El tabique nasal es el cartílago y la partición ósea que separa las fosas nasales izquierda y derecha dentro de la nariz. En algunas personas, el tabique nasal está desviado o torcido, y esto puede provocar problemas en el flujo de aire. Una septoplastia es una cirugía para corregir la desviación con el fin de mejorar la respiración nasal.
Si bien la mayoría de los resultados quirúrgicos son positivos, es una buena idea saber qué esperar de la cirugía, especialmente en términos del proceso de recuperación y los riesgos involucrados.
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¿Qué es una septoplastia?
La septoplastia es un procedimiento quirúrgico común realizado por un especialista en oído, nariz y garganta (ENT). También puede ser realizada por un cirujano plástico facial o un cirujano plástico, especialmente si se realiza simultáneamente una rinoplastia (cirugía para cambiar el tamaño, la forma y / o la simetría de la nariz por razones estéticas).
Se puede realizar una septoplastia en adultos o niños. Por lo general, es una cirugía de una a tres horas que se realiza en un centro quirúrgico ambulatorio o en un hospital. La sedación consciente es el tipo de anestesia más utilizado.
Los pacientes son dados de alta a casa más tarde, el mismo día de la cirugía. Si hay complicaciones, como una mala reacción a la anestesia o sangrado incontrolado, se puede ingresar al paciente en el hospital para una observación adicional, pero esto es poco común.
Varias técnicas quirúrgicas
Con la mayoría de las septoplastias, las incisiones se realizan dentro de la nariz; esto se denomina procedimiento cerrado. Para casos más complejos o para una septoplastia combinada con una rinoplastia (llamada septorinplastia), se puede hacer una pequeña incisión a través de la columela (la pequeña pieza de tejido que separa las fosas nasales); esto se llama procedimiento abierto.
También existe la septoplastia tradicional, en la que un cirujano utiliza un faro y un espéculo nasal, en lugar de una septoplastia endoscópica, en la que un cirujano utiliza un instrumento delgado y flexible con una cámara diminuta y una luz.
En general, la investigación sugiere que en comparación con el enfoque tradicional, el enfoque endoscópico reduce las complicaciones y acorta el tiempo de la cirugía; aunque, el resultado funcional sigue siendo el mismo.
Contraindicaciones
Si bien no existen contraindicaciones absolutas para someterse a una septoplastia, las personas que fuman o las personas con múltiples afecciones médicas pueden no ser buenos candidatos.
Propósito de la septoplastia
Un tabique nasal desviado puede ocurrir durante el desarrollo fetal o como resultado de un traumatismo o lesión en la nariz.
Si bien no todas las personas con un tabique nasal desviado experimentan síntomas, algunos sí.
Estos síntomas pueden incluir:
- Dificultad para respirar por la nariz
- Sequedad de boca y labios agrietados (por respirar por la boca)
- Congestión nasal, especialmente de un lado.
- Dolor de cabeza
- Ronquidos, dificultad para dormir y apnea del sueño
- Drenaje nasal significativo que puede contribuir a infecciones recurrentes de los senos nasales.
El objetivo principal de una septoplastia es enderezar el tabique torcido para aliviar la obstrucción nasal. Además de una mejor respiración por la nariz, los pacientes también notan a menudo una reducción en el drenaje nasal y el goteo posnasal.
Cómo preparar
Determinar si una septoplastia es apropiada para usted implica una endoscopia en el consultorio con su cirujano. Durante este procedimiento, se rocía un anestésico en la nariz antes de insertar una pequeña cámara conectada a un endoscopio para evaluar el espacio dentro de las fosas nasales.
Si hay un tabique desviado y su cirujano cree que esta es la fuente de sus dificultades para respirar y / o ronquidos o problemas para dormir, puede recomendar una septoplastia.
Si está programada para una septoplastia, su cirujano le proporcionará varias instrucciones preoperatorias.
Algunos de estos pueden incluir:
- Suspenda los medicamentos anticoagulantes (como la aspirina y el ibuprofeno) durante dos semanas antes de la cirugía.
- Deje de fumar, ya que puede afectar la cicatrización.
- Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
A su llegada en la fecha programada para la cirugía, primero lo trasladarán a una sala preoperatoria. Aquí, se pondrá una bata, se registrarán sus signos vitales y una enfermera le colocará una vía intravenosa en la mano o el brazo.
Una vez que lo lleven al quirófano y le den medicación para irse a dormir, su cirujano realizará los siguientes pasos:
- Usando instrumentos pequeños, el cirujano hará una incisión dentro de la pared de un lado de su nariz.
