¿Qué es la fascia?

La fascia es un sistema de tejido conectivo que recubre las partes de nuestro cuerpo y las une. La fascia, hecha principalmente de colágeno, se puede considerar como una envoltura de salchicha para los tejidos de su cuerpo. Rodea músculos, nervios, tendones y ligamentos y les da forma. La fascia también conecta su piel con el tejido que está directamente debajo de ella.

El colágeno que forma la fascia está organizado en un patrón ondulado. Cuando se tira, estas líneas de tejido resisten cargas de tracción y cizallamiento, lo que ayuda a mantener juntas las partes de su cuerpo.

Cuando se lesiona una parte del cuerpo, los profesionales de la salud tienden a concentrarse únicamente en esa parte; una lesión en el tendón de Aquiles generalmente hace que su médico o fisioterapeuta se concentre en el tendón. Parte de ese enfoque debe estar en la fascia, ya que está entretejida en todos los sistemas de nuestro cuerpo, manteniéndolos juntos, dándoles forma y permitiendo que ocurra un movimiento funcional sin dolor.

Estructura de la fascia

La fascia está compuesta de colágeno, que es la matriz celular pegajosa y pegajosa que une los tejidos. Las células especializadas llamadas fibroblastos producen el colágeno que se convierte en fascia.

Existen diferentes tipos de colágeno:

• Tipo I: el colágeno de tipo I constituye el 90% del colágeno de su cuerpo y rodea los tendones, cartílagos, músculos, dientes y huesos.
• Tipo II: este tipo de colágeno se encuentra en el cartílago de las articulaciones. Está diseñado específicamente para proporcionar amortiguación y absorción de impactos en sus articulaciones.
• Tipo III: este colágeno forma la fascia que rodea las arterias y los órganos viscerales.
• Tipo IV: el colágeno tipo IV se encuentra dentro de las capas de su piel.
• Tipo V: este tipo de colágeno forma las membranas celulares, el cabello y la placenta humana.

Todos los diferentes tipos de colágeno están entrelazados, brindando soporte a las estructuras dentro de su cuerpo. Puede imaginarse la fascia como una red entrelazada de tejido pegajoso entre las estructuras de su cuerpo.

La fascia se encuentra en todo el cuerpo y, aunque rodea todos los tejidos, se puede dividir en tres tipos distintos según la ubicación. Los tipos de fascia incluyen:

• Fascia superficial: este tipo de fascia se asocia con su piel.
• Fascia profunda: la fascia profunda rodea los huesos, nervios, músculos, arterias y venas.
• Fascia visceral: esta fascia rodea sus órganos internos.

La fascia puede estar inervada por nervios y enviar señales de dolor a su cerebro. Los microcapilares suministran sangre y nutrientes a la fascia.

Es fácil de entender la fascia comparándola con una envoltura de salchicha alrededor de tendones, músculos, huesos, órganos y articulaciones. La fascia también ayuda a respaldar el movimiento y la función adecuados en su cuerpo.

Fascia funcional

La fascia soporta las estructuras de su cuerpo. Rodea los tejidos y da forma a los músculos, tendones y articulaciones. Pero también puede ayudar con el movimiento funcional al reducir la fricción entre estructuras.

La fascia proporciona envolturas móviles alrededor de músculos, tendones y nervios. A veces, los haces de músculos con diferentes líneas de tracción están contenidos en un compartimento fascial.

Una pieza muy conocida de fascia se llama fascia plantar, también conocida como aponeurosis plantar. Se encuentra en la planta de su pie y se extiende desde el hueso del talón hasta los dedos de los pies. Esta banda gruesa de fascia sostiene su arco medial y le da forma a la planta de su pie. Pero también tiene un propósito muy funcional.

Cuando camina, la fascia plantar se estira suavemente mientras camina y los dedos de los pies están a punto de dejar el suelo. (Imagínese una banda elástica que se extiende desde el talón hasta los dedos de los pies). Este estiramiento de la fascia almacena energía, y esa energía se libera cuando su pie sube al dar un paso.

