Vitamina D para la fibromialgia

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Los investigadores de la fibromialgia (FM) han notado durante mucho tiempo que los síntomas de la afección tienen una similitud sorprendente con los síntomas de la deficiencia de vitamina D. Durante más de una década, los estudios han sugerido que las personas con fibromialgia pueden ser especialmente propensas a la deficiencia de vitamina D y que la suplementación puede ser un tratamiento valioso.

Sin embargo, esta sigue siendo una cuestión activa, y la investigación hasta ahora no ha sido concluyente. Al mismo tiempo, puede encontrar muchas personas en línea que dicen que la vitamina D sí ayuda a aliviar los síntomas de la fibromialgia.

El papel de la vitamina D en su cuerpo

La vitamina D juega varios papeles importantes en su cuerpo. Actúa como una hormona, afectando:

• Inflamación
• Dolor
• El sistema nervioso (cerebro y nervios)
• El sistema inmune
• Fuerza ósea
• Salud muscular
• Niveles de calcio y fósforo

Se ha planteado la hipótesis de que la vitamina D actúa como un antiinflamatorio, lo que puede ayudar a aliviar el dolor musculoesquelético. Se cree que reduce la inflamación al influir en las células T de su sistema inmunológico para que produzcan menos células proinflamatorias.

Deficiencia de vitamina D

Tener deficiencia de vitamina D puede provocar una serie de problemas de salud, muchos de ellos graves, que incluyen:

• Enfermedad del corazón
• Alta presión sanguínea
• Diabetes
• Infecciones
• Trastornos del sistema inmunológico, especialmente esclerosis múltiple
• Cánceres de mama, colon y próstata
• Osteoporosis (huesos frágiles) y fracturas
• Osteomalacia (huesos blandos)
• Raquitismo, en niños
• Enfermedades neurodegenerativas, incluida la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson
• Posiblemente, fibromialgia

La deficiencia de vitamina D también está relacionada con síntomas como:

• Fatiga
• Dolor en los huesos
• Debilidad, dolores o calambres musculares
• Depresión y otros cambios de humor.
• Problemas de equilibrio y caídas frecuentes.
• Mal sueño

Síntomas de vitamina D y FM

La fibromialgia implica docenas de posibles síntomas. Algunos de los síntomas principales incluyen:

• Dolor generalizado
• Fatiga
• Debilidad
• Sueño reparador
• Calambres y dolores musculares
• Depresión y otros cambios de humor.
• Problemas de equilibrio y caídas frecuentes.
• Sistema nervioso disfuncional
• Sistema inmunológico hiperactivo
• Posiblemente, autoinmunidad e inflamación, al menos en algunos casos.

Cuando compara esta lista con las anteriores, es fácil ver por qué se sospecha deficiencia de vitamina D en esta afección. Queda por determinar si su función es la causa o el contribuyente al desarrollo de la FM, la causa de los síntomas o un tratamiento eficaz.

La inflamación y la autoinmunidad en la fibromialgia son nuevas direcciones de investigación. La enfermedad autoinmune, que es causada por un sistema inmunológico hiperactivo y que funciona mal, generalmente involucra cantidades significativas de inflamación.

Sin embargo, por lo general, una persona diagnosticada con fibromialgia tiene marcadores de inflamación normales o solo ligeramente elevados en la sangre, y no hay hinchazón visible en las áreas dolorosas. Esto ha llevado a muchos médicos a concluir que la fibromialgia no es una enfermedad autoinmune y no implica inflamación.

Sin embargo, investigaciones más recientes han puesto en duda eso. Cada vez hay más evidencia que sugiere neuroinflamación (inflamación en el cerebro y los nervios), así como daño a ciertas estructuras nerviosas, incluido el nervio óptico y los llamados nervios de “fibras pequeñas”.

Otra investigación ha sugerido también la inflamación de la delgada red de tejidos conectivos llamada fascia.

Por lo tanto, es muy posible que la inflamación y la autoinmunidad desempeñen un papel clave en la fibromialgia, lo que haría que la vitamina D no solo sea sospechosa de la causa de la afección y sus síntomas, sino también un posible tratamiento para ella.

Qué dice la investigación

La investigación sobre vitaminas y suplementos generalmente no es tan sólida como los estudios de medicamentos farmacéuticos, y eso definitivamente se aplica a la investigación sobre la vitamina D para la fibromialgia. Sin embargo, en las últimas dos décadas se ha acumulado un creciente cuerpo de literatura.

Una revisión de 2018 de la literatura sobre vitamina D y fibromialgia dice que el cuerpo de investigación "sugiere una asociación positiva entre los diagnósticos" de FM y deficiencia de vitamina D. Al mismo tiempo, los autores señalan que la evidencia es inconsistente.

Específicamente, muchos de los estudios fueron demasiado pequeños para decir algo con certeza. Los diferentes estudios han empleado diferentes métodos, lo que dificulta la comparación entre sí. Además, algunos de los estudios no tomaron en cuenta completamente otros factores que podrían haber afectado los resultados.

Por ahora, los investigadores dicen que no tenemos una imagen clara del riesgo versus el beneficio de usar suplementos de vitamina D como tratamiento de FM, y dicen que los médicos deberían considerarlo caso por caso.

Algunas de las pruebas más convincentes que citaron involucraban asociaciones entre niveles bajos de vitamina D y síntomas específicos de FM, que incluyen:

• Dolor
• Problemas de memoria a corto plazo
• Confusión
• Alteración del estado de ánimo y depresión.
• Mal sueño
• Síndrome de piernas inquietas
• Palpitaciones del corazón

En varios estudios de FM, los niveles bajos de vitamina D han predicho un dolor más severo, un mayor número de puntos sensibles y una peor funcionalidad diaria. En un estudio, los suplementos de vitamina D aliviaron constantemente la intensidad del dolor, y el impacto se mantuvo durante el seguimiento 24 semanas después de que los participantes dejaron de tomar los suplementos.

