Cirugía vascular: qué esperar el día de la cirugía

El día de su procedimiento de cirugía vascular, su preparación incluirá un examen físico y una evaluación de sus signos vitales. Hay muchos tipos diferentes de procedimientos quirúrgicos vasculares; su operación puede incluir cirugía abierta o técnicas mínimamente invasivas, y puede durar entre 30 minutos y varias horas.

Comenzará a recuperarse de la cirugía y la anestesia en las horas posteriores a la operación. Es posible que deba pasar la noche en el hospital; esto depende del tipo de afección vascular que tenga y de si tiene problemas subyacentes que requieran una vigilancia estrecha.

Arctic-Images / Getty Images

Afecciones comunes tratadas

La cirugía vascular se realiza para tratar tipos específicos de enfermedades de las arterias y venas. Una vez que le diagnostiquen una enfermedad vascular, su médico le hablará sobre si se beneficiaría de la reparación quirúrgica. Es posible que deba someterse a una angioplastia, una cirugía de derivación y / o la eliminación de placas del vaso enfermo.

Uno de los procedimientos de cirugía vascular más común es la endarterectomía carotídea. Durante este procedimiento, se eliminan las placas de una o ambas arterias carótidas; las arterias carótidas suministran sangre y oxígeno al cerebro. La enfermedad de la arteria carótida puede causar un derrame cerebral si no se trata.

Antes de la Cirugía

La cirugía vascular se puede realizar como un procedimiento de cirugía ambulatoria o ambulatoria. Esto depende de la afección vascular que se esté tratando.

Estos son los pasos a seguir antes de cualquier tipo de cirugía vascular:

• Abstenerse de comer o beber: debe abstenerse de comer y beber después de la medianoche anterior a la cirugía. Esto incluye agua y medicamentos, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
• Tome una ducha especial: Esto se hace según las instrucciones de un profesional de la salud la noche anterior, y nuevamente la mañana de la cirugía, usando un tipo especial de jabón antibacteriano.
• Solo tome los medicamentos que su médico le indicó que tomara: Esto se incluirá en sus instrucciones preoperatorias, que deberían haberle sido entregadas por escrito antes de su cirugía.
• Realice un cuidado bucal regular: cepíllese los dientes la mañana de la cirugía.
• Quítese todo el maquillaje: evite laca, lociones o aceites corporales el día de la cirugía.
• Quítese los piercings: esto incluye aretes, anillos en la nariz, joyas para el ombligo y cualquier otro tipo de joyas para perforaciones en otras partes del cuerpo. No use ni traiga anillos, joyas u otros objetos de valor.
• Empaque algo de ropa cómoda y holgada: puede traer una bata y pantuflas antideslizantes para usar después del procedimiento.
• Asegúrese de tener todos los documentos legales consigo: esto incluye el poder notarial o la documentación de tutela.
• Traiga su identificación con foto: Un pasaporte o su licencia de conducir funcionarán.
• Lleve una lista de todos los medicamentos que toma: asegúrese de incluir la dosis y el horario de cada medicamento, vitamina, suplemento, medicamento a base de hierbas o cualquier otro medicamento que tome, incluidas las lociones cutáneas tópicas, las cremas o las gotas para los ojos.
• Quítese los lentes de contacto: Haga esto en casa si tiene anteojos de respaldo; de lo contrario, deberá quitárselos antes de la cirugía.
• Lleve sus anteojos, audífonos y dentaduras postizas: asegúrese de llevar consigo cualquier estuche de transporte para guardar las prótesis y otros dispositivos sensoriales durante su procedimiento quirúrgico.
• Traiga cualquier dispositivo de asistencia: si usa una máquina CPAP, asegúrese de llevarla al hospital si va a pasar la noche.