Esta energía literalmente pone un resorte en su paso y permite que su pie sea más eficiente mientras camina. El almacenamiento y liberación de energía en la fascia plantar durante el paso se conoce como mecanismo de molinete.

Su banda iliotibial también es una gran pieza de fascia que recorre la longitud de la parte externa del muslo. Surge de un músculo cerca de la cadera llamado tensor de la fascia lata (TFL) y se adhiere justo debajo de la rodilla.

Cuando pisa, la banda iliotibial se tira un poco, almacenando un poco de energía que resiste las fuerzas de rotación en la rodilla. Al igual que el mecanismo del molinete en su pie, esta energía se libera a medida que camina, lo que hace que actividades como caminar y correr sean más eficientes.

Lesión a la fascia

Al igual que se puede lesionar un músculo o un tendón, la fascia también puede sufrir una lesión. Siempre que se desgarra un músculo o un tendón, la fascia que lo rodea también puede lesionarse y desgarrarse. A veces, el uso excesivo y el estrés excesivo de su cuerpo también pueden causar lesiones en la fascia.

Los síntomas de una lesión de la fascia imitan los síntomas de una distensión muscular o tendinosa. Estos pueden incluir:

• Dolor
• Dificultad con el movimiento
• Hinchazón
• Aumento de la temperatura del tejido

Si sospecha que ha lesionado algún tejido de su cuerpo, es importante que consulte a su médico de inmediato. Pueden evaluar su condición y hacer un diagnóstico. De esa manera, puede comenzar con el tratamiento correcto para su afección.

Dos afecciones comunes que afectan la fascia son la fascitis plantar y el síndrome de fricción de la banda iliotibial.

La fascitis plantar ocurre cuando la fascia de su pie se irrita o se inflama. Esto puede causar dolor, específicamente en la parte inferior del talón, dificultad para caminar y correr y dolor al levantarse después de estar sentado. A menudo, el diagnóstico se realiza mediante la palpación del talón y la planta del pie, y el tratamiento se centra en la disminución del estrés mediante el estiramiento de la fascia plantar, el estiramiento del tendón de Aquiles, la ortesis de calzado y las actividades de modificación.

El síndrome de fricción de la banda iliotibial (ITBS) ocurre cuando la fascia cerca de la rodilla se irrita debido al uso excesivo y al roce anormal de la fascia por la parte exterior de la articulación de la rodilla. Cuando esto sucede, puede ocurrir dolor, hinchazón y dificultad para caminar y correr.

El diagnóstico de ITBS se realiza mediante un examen clínico y palpación del área cercana a la rodilla. El tratamiento se enfoca en mejorar la flexibilidad del tejido de la fascia y los músculos relacionados y fortalecer los músculos para asegurar la alineación adecuada de las rodillas mientras camina y corre.

A veces, los compartimentos de la fascia pueden volverse estrechos y no permitir el movimiento normal de sangre dentro y fuera del compartimento. Una condición llamada síndrome compartimental ocurre cuando los músculos se llenan de sangre durante la actividad, pero la fascia que los rodea está tensa y no permite que la sangre salga fácilmente del compartimento muscular.

El síndrome compartimental a menudo ocurre en los músculos de la pantorrilla de la parte inferior de la pierna. El dolor, la hinchazón, la firmeza de la pantorrilla y, a menudo, los síntomas neurológicos como entumecimiento, hormigueo y / o ardor que se producen unos minutos después de un ejercicio moderado son las características distintivas de la afección.

Cualquier lesión traumática en el cuerpo puede incluir lesión de la fascia en el área; un desgarro del tendón de Aquiles probablemente incluye desgarro de la fascia que rodea el tendón.

El diagnóstico de problemas con la fascia puede ser difícil. A menudo, las pruebas de diagnóstico como la resonancia magnética (IRM) se enfocan en estructuras más grandes como músculos y tendones e ignoran la fascia y las cubiertas de colágeno alrededor de esas estructuras.