Es importante destacar que los revisores dijeron que los estudios de más alta calidad indicaron que las personas con FM tenían niveles de vitamina D significativamente más bajos que las personas sanas en los grupos de control.

Un metanálisis de 2017 tuvo un hallazgo similar, diciendo que "los niveles séricos de vitamina D de los pacientes con fibromialgia eran significativamente más bajos que los del grupo de control".

En un pequeño estudio publicado en 2018, los investigadores identificaron a personas con fibromialgia y deficiencia de vitamina D y les dieron suplementos extremadamente potentes de 50.000 UI de vitamina D una vez a la semana durante tres meses. Los niveles de vitamina D aumentaron significativamente durante los tres meses y los niveles de dolor y los puntos sensibles disminuyeron.

Un estudio de 2017 enLa revista euroasiática de medicinaencontraron evidencia que vincula la deficiencia de vitamina D con el desarrollo de FM y los autores sugirieron que los médicos verificaran los niveles séricos de vitamina D en sus pacientes con FM.

Un estudio ese mismo año enLa revista de endocrinologíadice que la suplementación con vitamina D puede mejorar el sueño, lo que a su vez puede aliviar la hiperalgesia, un síntoma característico de la FM que se ocupa de las señales de dolor amplificadas.

En un estudio de 2018 en Irán, los investigadores encontraron que la combinación de suplementos de vitamina D con antidepresivos mejoró significativamente los síntomas, tanto físicos como relacionados con el estado de ánimo, en los participantes con fibromialgia con deficiencia de vitamina D.

Un estudio de 2017 enReumatología modernamostró una correlación entre los niveles bajos de vitamina D y los problemas de equilibrio en la FM. Por otro lado, un estudio de 2019 encontró solo un vínculo no significativo entre la FM y los niveles bajos de vitamina D.

Algunos estudios no han demostrado ninguna correlación entre los síntomas de la FM y la vitamina D, ni una mayor prevalencia de la deficiencia de vitamina D en los participantes con FM, incluido un estudio de 2020 en elRevista de investigación en medicina clínica. Sin embargo, ese sí sugirió que las personas en el grupo de fibromialgia con la enfermedad más grave tenían concentraciones más bajas de vitamina D.

Obtener más vitamina D

Si le han diagnosticado una deficiencia de vitamina D o cree que más vitamina D podría mejorar sus síntomas de fibromialgia, primero hable con su médico sobre la mejor manera de aumentar sus niveles.

Es posible que le administren un suplemento de dosis alta para que aparezcan rápidamente, o pueden recomendar suplementos o cambios en la dieta. Los suplementos son una forma fácil y constante de obtener suficiente vitamina D. Sin embargo, también es bastante fácil aumentar sus niveles a través de la dieta y el estilo de vida.

Luz de sol

Su piel crea vitamina D a partir de los rayos ultravioleta B (UVB), por lo que si no se expone mucho al sol, aumentarla podría ayudar a elevar o mantener sus niveles de vitamina D.

Aproximadamente 15-20 minutos de exposición al sol tres veces a la semana se considera suficiente para las personas de piel clara. Si tiene la piel más oscura, necesita más luz solar para obtener el mismo beneficio.

Dieta

Para obtener más vitamina D a través de su dieta, puede incluir más de los siguientes alimentos y bebidas:

• Yemas de huevo
• queso suizo
• Atún
• Salmón
• Pez espada
• Aceite de hígado de bacalao
• Mackeral
• Hígado de res
• Hongos

Algunos alimentos comunes que no contienen vitamina D de forma natural suelen estar fortificados con ella, entre ellos:

• Leche
• Yogur
• zumo de naranja
• Cereal
• Bebidas de soja

Rangos diarios recomendados de vitamina D

0-6 meses: 400-1.000 UI

6-12 meses: 400-1,500 UI

1-3 años: 600-2,500 UI

4-8 años: 600-3,000 UI

9-70 años: 600-4,000 UI

70 y más: 800-4,000 UI

Síntomas de demasiada vitamina D

Es posible obtener demasiada vitamina D, lo que se conoce como toxicidad por vitamina D. Los síntomas incluyen:

• Náusea
• Vómitos
• Poco apetito
• Estreñimiento
• Pérdida de peso
• Debilidad
• Daño en el riñón

Debido a que su cuerpo utiliza la vitamina D para regular los niveles de calcio, demasiada vitamina D puede provocar un exceso de calcio en la sangre, lo que se denomina hipercalcemia. Puede causar:

• Confusión
• Desorientación
• Problemas del ritmo cardíaco

La toxicidad de la vitamina D generalmente resulta del uso de suplementos, no de fuentes dietéticas o de la exposición a la luz solar.

Una palabra de Verywell

Si bien es demasiado pronto para decir con certeza si la vitamina D es un tratamiento seguro y eficaz para la fibromialgia, algunas de las pruebas son convincentes. Si está tomando más de 1000 UI de vitamina D al día, debe pedirle a su médico que controle sus niveles de vitamina D con un simple análisis de sangre.

Debido a que la suplementación con vitamina D conlleva algunos riesgos, asegúrese de discutirlo con su médico antes de comenzar y siga cuidadosamente las instrucciones de su médico / farmacéutico o en la etiqueta del producto.