Las venas varicosas son bastante comunes y, si bien pueden producir una apariencia cosmética no deseada, rara vez causan problemas de salud. Por lo general, se ven azulados debajo de la piel y pueden sobresalir un poco.
1:52Cosas que quizás no sepa sobre las venas varicosas
Por lo general, se desarrollan en la parte inferior de las piernas, las venas varicosas se forman cuando las válvulas dentro de las venas se debilitan, un proceso que a menudo ocurre con el envejecimiento normal. Es posible que deba realizarse pruebas de diagnóstico si desarrolla una complicación de las venas varicosas, como una infección.
Hay una serie de terapias intervencionistas que se utilizan para tratar las venas varicosas, con fines cosméticos y terapéuticos, con una variedad de niveles de éxito.
Azat_ajphotos / Getty ImagesSíntomas de las venas varicosas
Generalmente, las venas varicosas aparecen prominentes en la parte inferior de las piernas, debajo de la rodilla. También pueden desarrollarse en los muslos o los brazos, aunque estas ubicaciones no son comunes. Las venas varicosas pueden agrandarse o aumentar en cantidad con el tiempo, pero a menudo permanecen estables.
A veces, puede notar que sus venas varicosas parecen más grandes o más obvias después de haber estado sentado o de pie durante horas. Las venas varicosas deben sentirse blandas si las presiona, y normalmente no duelen ni cambian de tamaño o apariencia cuando las presiona. Tocarlos no es peligroso ni dañino.
Los síntomas comunes de las venas varicosas incluyen:
- Aspecto azulado, violáceo o rosado de una o más venas
- Una vena (o venas) torcida o abultada debajo de la piel
- Arañas vasculares (un grupo cercano de venas diminutas que aparecen directamente debajo de la superficie de la piel)
- Picazón o sarpullido cerca de la vena afectada
- Dolor de piernas
- Pequeñas áreas de hematomas superficiales cerca de las venas (que deberían sanar en unos pocos días)
- Sensibilidad o malestar cerca de las venas.
Puede tener una o varias venas varicosas y es posible que no todas tengan exactamente el mismo tamaño o apariencia. Si tiene algún dolor asociado con sus venas varicosas, es probable que solo experimente dolor en una de ellas en lugar de en todas.
El dolor no se correlaciona necesariamente con el tamaño de una vena varicosa.
Las arañas vasculares son similares a las varices en que son visibles, pero por lo general no sobresalen. Por lo general, son más pequeñas que las venas varicosas y parecen una red de pequeños vasos rojos o violáceos directamente debajo de la piel. Al igual que las venas varicosas, las arañas vasculares no son peligrosas.
Complicaciones
Es muy poco común que se desarrollen problemas de salud como resultado de las venas varicosas. Sin embargo, las complicaciones requieren intervención médica o quirúrgica y pueden provocar problemas graves si no se tratan. Es importante que obtenga atención médica si presenta signos de problemas médicos asociados con sus venas varicosas.
Las complicaciones médicas que debe tener en cuenta incluyen:
- Hematoma: una gran área de hematomas o sangrado debajo de la piel.
- Ulceración: una herida abierta que no cicatriza
- Flebitis: infección de la vena
- Tromboflebitis: infección y coágulos de sangre en la vena.
Los síntomas de estas complicaciones pueden incluir fiebre, un parche de enrojecimiento, hinchazón, dolor, sensibilidad intensa o calor cerca de una vena varicosa. También puede desarrollar cambios sensoriales como entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor.
Puede experimentar síntomas queparece serasociados con su vena varicosa pero no son típicos de las venas varicosas. Esto podría indicar otro problema médico, como una trombosis venosa profunda (TVP, un coágulo de sangre en una vena profunda) o una neuropatía periférica (enfermedad nerviosa).
Causas
Las venas varicosas se desarrollan cuando la sangre en la vena viaja un poco más lentamente de lo normal. Esto sucede cuando las válvulas dentro de las venas se vuelven algo laxas. Varios factores de riesgo aumentan la probabilidad de tener venas varicosas sin complicaciones.
Los factores de riesgo incluyen:
- Edad avanzada
- Sexo femenino
- El embarazo
- Obesidad
- Antecedentes familiares de varices.
- De pie crónicamente durante horas a la vez
- Constipación crónica
- Historia de una TVP
Todos estos factores de riesgo son bastante comunes, y podría considerar la prevención con enfoques de estilo de vida si le preocupa mucho que pueda desarrollar venas varicosas.
Debilitamiento de válvulas
Una de las razones por las que se desarrollan las venas varicosas se debe al debilitamiento de las válvulas dentro de las venas. Las venas de todo el cuerpo llevan sangre al corazón para que pueda regresar a los pulmones para reponerse con oxígeno.
Las venas tienen válvulas en su interior. Las válvulas están compuestas de tejido conectivo y tienen una forma similar a la de las compuertas. Las válvulas se abren para permitir que la sangre fluya hacia el corazón y se cierran para evitar que la sangre en las venas fluya hacia atrás.