El diagnóstico de los problemas de la fascia a menudo se realiza mediante palpación (tacto), aunque se ha demostrado que este método de diagnóstico es bastante poco fiable. En ocasiones, la ecografía de diagnóstico se utiliza para estudiar el grosor y la elasticidad de la fascia con el fin de diagnosticar problemas.

Rehabilitación

La fascia es como cualquier otro tejido de tipo colágeno del cuerpo. Cuando se desgarra o se lesiona, necesita el tiempo adecuado para sanar adecuadamente. A medida que se cura, se puede iniciar un movimiento suave para garantizar que las células de colágeno estén correctamente alineadas.

Se cree que esto elimina la acumulación de tejido cicatricial en el cuerpo. (El tejido cicatricial es simplemente colágeno que no se ha curado correctamente y se piensa que es una bola apretada de fascia y tejido).

Una vez que las cosas han sanado, los ejercicios de fortalecimiento de músculos y tendones pueden ayudar a mejorar la capacidad de la fascia para tolerar las tensiones que se le imponen durante las actividades diarias.

Los componentes de un programa de rehabilitación para la fascia lesionada pueden incluir:

• Masaje de tejido cicatricial: esta técnica de masaje se utiliza para realinear el tejido de colágeno que forma la fascia, lo que mejora la flexibilidad y el movimiento sin dolor.
• Ejercicios de estiramiento y flexibilidad: los ejercicios para mejorar la flexibilidad general pueden tirar suavemente de la fascia, lo que genera más libertad de movimiento y menos tensión.
• Liberación miofascial: esta técnica de masaje especializada utiliza movimientos de presión suave para guiar la fascia a la posición correcta. Se utiliza para liberar restricciones en la fascia. La liberación miofascial a menudo es utilizada por masajistas o fisioterapeutas especialmente capacitados.
• Ejercicios de fortalecimiento: el fortalecimiento de los músculos puede ayudar a brindarle a su cuerpo el apoyo adecuado, y el entrenamiento de fuerza puede mejorar la capacidad de su cuerpo para manejar el estrés que se le aplica.
• Rollo de espuma: algunos profesionales de la rehabilitación recomiendan el rollo de espuma para estirar y masajear suavemente los músculos y la fascia. Si bien esto puede sentirse bien, hay poca evidencia de que el rodillo de espuma ofrezca mayores beneficios que los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.

Mientras rehabilita una lesión en la fascia, puede usar calor para aumentar el flujo sanguíneo al área lesionada y hielo para disminuir la inflamación del tejido lesionado. Se recomienda trabajar en estrecha colaboración con un profesional de rehabilitación, como un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional, para obtener el mejor resultado después de una lesión en la fascia.

La mayoría de las lesiones de la fascia se curan en un período de seis a ocho semanas.

Ocasionalmente, la inflamación y el dolor crónicos afectan a la fascia. Esto puede causar problemas como movimientos dolorosos o fibromialgia. Cuando esto ocurre, puede ser necesario un enfoque de atención de múltiples áreas. Esto puede incluir masajes, ejercicio y medicamentos para ayudar a aliviar el dolor y mejorar el movimiento.

La modificación de la actividad también puede ser importante; demasiada actividad puede provocar un brote, mientras que muy poca actividad puede provocar tensión en los tejidos y atrofia de los músculos.

Una palabra de Verywell

La fascia es el colágeno de material fibroso que rodea los tejidos de su cuerpo. Envuelve nervios, músculos, tendones, articulaciones y huesos. La fascia parece un material muy pasivo, pero algunas áreas de su cuerpo tienen bandas gruesas de fascia que almacenan energía cuando se estiran. Esta energía se utiliza luego para mejorar la eficiencia al moverse.

Una lesión en un músculo o tendón también puede causar una lesión en la fascia que lo rodea, pero no se preocupe; La fascia puede curarse y volver a su función anterior en un corto período de tiempo.