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Conclusiones clave
- Es una práctica común tomar vitamina C con suplementos de hierro para ayudar con la absorción.
- Una nueva investigación dice que no hay suficiente evidencia para respaldar definitivamente la necesidad de tomar vitamina C con hierro en personas con anemia por deficiencia de hierro.
- Aún debe evitar tomar hierro con alimentos, antiácidos o calcio para lograr la mejor absorción.
Según un nuevo estudio, es posible que las personas con anemia por deficiencia de hierro (IDA) no necesiten tomar vitamina C suplementaria junto con suplementos de hierro por vía oral para ayudar con la absorción, a pesar de los consejos de larga data para hacerlo.
La práctica estándar para el manejo de la AIF ha sido que una persona aumente las fuentes dietéticas de hierro y tome un suplemento de hierro, así como vitamina C suplementaria o alimentos ricos en vitamina C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, dietista registrada y fundadora de DeMasi Nutrition, le dice a Verywell. Pero ahora, Malcher confirma que los datos recientes "sugieren que la vitamina C podría no ser necesaria para absorber suplementos de hierro no hemo [no de origen animal] en el cuerpo".
¿Qué es la anemia por deficiencia de hierro (IDA)?
La anemia por deficiencia de hierro (IDA) ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro. Se puede diagnosticar con un simple análisis de sangre. Si no se trata, la IDA puede causar una variedad de síntomas, que incluyen fatiga crónica, dolores de cabeza y latidos cardíacos irregulares.
Cualquiera puede tener deficiencia de hierro, pero algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Por ejemplo, las personas embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar AF porque las necesidades de hierro aumentan durante el embarazo.
Hierro y Vitamina C
Tradicionalmente, los proveedores de atención médica han sugerido que las personas tomen hierro junto con vitamina C para ayudar a crear un ambiente gastrointestinal ácido, que se cree que ayuda a disolver el hierro de manera adecuada para su absorción.
El nuevo estudio, que se publicó en la edición de noviembre de laRevista de la Asociación Médica Estadounidense,señala que no ha habido un ensayo clínico aleatorizado (ECA) para evaluar si los suplementos de vitamina C son necesarios para los pacientes con IDA que toman tabletas de hierro.
El estudio
En el ensayo clínico aleatorizado, 440 participantes adultos con IDA recién diagnosticada fueron asignados al azar a dos grupos. Los participantes de un grupo tomaron suplementos de hierro por vía oral (en forma de succinato ferroso) más vitamina C, y los participantes del otro solo tomaron suplementos de hierro por vía oral.
Los participantes que estaban en el grupo de solo hierro tomaron tabletas de hierro de 100 miligramos (mg) cada 8 horas durante tres meses. Los participantes del grupo de hierro y vitamina C tomaron la misma dosis de suplemento de hierro más 200 mg adicionales de vitamina C.
Durante los varios meses de tratamiento, los investigadores evaluaron periódicamente muestras de sangre tomadas de los sujetos para verificar sus niveles de hierro.
Con base en sus hallazgos, los investigadores concluyeron que la ingesta de suplementos de hierro por vía oral proporcionó un nivel de hemoglobina y una eficacia de recuperación de almacenamiento de hierro equivalente a la del hierro oral complementado con vitamina C.
No parece que el refuerzo de vitamina C ofreciera beneficios en términos de absorción de hierro.
El único beneficio posible que observaron los investigadores fue que la vitamina C podría tener un efecto positivo sobre los cambios en el volumen corpuscular medio (MCV), la medida del tamaño medio de los glóbulos rojos. Los investigadores pensaron que el hallazgo podría ser importante porque los pacientes con IDA suelen tener valores de VCM más bajos de lo normal.
Suplementos de hierro
Los suplementos de hierro se han utilizado como práctica estándar para tratar la anemia por deficiencia de hierro. La lógica detrás de la suplementación con dosis más altas de hierro es que se llena la brecha nutricional y se puede resolver la deficiencia.
Existen diferentes formas de suplementos de hierro, incluido el succinato ferroso, del tipo utilizado en el estudio reciente, que han demostrado ser eficaces.
Si bien el estudio sugiere que la combinación de suplementos de hierro con vitamina C no ofrece ningún beneficio clínico en términos de absorción de hierro, otras investigaciones han encontrado lo contrario.
En un artículo de 2019 publicado enEnfermería geriátrica, el autor señaló que en un estudio, se encontró que tomar 100 mg de vitamina C con una comida aumentaba la absorción de hierro en un 67%.
Sin embargo, la dosis es importante cuando se trata de los datos relacionados con la suplementación. En el estudio reciente, "los participantes tomaron 100 mg de hierro cada 8 horas, lo que sería un total de 300 mg por día", dijo a Verywell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, dietista registrada con sede en Nashville, Tennessee. . "Por el contrario, las personas que toman suplementos de hierro de venta libre probablemente estén tomando de 30 a 60 mg por día si siguen las instrucciones de los paquetes de la mayoría de las marcas importantes".