Con la edad, el tejido conectivo de las válvulas se debilita, lo que permite que la sangre se acumule hacia la gravedad. Otros factores, como la obesidad, también pueden contribuir al debilitamiento de las válvulas. Las venas normales a menudo aparecen azuladas debajo de la piel y pueden volverse más visibles cuando están ligeramente agrandadas debido a la debilidad de las válvulas.
Riesgo de complicaciones
Si tiene venas varicosas, puede tener un mayor riesgo de complicaciones si tiene enfermedades crónicas como diabetes, un trastorno de la coagulación de la sangre, enfermedad vascular periférica, inmunodeficiencia o una afección inflamatoria. Estos problemas pueden aumentar el riesgo de una infección, sangrado o coágulos de sangre en las venas varicosas.
Diagnóstico
Generalmente, las venas varicosas se diagnostican en función de su apariencia. Si tiene síntomas como dolor o malestar, su médico lo evaluará para determinar si sus venas varicosas son la causa de sus síntomas.
Dado que las venas varicosas no suelen provocar síntomas, es posible que su médico también lo examine para descartar otros problemas médicos que podrían estar causando sus molestias.
Examen físico
Su diagnóstico incluirá un examen físico. Su médico inspeccionará sus venas visibles o agrandadas y el área alrededor de ellas en busca de evidencia de hinchazón, calor o enrojecimiento, que pueden ocurrir con una infección o un coágulo de sangre.
Su médico también controlará su pulso cerca de las venas varicosas para identificar un problema de flujo sanguíneo. Y su médico puede palpar sus venas varicosas para identificar cualquier irregularidad y le preguntará si la presión física está contribuyendo al dolor.
Si tiene una herida en la piel, esto puede ser una ulceración relacionada con su vena varicosa u otro problema de salud. Un área grande de hinchazón o un parche azul o rojo debajo de la piel puede ser un signo de hematoma.
Pruebas de diagnóstico
A veces, las pruebas también pueden ser útiles en su evaluación de diagnóstico. Se puede usar una ecografía para evaluar el flujo sanguíneo y puede identificar áreas de bloqueo o flujo sanguíneo severamente alterado.
Si le preocupa que pueda tener una fractura u otra lesión, es posible que necesite una radiografía o una tomografía computarizada (TC) para ayudar a sus médicos a examinar el área de preocupación.
Es posible que tenga un hemograma completo (CBC), que es una muestra de sangre extraída de una vena (pero no de una vena varicosa en sí). Esta prueba puede mostrar glóbulos blancos elevados, lo cual es un signo de una infección.
Diagnóstico diferencial
Varios problemas médicos pueden simular las venas varicosas sintomáticas. Dependiendo de sus factores de riesgo e historial médico, es posible que necesite una evaluación para determinar si podría tener alguna de estas afecciones. Las condiciones comunes que pueden imitar las venas varicosas incluyen:
Trombosis venosa profunda
Se puede formar un coágulo de sangre en una vena en las mismas áreas del cuerpo donde tienden a desarrollarse las venas varicosas: la parte inferior de la pierna, la parte superior de la pierna o el brazo. Una TVP puede causar hinchazón indolora, pero puede ser un peligro para la salud porque el coágulo de sangre puede viajar a los pulmones y causar una embolia pulmonar (EP) potencialmente mortal.
Una TVP se diagnosticaría con una ecografía vascular. Por lo general, requiere tratamiento, a menudo con anticoagulantes.
Neuropatía periférica
El daño a los nervios puede afectar los nervios periféricos de los dedos de los pies, las piernas o los dedos de las manos. Esto puede causar dolor o sensación de ardor o pérdida de sensibilidad en las áreas afectadas.
La neuropatía periférica también puede provocar infecciones y heridas que no cicatrizan. Estos problemas pueden confundirse inicialmente con una vena varicosa infectada o dolorosa. Si tiene ambas afecciones, puede ser difícil determinar cuál de ellas está causando sus síntomas.
La neuropatía periférica y las venas varicosas dolorosas se pueden distinguir entre sí mediante un examen físico. La neuropatía periférica se manifiesta con disminución de la sensibilidad y las venas varicosas no provocan cambios en la sensación.
Si es necesario, pruebas como una ecografía vascular o exámenes nerviosos de diagnóstico como la electromiografía (EMG) o los estudios de conducción nerviosa (NCV) pueden identificar la gravedad de cada afección.
Insuficiencia vascular
Los músculos de las venas pueden debilitarse, lo que da como resultado un retorno de sangre lento y disminuido al corazón. Por lo general, esta no es una condición peligrosa, pero puede causar hinchazón de las extremidades.
La insuficiencia vascular puede parecer similar a las venas varicosas, pero existen diferencias sutiles:
- La insuficiencia vascular debe afectar todas o la mayoría de las venas de las piernas, mientras que solo debe tener algunas venas varicosas.
- No se espera que sus venas se vuelvan prominentes o visibles si tiene insuficiencia vascular.
Un examen físico y una ecografía vascular del área afectada pueden distinguir estas afecciones.
