este tipo ocurre a menudo cuando la persona realiza actividades sedentarias como mirar televisión o esperar el autobús.
- Mixto: el tirón de cabello mixto es una combinación de tirón de cabello enfocado y automático. El individuo a veces será consciente y, a veces, no se dará cuenta de que se tira de los pelos.
Complicaciones
La tricotilomanía conlleva muchas complicaciones físicas y emocionales. Por lo general, son el resultado de tirones excesivos de cabello.
Las complicaciones físicas del trastorno por arrancarse el cabello incluyen:
- Pérdida de cabello y calvicie
- Picor
- Infección cutánea localizada
- Dolor crónico
- Blefaritis por arrancarse las pestañas
- Lesiones por movimientos repetitivos en músculos y articulaciones como el síndrome del túnel carpiano
- Daño al tejido
- Malestar gastrointestinal y / o bolas de pelo por comer pelo tirado
Las complicaciones emocionales incluyen:
- Ansiedad
- Depresión
- Soledad
- Abuso de sustancias
- Culpa y vergüenza
- Baja autoestima
Comorbilidades comunes de la tricotilomanía
Es probable que las personas con trastorno de arrancarse el cabello tengan otra afección de salud mental, que incluye:
- Trastorno depresivo mayor
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno por consumo de alcohol
Las complicaciones adicionales incluyen el aislamiento social de esconderse para arrancarse el cabello y el impacto financiero de no poder continuar con las actividades diarias normales como el trabajo.
Causas
No está claro qué causa la tricotilomanía, pero los expertos reconocen algunas teorías principales detrás de por qué algunas personas pueden tener un trastorno de arrancarse el cabello, que incluyen:
- Componente familiar: los estudios han demostrado que el trastorno de arrancarse el cabello es hereditario
- Componente genético: las variantes del gen SAPAP3 están relacionadas con el desarrollo del TOC de inicio temprano.
- Cambios cerebrales: los resultados de las imágenes cerebrales mostraron que las personas con tricotilomanía tienen ciertos cambios cerebrales que se correlacionan con el trastorno.
- Regulación emocional: los estudios muestran un aumento de los comportamientos de tirarse el cabello asociados con una mayor disminución de los sentimientos de tristeza, aburrimiento e ira.
El inicio promedio de este trastorno es entre los 10 y los 13 años, y el trastorno de arrancarse el cabello tiene el potencial de durar toda la vida. Las personas propensas al estrés o que tienen altos niveles de estrés en su vida tienen un mayor riesgo de desarrollar tricotilomanía.
Diagnóstico
El diagnóstico lo realiza un profesional de la salud mental sobre la base de una evaluación clínica exhaustiva, el historial del paciente y pruebas para descartar otras causas de la caída del cabello.
Los criterios del DSM-5 para el trastorno de arrancarse el cabello incluyen:
- Arrancarse el cabello de forma recurrente, lo que resulta en la caída del cabello.
- Intentos repetidos de disminuir o detener el tirón del cabello
- El arrancarse el cabello no se puede explicar mejor por los síntomas de otro trastorno mental o afección médica.
- Arrancarse el cabello causa angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento
Si usted o un ser querido está luchando con el trastorno de arrancarse el cabello, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
La tricotilomanía a menudo se diagnostica erróneamente como TOC. Si bien las acciones repetitivas y obligatorias del trastorno de arrancarse el cabello pueden ser similares a las del TOC, son diferentes.
Al diferenciar la tricotilomanía del TOC, los médicos evaluarán el tirón repetitivo del cabello y cualquier otro hábito repetitivo, así como también un examen de TOC.
Las preguntas comunes que se hacen al realizar la prueba de detección del TOC incluyen:
- ¿Lavas o limpias mucho?
- ¿Revisas mucho las cosas?
- ¿Hay algún pensamiento que te siga molestando y del que te gustaría deshacerte pero no puedes?
- ¿Sus actividades diarias tardan mucho en terminar?
- ¿Le preocupa el orden o la simetría en general?
Además, los médicos tendrán que diferenciar el trastorno por arrancarse el cabello de la alopecia areata, una afección médica que hace que el cabello se caiga en pequeños parches. Algunas formas de distinguir una de la otra son la tricoscopia, la historia clínica y la biopsia del cuero cabelludo.
Con un diálogo honesto y abierto, diagnosticar el trastorno de arrancarse el cabello es sencillo.
Tratamiento
Si bien el trastorno de arrancarse el cabello no se puede curar, se puede controlar con terapia. Hay varias opciones para tratar el trastorno por arrancarse el cabello.
Aunque el trastorno de arrancarse el cabello se clasifica como un trastorno obsesivo-compulsivo, se trata de manera diferente.
Terapia de reversión de hábitos
La terapia de reversión de hábitos, o TRH, es una forma de tratamiento que tiene como objetivo reconocer y cambiar los patrones que conducen a arrancarse el cabello. El objetivo es reemplazar el tirón del cabello con un comportamiento saludable.
Algunas estrategias utilizadas en la TRH incluyen:
- Educación
- Autocontrol
- Técnicas de relajación y respiración.
Terapia de conducta cognitiva
Otra forma útil de terapia para tratar la tricomoniasis es la terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC va de la mano con la TRH, pero es una inmersión más profunda en los pensamientos detrás del tirón de cabello de una persona.
Algunas técnicas comunes de CBT incluyen:
- Discutir los factores que provocan tirones de pelo y sus repercusiones
- Uso de la TRH para promover la atención plena en torno a arrancarse el cabello
- Identificar creencias limitantes y combatirlas
Terapia de grupo
La tricotilomanía puede sentirse aislada y es bueno que la persona con la afección sepa que no está sola. La terapia de grupo es una excelente opción para quienes luchan por superar el trastorno de arrancarse el cabello.
Las sesiones de terapia grupal incluyen:
- Tener una discusión abierta y honesta.
- Compartiendo consejos y trucos
- Encontrar un sistema de apoyo
Medicamentos
No se ha encontrado ningún fármaco para tratar o curar la tricotilomanía. Algunos medicamentos, aunque no están específicamente aprobados para tratar el trastorno de arrancarse el cabello, se pueden recetar para ayudar a las personas afectadas a sobrellevar la afección.
Existen diferentes sistemas de neurotransmisores que interactúan involucrados en la fisiopatología de trastornos como la tricotilomanía. Por lo tanto, los medicamentos que pueden actuar sobre estos transmisores se utilizan a menudo para tratar esta afección.
Algunos de los medicamentos comunes que se usan para tratar la tricomoniasis incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
- Clomipramina
- Lamotrigina
- Olanzapina
- N-acetilcisteína
- Inositol
- Naltrexona
Una palabra de Verywell
La tricotilomanía puede resultar embarazosa y fuera de control. Deje atrás la culpa y la vergüenza de arrancarse el cabello y tenga una conversación abierta y honesta con su médico o un profesional de la salud mental. Ese es el primer paso para controlar esta afección. El trastorno de arrancarse el cabello no es culpa de un individuo y, si bien puede requerir cierto esfuerzo, hay muchas formas diferentes de tratarlo.
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