Después de su llegada a la instalación

Una vez que llegue al hospital o al centro ambulatorio para su cirugía, puede esperar:

• Inicie sesión, proporcione su nombre y fecha de nacimiento
• Muestre su identificación y su tarjeta de seguro

Después de registrarse en la recepción, se reunirá con una enfermera que:

• Proporcionarle una bata de hospital para que la use durante su cirugía.
• Revise los medicamentos que haya tomado, anotando las dosis y las horas en que los tomó.
• Inicie una vía intravenosa (IV) insertando una aguja en su vena, generalmente en su mano o brazo

Después de reunirse con una enfermera, se reunirá con el anestesiólogo, quien:

• Revise su historial médico, incluso si ha tenido algún tipo de reacción a la anestesia en el pasado, como náuseas o una reacción alérgica.
• Explique qué tipo de medicamento recibirá durante su cirugía.
• Responda cualquier pregunta que pueda tener sobre su anestesia.

Prepárese para su cirugía

Cuando llegue el momento de la cirugía, se les pedirá a sus visitantes que esperen en el área de visitantes y lo llevarán a la sala de operaciones. Una vez que se coloque correctamente en la mesa de operaciones, su anestesiólogo le administrará anestesia general (que lo pondrá a dormir) o anestesia local si se va a someter a una cirugía menor.

Durante la Cirugía

Cada tipo de procedimiento de cirugía vascular será diferente según los pasos específicos involucrados.

Esto es lo que esperaría si se sometiera a una endarterectomía carotídea:

1. Lo llevarán al quirófano y lo colocarán boca arriba en decúbito supino (acostado), con la cabeza girada hacia un lado para que la arteria carótida operatoria mire hacia arriba.
2. Se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse.
3. Recibirá un medicamento para dormirlo por vía intravenosa o anestesia local para adormecer el área operada en lugar de anestesia general.
4. Se limpiará su área quirúrgica con una solución de limpieza quirúrgica.
5. El cirujano hará una incisión en su cuello en el área sobre la arteria carótida.
6. Es posible que le coloquen un catéter (tubo flexible) en la arteria.
7. La sangre circula a través del catéter y alrededor del área bloqueada para continuar proporcionando una oxigenación adecuada al cerebro durante la cirugía.
8. Se hace una incisión para abrir la arteria carótida y el cirujano extrae la placa dentro del vaso sanguíneo.
9. La arteria carótida se cierra con suturas o se cierra con un injerto de parche (un parche hecho con una vena o material artificial).
10. La sangre ahora puede fluir libremente a través de la arteria hasta el cerebro.

Tenga en cuenta que se puede utilizar una técnica diferente, llamada endarterectomía carotídea por eversión. Este procedimiento implica girar la arteria carótida de adentro hacia afuera, quitar la placa y luego volver a unir la arteria.

El procedimiento completo dura aproximadamente dos horas. Una vez finalizado el procedimiento, su cirujano puede realizar una prueba de imagen (como un angiograma) para asegurarse de que la arteria esté abierta y que la cirugía haya sido exitosa.

Después de la Cirugía

Después de la cirugía, irá al área de recuperación, donde lo controlarán de cerca.

Para un procedimiento mayor, puede recuperarse en el hospital, posiblemente en la unidad de cuidados intensivos (UCI), durante varios días.

Si le van a realizar un procedimiento que se considera menor, como una ligadura venosa y un procedimiento de extracción, es probable que se realice de forma ambulatoria. En este caso, no sería trasladado a la UCI ni tendría que pasar la noche en el hospital. Si no hay complicaciones, es posible que lo den de alta a su hogar el día de la cirugía después de un procedimiento quirúrgico vascular menor.

Período postoperatorio y seguimiento

Muchas afecciones vasculares, como las causadas por la aterosclerosis, se consideran crónicas. En este caso, es posible que deba continuar el seguimiento con su cirujano vascular.

Se recomienda la atención de seguimiento inicial después de la endarterectomía carotídea dentro de los primeros 3 meses después de la cirugía. Se recomiendan chequeos regulares, cada dos años, a largo plazo.

Una palabra de VeryWell

La preparación adecuada para la cirugía lo ayuda a prepararse para una recuperación más rápida. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su equipo de atención médica y de tener todos los documentos importantes con usted el día de la cirugía. También es útil llevar a un ser querido para ayudar a mantener las cosas en orden. Tener un acompañante también puede ayudar a aliviar parte del estrés asociado con un procedimiento quirúrgico.