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Conclusiones clave
- Los dentistas han promulgado varias prácticas de control de infecciones durante el COVID-19 que probablemente será la post-pandemia estándar.
- Se descubrió que una solución de yodo oral de alta concentración destruye el virus que causa el COVID-19 en pruebas de laboratorio, pero aún se necesitan datos de ensayos en humanos para demostrar su eficacia clínica.
- Otros enjuagues bucales se utilizan en los consultorios de los dentistas antes de los procedimientos como una forma de prevenir la transmisión del virus, junto con medidas de limpieza adicionales.
Ir al dentista es una experiencia completamente nueva durante la pandemia. Desde que le tomen la temperatura en la puerta hasta enjuagarse la boca antes de tocarla, existen algunas medidas de seguridad adicionales que puede esperar.
Afortunadamente, la industria dental no se ha visto muy afectada por el COVID-19, le dice a Verywell Leonardo Marchini, DDS, profesor asociado de la Facultad de Odontología y Clínicas Dentales de la Universidad de Iowa. Debido a que el campo dental siempre empleó meticulosas medidas de control de infecciones, no fue un gran problema adoptar medidas adicionales de COVID-19. "Los dentistas han sido muy conscientes de la contaminación cruzada y el control de infecciones", dice. "La atención dental no ha sido un punto de acceso para COVID-19 en absoluto".
Según un informe deLa Revista de la Asociación Dental AmericanaSegún las encuestas de junio de los dentistas, la prevalencia de COVID-19 entre los dentistas fue inferior al 1%. Los pacientes pueden esperar que muchas de las prácticas de control de infecciones se implementen en los consultorios dentales como el estándar en el futuro.
Introducción de enjuagues bucales
La investigación ha demostrado que los enjuagues bucales de venta libre han sido efectivos para inactivar algunos coronavirus, pero la ciencia no los había probado específicamente en el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Aún así, muchos consultorios dentales ahora emplean esta técnica al comienzo de cada visita. Los enjuagues bucales creados específicamente para su uso en consultorios dentales pueden ser una forma de tratar de prevenir la propagación de la transmisión durante una visita.
Antes de la pandemia, no era común que los consultorios dentales hicieran que los pacientes se enjuagaran antes de una limpieza o procedimiento de rutina.
"Hoy en día, casi todos los consultorios dentales hacen que sus pacientes se enjuaguen, antes de los procedimientos, con el objetivo principal de protegerlos del COVID-19", dijo un portavoz de ioTech International, que creó un nuevo enjuague de yodo molecular de alta concentración demostrado en pruebas de laboratorio para matar COVID-19, le dice a Verywell. “Esta es la nueva normalidad. No hay vuelta atrás."
El portavoz dice que el enjuague antes de las visitas probablemente sea estándar, ya que el público exige mejores prácticas de control de infecciones.
Una prueba reciente sobre la efectividad de cuatro enjuagues bucales para destruir el SARS-CoV-2 encontró que la formulación de yodo molecular de ioTech mató al virus en solo 30 segundos. La prueba se realizó en un laboratorio y los autores dicen que se necesitan resultados clínicos para confirmar los hallazgos. Los investigadores realizaron el estudio en el Instituto de Investigación Antiviral de la Universidad Estatal de Utah y publicaron sus hallazgos en elRevista internacional de ciencia dental experimental.
Los enjuagues probados incluyeron:
- Peróxido de hidrógeno al 1,5%
- 0,2% de povidona yodada
- Gluconato de clorhexidina al 0,12%
- El yodo molecular ioTech
Algunos de los enjuagues, como los enjuagues con peróxido de hidrógeno y gluconato de clorhexidina, están disponibles sin receta. Pero aún no se recomiendan como método de prevención o tratamiento.
El enjuague con yodo molecular fue el único en las pruebas de la Universidad Estatal de Utah que mostró una efectividad completa contra el virus CoV-2 del SARS. Tomó 30 segundos para ser completamente efectivo. Los otros enjuagues fueron parcialmente efectivos después de 60 segundos.
Ninguno de los enjuagues con yodo (yodo molecular ni yodopovidona) mostró toxicidad; lo hicieron los enjuagues con peróxido de hidrógeno y gluconato de clorhexidina.
El yodo molecular se encuentra en trazas de povidona yodada. Pero el enjuague de yodo molecular producido por ioTech tiene una mayor concentración de yodo molecular, por lo que se lo conoce como "superyodo", dice el portavoz de la compañía.
“Nuestra empresa ha desarrollado y patentado una tecnología única que puede generar altos niveles de yodo molecular (la única especie biocida de yodo) en formulaciones estables”, dice el portavoz. “Estas formulaciones contienen sólo trazas de otras formas de yodo no biocidas. Como resultado, estos 'superyodos' son mucho más efectivos y más seguros de usar que la povidona yodada y otros agentes antimicrobianos de uso común ".
Las personas no deben probar ningún enjuague bucal en casa con el objetivo de matar COVID-19, dice Marchini. "Son para el ámbito médico", añade. No participó en la investigación.
La Asociación Dental Estadounidense (ADA) dice que no tiene una recomendación sobre el uso de enjuagues bucales para reducir o prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 según la orientación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
El CDC no está tan convencido del efecto protector del enjuague bucal sobre COVID-19. Afirma que no hay evidencia publicada con respecto a la efectividad clínica de los enjuagues bucales previos al procedimiento para reducir la carga viral del SARS-CoV-2 o para prevenir la transmisión. Los enjuagues bucales previos al procedimiento con un producto antimicrobiano pueden reducir el nivel de microorganismos orales en los aerosoles y las salpicaduras producidas durante los procedimientos dentales, indica la guía.
Lo que esto significa para ti
La industria dental implementó medidas avanzadas de control de infecciones antes del COVID-19 y reforzó las estrategias preventivas durante la pandemia. Los dentistas han tenido tasas de infección bajas en comparación con otros profesionales de la salud. Antes de programar una cita en su consultorio dental, considere preguntar más sobre las medidas de seguridad que están empleando en este momento.
Otras medidas de seguridad para visitas al dentista
El yodo no es solo para uso oral. El uso de productos de yodo en los consultorios dentales ha aumentado drásticamente durante la pandemia. Algunos dentistas usan soluciones de yodo para limpiar las superficies y pueden agregar yodo al agua dental. Algunas oficinas incluso están nebulizando una niebla de yodo en el aire de los difusores en cada sala de tratamiento y el área de recepción en un intento de reducir la carga viral, dice el portavoz.
"El yodo se ha utilizado desde siempre como antiséptico", dice Marchini. Él dice que el yodo no se ha favorecido como enjuague bucal debido a su tinción temporal.
Otra medida de control de infecciones que están tomando los dentistas es el uso de máquinas para atrapar los aerosoles que pueden llegar al aire. Al aspirar o succionar los aerosoles, evita que queden suspendidos en el aire, lo que reduce una posible infección, dice.
Los dentistas también están utilizando equipos de protección personal mejorados (EPP). Esto puede incluir colocar una o varias máscaras de tela sobre un respirador N95 o usar un protector facial. Muchos dentistas también han comenzado a usar batas protectoras. Marchini dice que también cambian el PPE con más frecuencia que en el pasado.
Los pacientes también pueden notar menos revistas o sillas en las salas de espera. Muchas oficinas les piden a los pacientes que esperen afuera y llamen para confirmar cuándo pueden ingresar al edificio.
"Yo diría que ahora es más seguro ir al dentista porque hay mucha preocupación y tanto control doble de todo", dice Marchini. “Los dentistas están haciendo su debida diligencia. Estamos obteniendo buenos resultados ".