Dwyer dice que "sería interesante ver en un estudio de seguimiento cómo se aplica la vitamina C a dosis más bajas, como están tomando muchos de nuestros pacientes".
Fuentes dietéticas de hierro
Si bien tomar suplementos de hierro es una forma de tratar la IDA, incluir fuentes de hierro en los alimentos en su dieta también puede ayudarlo a satisfacer sus necesidades.
Hay dos tipos principales de hierro que provienen de su dieta:
- El hierro hemo se encuentra en alimentos como opciones de carne de res y mariscos
- El hierro no hemo se encuentra en alimentos como verduras, frijoles y cereales integrales. Ciertos alimentos también están fortificados con hierro no hemo.
El hierro hemo parece absorberse mejor en el cuerpo que el hierro no hemo. La ingesta de vitamina C con fuentes de hierro no hemo puede ayudar a maximizar la absorción de hierro con poco riesgo.
Consejos para favorecer la absorción de hierro
Si está complementando con hierro, también hay algunas cosas que puede hacer para asegurarse de que su cuerpo lo absorba y use correctamente, o al menos, puede evitar hacer cosas que dificultarían su absorción y uso. el mineral importante.
Tome hierro cada dos días
Datos publicados enLa lancetaen 2019 sugirió que administrar suplementos de hierro diarios a mujeres con deficiencia de hierro en dosis divididas redujo la absorción de hierro. Por otro lado, proporcionar suplementos de hierro en dosis únicas en días alternos pareció optimizar la absorción de hierro y podría ser un régimen de dosificación preferible.
Elija sabiamente sus fuentes dietéticas
"Si está buscando aumentar la absorción de hierro en su cuerpo a través de los alimentos, es útil centrarse en las fuentes animales", dice Dwyer. Esto se debe a la forma hemo del hierro que contienen estos alimentos. La carne roja, el pollo y los mariscos pueden ser adiciones útiles a su dieta.
Si sigue un estilo de vida vegetariano o vegano, sepa que si bien existen fuentes de hierro en la dieta que no contienen animales, es posible que deba considerar tomar un suplemento para prevenir la anemia.
Tome hierro con el estómago vacío
El hierro se absorbe mejor cuando se toma con el estómago vacío con un vaso lleno de 8 onzas de agua o jugo de naranja. Si tiene malestar estomacal, puede tomar su hierro con alimentos o inmediatamente después de las comidas; sin embargo, tenga en cuenta que la ingesta de un suplemento de hierro con alimentos disminuirá la absorción al 40%.
Evite tomar hierro con alimentos ricos en fitato y / o ricos en polifenoles
También debe tener en cuenta los alimentos y bebidas que consume cuando toma su hierro. La absorción de hierro oral es inhibida por fitatos (que se encuentran en cereales y ciertas verduras) y polifenoles (que se encuentran en algunas verduras, frutas, cereales, legumbres, té, café y vino).
Se ha demostrado que el té reduce la absorción de hierro en un 90%.
No tome antiácidos ni suplementos de calcio con hierro
Los antiácidos o los suplementos de calcio pueden disminuir la absorción de hierro y no deben tomarse al mismo tiempo que los suplementos de hierro. Es mejor espaciar las dosis de estos productos. Tome antiácidos o calcio con 12 horas de diferencia de su hierro.
Asegúrese de no tener deficiencia de cobre
El cobre es un mineral que juega un papel clave para ayudar al cuerpo a absorber el hierro. Si sus niveles de cobre son bajos, su cuerpo podría tener dificultades para absorber hierro.
Considere los pros y los contras de tomar vitamina C con hierro
Los datos parecen contradictorios en lo que respecta a los beneficios de tomar vitamina C con hierro para favorecer la absorción. Si elige tomar un suplemento de vitamina C, asegúrese de saber cuánta vitamina C hay en el producto que ha elegido.
Parece que la vitamina C debe tomarse en una dosis de 200 mg para obtener el beneficio potencial.
Si bien tomar vitamina C suplementaria es de bajo riesgo, no está libre de riesgos. Por ejemplo, si no tolera la dosis, puede experimentar síntomas gastrointestinales como náuseas y diarrea. También debe saber que algunos medicamentos recetados y de venta libre (OTC) no se combinan con los suplementos vitamínicos, incluida la vitamina C. Si está considerando probar un suplemento, hable con su proveedor de atención médica.
Lo que esto significa para ti
Si tiene anemia por deficiencia de hierro, su proveedor podría recomendarle que aumente las fuentes de hierro hemo y no hemo en su dieta, así como que tome un suplemento de hierro. Pero a pesar de la práctica estándar, es posible que no necesite combinar el hierro con la vitamina C para ayudar con la absorción. Habla con tu médico antes de comenzar con cualquier tipo de suplemento vitamínico.
