Vaginoplastia: recuperación

La recuperación de una vaginoplastia toma alrededor de seis semanas. Para ayudar a prevenir complicaciones y asegurar el éxito de la cirugía, es importante seguir todas las instrucciones postoperatorias de su cirujano. Estas instrucciones incluirán restringir ciertas actividades, adherirse a su programa de dilatación vaginal y seguir cuidadosamente los protocolos de higiene.

Seguimiento de la cirugía

Después de una vaginoplastia, puede esperar tener citas de seguimiento aproximadamente una o dos veces por semana durante al menos el primer mes. Durante estas citas, su cirujano verificará el progreso de su cirugía y controlará cualquier complicación (p. Ej., infección o dehiscencia de la herida).

La terapia hormonal (estrógeno) se reiniciará aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía. Aproximadamente cuatro a seis semanas después de la cirugía, comenzará la fisioterapia del piso pélvico. Este tipo de terapia ayudará a disminuir el dolor y la tensión vaginal después de la cirugía. También ayudará a fortalecer los músculos pélvicos.

Cronograma de recuperación

Después de su operación, lo trasladarán a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) donde se despertará de la anestesia. Aquí es donde comienza su recuperación.

En la PACU, las enfermeras controlarán sus signos vitales y su nivel de dolor. Desde aquí (generalmente después de dos o tres horas), lo trasladarán a una habitación de hospital, donde puede esperar permanecer durante los próximos cinco a siete días antes de que le den el alta.

Una vez en su habitación del hospital, puede notar los siguientes apósitos y drenajes en o dentro de su cuerpo:

• Tendrá un apósito de gasa grande ubicado sobre su herida en el exterior de la vagina.
• Su vagina se empacará firmemente con una gasa o contendrá un dispositivo de colocación de un stent.
• Tendrá una sonda de Foley en la vejiga que drena la orina en una bolsa.
• Tendrá uno o más drenajes quirúrgicos; estos drenajes eliminan el exceso de líquido que puede ejercer presión en el sitio de la herida.

En términos de su cronograma de recuperación, puede esperar el siguiente cronograma:

• Día uno o dos después de la operación: Descansará en la cama del hospital para evitar un exceso de tensión en el lugar de la incisión. Este tiempo de descanso también permite que su injerto de piel comience a crecer hacia el tejido dentro de su canal vaginal.
• Día dos o tres después de la operación: Su cirujano quitará sus vendajes y drenajes. Ahora comenzará a sentarse en su cama y caminar con cuidado.
• Del quinto al séptimo día posoperatorio: su cirujano retirará el empaque vaginal apretado o el dispositivo de colocación de stent en su vagina. También le quitarán el catéter de Foley. En este momento, es posible que le enseñen cómo realizar la dilatación vaginal. Su cirujano le proporcionará los dilatadores (generalmente cuatro).

Restricciones de actividad

Una vez en casa, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano con respecto a las restricciones de actividad.

Estos pueden incluir:

• Evitar fumar durante al menos un mes después de la cirugía.
• Evitar cualquier actividad extenuante durante seis semanas.
• Evitar los baños durante ocho semanas.
• Evitar las relaciones sexuales, nadar o andar en bicicleta durante 12 semanas.

Dilatación vaginal

La dilatación vaginal es una parte fundamental de su proceso de recuperación. Es necesario para mantener abierto el canal vaginal y mantener su ancho y profundidad. En la mayoría de los casos, las pacientes comienzan a dilatarse inmediatamente después de que se quita el tapón de la vagina.

A continuación se muestra un programa de dilatación típico:

• Durante los primeros tres meses después de la cirugía, realizará una dilatación vaginal tres veces al día.
• Después de los primeros tres meses, pasará a un dilatador de mayor diámetro y se dilatará una o dos veces al día durante tres meses más.
• Seis meses después de la cirugía por el resto de su vida, probablemente se dilatará una vez al día (si no es sexualmente activo) y al menos una vez a la semana (si es sexualmente activo).

Además de un programa de dilatación guiado, su cirujano le proporcionará instrucciones específicas sobre cómo dilatar.

