Xeloda para el cáncer de mama metastásico

Xeloda (capecitabina) es un fármaco de quimioterapia oral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para tratar el cáncer de mama metastásico en personas que no han respondido a medicamentos como Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamicina (doxorrubicina) o Opciones de quimioterapia que contienen antraciclina. Xeloda se puede administrar solo o con otros medicamentos.

Indicaciones

Si ya ha recibido tratamiento con Taxol (paclitaxel) y Adriamicina (doxorrubicina) para el cáncer de mama en estadio 4 (metastásico) y no obtuvo respuesta, su médico puede recomendarle que tome Xeloda solo.

Si no ha tenido respuesta al tratamiento con antraciclinas, su médico puede recomendarle que tome Xeloda y Taxotere.

Además del cáncer de mama metastásico, Xeloda se usa para tratar cánceres metastásicos de colon, recto y próstata.

Cómo funciona

Xeloda destruye las células cancerosas imitando parte de los genes de una célula cancerosa. Esto hace que la célula muera antes de que pueda dividirse, lo que ralentiza o detiene el crecimiento del cáncer. Está clasificado como antimetabolito.

Eficacia

Los estudios muestran que este medicamento parece:

• Xeloda puede prolongar tanto la supervivencia general como la supervivencia libre de enfermedad en personas con cáncer de mama metastásico HER2 negativo, como tratamiento posquirúrgico
• En combinación con Tykerb (lapatinib), mejora la supervivencia general y la supervivencia libre de progresión en el cáncer de mama HER2 positivo que ha progresado con Herceptin (trastuzumab)
• En combinación con Tykerb, mejora el cáncer de mama HER2 positivo que ha hecho metástasis en el cerebro, cuando la terapia local no es efectiva y la reirradiación no es factible
• En combinación con la quimioterapia estándar, mejora la supervivencia general y la supervivencia libre de enfermedad en el cáncer de mama triple negativo (aunque los estudios son mixtos en este punto)

Si bien los estudios muestran que puede ser eficaz para muchas personas, es posible que Xeloda no sea tan eficaz como algunos otros medicamentos, y agregarlo a otros medicamentos de quimioterapia puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Dosificación y administración

Xeloda es una píldora alargada de color melocotón que se administra en dosis de 150 miligramos (mg) o 500 mg. Por lo general, se toma dos veces al día, idealmente unos 30 minutos después de una comida y con abundante agua.

Las píldoras no deben triturarse, masticarse ni disolverse. Si omite una dosis, debe esperar hasta la fecha límite para la siguiente y tomar solo esa. No debe tomar una dosis adicional para compensar la dosis olvidada.

Se toma en un programa de dosificación cíclica que dura dos semanas, una semana de descanso y luego dos semanas. Su médico decidirá cuánto tiempo permanecerá en este ciclo.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes de Xeloda incluyen:

• Diarrea
• Náusea
• Vómitos
• Mucositis oral (llagas en la boca, lengua y garganta)
• Dolor de estómago
• Poco apetito
• Deshidración
• Erupción cutánea o piel seca y con picazón
• Mareo
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Hinchazón de pies, tobillos o manos.
• Neuropatía (hormigueo en los dedos de las manos y los pies)

Cuando tome Xeloda, trate de mantenerse hidratado bebiendo más agua de la que está acostumbrado. Los médicos suelen recomendar que beba de dos a tres cuartos de agua cada 24 horas. Es posible que le indiquen que se salte el alcohol o la cafeína, ya que pueden deshidratarlo. Si experimenta llagas en la boca o en la lengua, reemplace su cepillo de dientes habitual por uno de cerdas suaves. También hay muchas otras medidas y elecciones de alimentos que puede tomar para reducir este síntoma.

Si experimenta mareos, planee tomárselo con calma cuando esté tomando Xeloda. Si tiene muchas náuseas, su médico puede recomendarle medicamentos contra las náuseas para ayudarlo.

Los efectos secundarios de Xeloda pueden ser diferentes si lo toma junto con Taxotere u otros medicamentos de quimioterapia. Asegúrese de informar todos los efectos secundarios a su médico. Anote las fechas y horas en que ocurren y clasifique la gravedad de cada síntoma.

Llame a su médico y deje de tomar Xeloda inmediatamente si tiene estos síntomas:

• Diarrea severa
• Vómitos intensos
• Llagas dolorosas en la boca y la lengua.
• Fiebre

Riesgos

Si usa Coumadin (warfarina) u otros medicamentos anticoagulantes, Xeloda puede hacer que su sangre se adelgace más, lo que lo pone en peligro de sangrado extenso. Informe a su médico si toma algún anticoagulante. Es posible que deba tomar una dosis más baja de Xeloda. Es importante tener en cuenta que algunos suplementos nutricionales también pueden funcionar como anticoagulantes, y debe hablar con su oncólogo antes de tomar cualquiera de estos preparados.

Si tiene 80 años o más, Xeloda puede causar más diarrea, náuseas y vómitos que en las personas más jóvenes.

Los cortes comunes son más complicados cuando toma Xeloda, por lo que es importante minimizar el riesgo de cortarse. Los médicos generalmente recomiendan que cambie a una máquina de afeitar eléctrica para afeitarse por este motivo. También es una buena idea usar guantes, tanto para protegerse las manos mientras hace las tareas del hogar como cuando sale al aire libre cuando hace frío. El riesgo de síndrome mano-pie también requiere un cuidado cuidadoso de sus pies, como usar buenos zapatos (no andar descalzo).

Además, es posible que se sienta más susceptible a la luz solar mientras toma este medicamento. Evite la exposición al sol y use un buen protector solar siempre que esté al aire libre. Dado que algunos protectores solares son ineficaces cuando se combinan con el tratamiento del cáncer, cubrirse (usando ropa UV y un paraguas, por ejemplo) es la forma ideal de proteger su piel.

Dado que Xeloda puede hacerlo más susceptible a las infecciones, debe evitar situaciones que puedan ponerlo en riesgo, como lugares concurridos y visitar a amigos enfermos.

Contraindicaciones

No debe tomar Xeloda si:

• Es alérgico al 5-fluorouracilo (5-FU)
• Tiene problemas de riñón o hígado.
• Estas amamantando
• Está embarazada o puede quedar embarazada

Además, aproximadamente 1 de cada 20 personas tiene enzimas específicas del metabolismo hepático que conducen a una degradación más lenta del fármaco. Estas personas pueden tener efectos secundarios importantes como diarrea intensa y eritrodisestesia palmo-plantar extensa, que incluye llagas en las palmas y los pies. Estas personas no deben tomar Xeloda.