Insuficiencia cardíaca congestiva
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) a menudo produce hinchazón de la pierna o el brazo que mejora con la elevación de la extremidad. Sus venas pueden volverse prominentes y la hinchazón se puede confundir con la hinchazón de las venas varicosas.
Con CHF, también puede tener fatiga y dificultad para respirar, que no son características de las venas varicosas. Las pruebas cardíacas, como un electrocardiograma (EKG) y un ecocardiograma, pueden identificar la insuficiencia cardíaca.
Si ya tiene venas varicosas, estas pueden volverse más notorias e incómodas si desarrolla otros problemas de salud que causan hinchazón de las extremidades o que afectan sus venas.
Tratamiento
Si le han diagnosticado venas varicosas, existe una gran posibilidad de que no necesite ningún tratamiento. Dado que la afección no es dañina para su salud a menos que desarrolle complicaciones, rara vez hay algún beneficio para la salud del tratamiento.
La mayoría de las veces, las venas varicosas se tratan por razones cosméticas o si se desarrollan complicaciones. Si no está satisfecho con el aspecto de sus venas, puede hablar con su médico sobre los diferentes tratamientos y evaluar su probabilidad de satisfacción después del tratamiento.
Si no le gusta la apariencia de sus venas varicosas, pero no desea someterse a un tratamiento médico o quirúrgico, puede considerar enfoques o estrategias de estilo de vida para cubrirlas, como usar medias opacas o maquillarse para que se noten menos.
Enfoques de estilo de vida
A veces, los enfoques de estilo de vida pueden ayudar a que las venas varicosas sean menos prominentes. Es más probable que estos enfoques tengan éxito para la prevención que para el tratamiento. Y las estrategias de estilo de vida pueden ayudar a que las venas varicosas muy grandes parezcan más pequeñas.
El ejercicio fortalece los músculos que rodean las venas varicosas, lo que naturalmente ayuda a apretar las venas para empujar la sangre hacia el corazón. Si tiene sobrepeso, la pérdida de peso puede ayudar a evitar que el exceso de presión física debilite las válvulas.
A veces, los médicos recomiendan las medias de compresión, especialmente si estar de pie por mucho tiempo causa inflamación y / o dolor en la parte inferior de la pierna.
Tratamiento médico y quirúrgico
Hay varios enfoques de tratamiento diferentes que su médico discutirá con usted si está interesado en recibir un tratamiento para reducir la visibilidad de sus venas varicosas.
El enfoque adecuado para usted puede depender del tamaño y la ubicación de sus venas varicosas. Todos los procedimientos intervencionistas pueden dejar una cicatriz quirúrgica en la piel y la tasa de éxito es variable.
Cirugía: el tratamiento quirúrgico para las venas varicosas, a menudo descrito como ligadura o extracción de venas, implica una operación en la que las venas varicosas se ligan quirúrgicamente. Puede someterse a un procedimiento abierto o un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo, según la accesibilidad de sus venas varicosas.
Después de la cirugía, la vena debe atrofiarse (encogerse) para que ya no sea evidente. El flujo de sangre de la extremidad quirúrgica (la parte inferior de la pierna, por ejemplo) aún puede regresar al corazón a través de otras venas. Algunas personas pueden experimentar hinchazón en la extremidad quirúrgica, que puede desaparecer después de unos meses o puede ser permanente.
Terapia con láser: este método utiliza una pequeña incisión y un catéter (tubo delgado) con guía de ultrasonido para dirigir la energía de la luz a la vena o venas varicosas. La luz encogerá la vena agrandada y se atrofiará.
Radioterapia: Con un catéter, se aplica calor para cerrar la vena o venas varicosas, sin el uso de una gran incisión quirúrgica. Su médico usaría la guía de ultrasonido durante este procedimiento.
Escleroterapia: este método utiliza una solución de espuma inyectada para sellar la vena varicosa.
Medicamento: Vasculera (diosmiplex) es un medicamento recetado que se usa para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, las venas varicosas y las arañas vasculares. Actúa alterando las vías metabólicas del cuerpo para reducir la inflamación que puede contribuir a la formación de estos cambios en las venas. .
Tratamiento de las complicaciones de las venas varicosas
El dolor adolorido asociado con las venas varicosas puede mejorar con analgésicos de venta libre o recetados.
Si desarrolla complicaciones graves, necesitará una evaluación y tratamiento urgentes. Es posible que sea necesario tratar una infección con antibióticos y / o cirugía. Los coágulos de sangre se pueden tratar con medicamentos anticoagulantes y / o cirugía.
Una palabra de Verywell
Las venas varicosas son comunes, especialmente con la edad. Pueden volverse notables después de los 40 años y pueden progresar con el tiempo, haciéndose más grandes y aumentando en cantidad.
Si tiene venas varicosas, no debe preocuparse por un riesgo para su salud, incluso si se están volviendo más visibles. Sin embargo, si la apariencia le molesta, hay muchas opciones que puede considerar para el tratamiento cosmético de sus venas varicosas.
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