Las instrucciones de ejemplo pueden incluir:

• Limpie su dilatador con jabón y agua tibia y séquelo con una toalla de papel limpia antes de cada uso.
• Aplique lubricante vaginal en el dilatador (su cirujano le proporcionará primero un lubricante medicado y luego podrá proceder con un lubricante a base de agua, como la jalea KY).
• Comenzando en un ángulo de 45 grados debajo del hueso púbico, inserte suavemente el dilatador en toda la profundidad de su vagina.
• Una vez insertado, deje el dilatador colocado durante 10 a 30 minutos (según las instrucciones de su cirujano). Puede experimentar una sensación de presión moderada durante este tiempo, lo cual es normal.
• Después de cada dilatación, limpie su canal vaginal con agua y jabón, y luego guarde su dilatador en un lugar fresco y seco.

Prácticas de higiene

Además de la dilatación vaginal y la restricción de actividades, mantener el área genital limpia y seca después de la cirugía es fundamental para maximizar la curación y evitar la contaminación y la infección.

Algunos hábitos de higiene saludables para practicar incluyen:

• Lávese las manos con agua y jabón antes y después de tocarse el área genital.
• Límpiese de adelante hacia atrás después de orinar.
• Dúchese todos los días y seque suavemente el sitio de la incisión con palmaditas.
• Evite la ropa ajustada, ya que la fricción puede llevar a que las bacterias se transfieran desde la zona de las nalgas a la vagina.

Busque atención médica

Si tiene alguno de los siguientes síntomas durante su proceso de recuperación, llame a su médico:

• Sangrado significativo del sitio de la incisión, o si nota que el sitio se está reabriendo
• Síntomas de una infección en el lugar de la incisión (por ejemplo, enrojecimiento, drenaje anormal, aumento de la sensibilidad, hinchazón o fiebre)
• Dolor intenso o hinchazón
• Náuseas y vómitos intensos
• Entumecimiento, hormigueo o decoloración de la piel de las manos y los pies.

Llame al 911 si tiene opresión en el pecho, dificultad para respirar o dolor, enrojecimiento o hinchazón en la pantorrilla, rodilla, muslo o ingle.

Sobrellevar la recuperación

Hacer frente a una vaginoplastia implica abordar y controlar los síntomas físicos y emocionales.

Síntomas físicos

Después de la cirugía, es normal sentir dolor. Su cirujano tratará su dolor con medicamentos recetados, como un opioide para comenzar, hasta que pueda pasar a Tylenol (acetaminofén) de venta libre.

Las náuseas y el estreñimiento también son comunes después de la cirugía. Su cirujano puede recetarle un medicamento contra las náuseas y un ablandador de heces.

La hinchazón de los labios después de la cirugía desaparecerá por sí sola en un plazo de seis a ocho semanas. Mientras tanto, para aliviar cualquier malestar (generalmente la primera semana después de la cirugía), su cirujano puede recomendarle que se aplique una bolsa de hielo o una compresa fría en el perineo (el área entre la vagina y el ano) durante 20 minutos cada hora.

Para controlar el flujo vaginal después de la cirugía, que puede durar de cuatro a seis semanas, puede usar toallas sanitarias en su ropa interior y comenzar a bañarse diariamente con agua y jabón.

Síntomas emocionales

El estrés, la ansiedad y las emociones intensas (a menudo mezcladas) son comunes después de una vaginoplastia. Durante este tiempo, asegúrese de comunicarse con sus seres queridos, aquellos que se han sometido a la cirugía (tal vez compañeros de un grupo de apoyo) o un terapeuta que tenga experiencia con este tipo de procedimiento. Si tiene síntomas de depresión, comuníquese con su médico.

Una palabra de Verywell

La curación de una vaginoplastia requiere trabajo duro y concentración de su parte. Haga todo lo posible para estar lo más preparado posible para el proceso de recuperación hablando con su médico en profundidad antes de su cirugía. Luego, a medida que se recupere, tome cada día como venga y no dude en comunicarse con su equipo quirúrgico si surge alguna pregunta o inquietud.