- La membrana mucosa que cubre el tabique se levantará para poder visualizar y acceder al cartílago y al hueso.
- Luego, el cirujano enderezará el tabique torcido cortando, quitando y / o remodelando el cartílago o hueso dentro de la nariz.
- Luego, la membrana mucosa se vuelve a colocar alrededor del tabique nasal y se vuelve a coser con suturas absorbibles.
- En ocasiones, se insertan férulas de silicona blanda o compresas nasales (con menos frecuencia) en la fosa nasal a cada lado para ayudar a sostener la nueva posición del tabique nasal.
Podrá irse a casa después de que los efectos de la anestesia desaparezcan y cualquier síntoma, como dolor o sangrado, esté bajo control. Su cirujano le dará instrucciones sobre qué actividades evitar y qué síntomas esperar durante su período de recuperación.
Recuperación
La mayoría de las personas se recuperan de una septoplastia con bastante rapidez. Cualquier dolor en la nariz o una pequeña cantidad de sangrado generalmente desaparece en unos pocos días. La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo o la escuela una semana después de la cirugía, cuando se retiran las férulas.
Inmediatamente después de una septoplastia, su cirujano puede recomendarle que:
- Tome sus analgésicos según las instrucciones, generalmente acetaminofén (Tylenol) o un opioide.
- Evite los medicamentos anticoagulantes como el ibuprofeno durante dos semanas después de la cirugía.
- Evite sonarse la nariz.
- Evite las actividades extenuantes que puedan aumentar su riesgo de hemorragias nasales.
- Aplique una compresa fría en la cara o la nariz para cualquier hinchazón leve.
- Use un aerosol de solución salina nasal en cada fosa nasal de cuatro a cinco veces al día durante dos semanas para optimizar la curación y minimizar la formación de costras.
- Use un aerosol nasal descongestionante tópico durante unos días para ayudar a controlar las pequeñas hemorragias nasales y reducir la hinchazón.
- Eleve la cabeza con almohadas apiladas o una almohada de cuña por la noche.
- Evite la ropa ajustada y que deba pasarse por la cabeza.
Cuándo buscar atención médica
Durante su recuperación, comuníquese con su equipo quirúrgico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Inflamación o dolor facial o nasal persistente o que empeora
- Sangrado nasal significativo y / o repentino
- Fiebre
Es importante hacer un seguimiento con su cirujano según lo recomendado para revisar su recuperación. En algunos casos, las pruebas posoperatorias se pueden programar dos o tres meses después de la cirugía para reevaluar afecciones como la apnea del sueño.
Cuidado a largo plazo
La recuperación de la septoplastia es bastante fácil; la congestión nasal puede persistir hasta por tres meses. Con una septorrinoplastia o una rinoplastia, la recuperación puede llevar más tiempo. En particular, la hinchazón, especialmente en la punta de la nariz, puede persistir durante meses.
Además, aunque la mayoría de las personas experimentan una mejor respiración nasal, una disminución de los ronquidos o de la apnea del sueño y otros beneficios como la reducción de la secreción nasal, los resultados posteriores a la cirugía pueden variar.
En algunas personas, el resultado quirúrgico puede no ser tan satisfactorio. Es posible que el tabique todavía esté ligeramente desplazado hacia un lado; incluso puede retroceder con el tiempo, dando lugar a una resolución incompleta o la persistencia de los síntomas. En estos casos, puede ser necesario realizar una revisión de la septoplastia u otras intervenciones para optimizar aún más la respuesta al tratamiento.
Riesgos potenciales
Los riesgos potenciales asociados con una septoplastia incluyen:
- Infección
- Hematoma septal (una acumulación de sangre dentro del tabique)
- Perforación del tabique (cuando se desarrolla un agujero en el cartílago)
- Sentido del olfato alterado
- Entumecimiento en la encía superior o en los dientes.
- Cambio estructural en la nariz (por ejemplo, nariz en silla de montar o punta nasal caída)
- Formación de tejido cicatricial
- Pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR)
Una palabra de Verywell
Para la mayoría de los pacientes, la septoplastia es eficaz y el resultado es satisfactorio, pero si bien esta cirugía es un tratamiento común y definitivo para un tabique desviado sintomático, es importante asegurarse de que sea adecuado para usted. Tómese su tiempo para tomar la decisión y clasificar los posibles beneficios y riesgos.
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