Las ampollas por fractura son ampollas que se forman alrededor del área de un hueso fracturado, generalmente después de una lesión grave en la que el hueso se desplaza gravemente fuera de posición o se aplasta con una fuerza significativa. Estas ampollas son un signo de una lesión importante de los tejidos blandos. Ocurren con mayor frecuencia sobre fracturas de huesos que se encuentran cerca de la superficie de la piel. Por lo tanto, las ampollas por fractura son más comunes con:
- Fracturas de tobillo
- Fracturas de tibia
- Fracturas de codo
- Fracturas de muñeca
Las ampollas por fractura pueden desarrollarse desde 6 horas hasta 2 días después de una fractura. Más comúnmente, un hueso roto se entablilla temporalmente después de una lesión, y las ampollas se ven cuando se quita la férula unos días o una semana después de la lesión. La probabilidad de formación de ampollas se puede minimizar evitando cualquier trauma adicional en los tejidos blandos inmovilizando rígidamente la fractura, protegiendo la piel con una férula bien moldeada y elevando la extremidad rota. Las ampollas por fractura tienden a empeorar cuando los fragmentos de la fractura pueden moverse, causando más daño a los tejidos blandos.
Dentro de la ampolla
Las ampollas están llenas de líquido transparente o sangre. El líquido dentro de la ampolla depende de la profundidad de la piel afectada. Si bien el tratamiento es similar, haya o no sangre o líquido transparente en la ampolla, la probabilidad de cicatrización de la piel es mayor con una ampolla llena de sangre.
El líquido dentro del blíster es estéril y, por lo tanto, el blíster debe dejarse intacto y no roto. Si la ampolla se rompe, como sucede a veces, el techo de la ampolla debe dejarse solo mientras la piel se cura por debajo. Hacer estallar las ampollas y quitar la piel no es la forma correcta de curar una ampolla de fractura. Se ha demostrado que algunos tratamientos tópicos, como la crema Silvadene, son eficaces para ayudar a curar las ampollas rotas.
Cirugía
El aspecto más importante de las ampollas por fractura es su implicación para la reparación quirúrgica de huesos rotos. Si un paciente ha desarrollado ampollas por fractura, la cirugía no debe realizarse a través de la piel ampollada. La cirugía a través de una ampolla de fractura aumenta significativamente la posibilidad de complicaciones en la herida, incluida una infección.
Se cree que la ampolla representa una indicación de lesión traumática en la piel. La lesión de este tejido blando puede comprometer la cicatrización de una herida quirúrgica y, por lo tanto, se debe evaluar cuidadosamente cualquier piel con ampollas.
Si es necesario realizar una cirugía y hay ampollas por fractura, es posible que sea necesario modificar la cirugía para evitar la piel con ampollas. Por ejemplo, si una fractura de tobillo tiene ampollas por fractura en la región del tobillo, en lugar de usar placas y tornillos, se puede usar un fijador externo para estabilizar el hueso. Una ampolla es una buena indicación de que la fijación quirúrgica definitiva de una fractura probablemente debería retrasarse si es posible hasta el momento en que el tejido blando se haya asentado, lo que permite un procedimiento quirúrgico más seguro sin tanto riesgo de complicación del tejido blando.
Tratamiento de ampollas
Como se indicó, las ampollas deben dejarse en paz si no están rotas. Si tiene un hueso roto que requiere cirugía y hay ampollas de fractura en esa área, debe ocurrir lo siguiente:
- El hueso roto debe inmovilizarse: esto se puede lograr con una férula o un fijador externo. La ventaja del fijador externo es que la inmovilización suele ser mejor y su médico puede ver la piel. En casos complicados, a menudo se prefiere este método.
- La extremidad debe estar elevada: la extremidad debe estar elevada tanto como sea posible. Si el tobillo o la tibia es el hueso afectado, la única forma de elevarse por encima del corazón es recostándose. Apoyar el tobillo mientras está sentado esnoelevando!
- La cirugía debe retrasarse: la cirugía no debe realizarse a través de una ampolla de fractura. La posibilidad de complicaciones de la herida, incluida la infección, es demasiado alta y la cirugía debe modificarse o retrasarse.
La curación completa de una ampolla de fractura puede llevar varias semanas. Idealmente, con un tratamiento rápido y eficaz, la posibilidad de desarrollar una ampolla por fractura disminuirá, pero cuando se desarrolle, es necesario tener paciencia para permitir que la ampolla se resuelva antes de continuar con el tratamiento quirúrgico.
El hecho de que se haya desarrollado una ampolla por fractura no significa que su tratamiento haya sido inapropiado. A veces, con lesiones traumáticas importantes, las ampollas por fractura son inevitables. Además, normalmente no aparecen hasta unos días después de la lesión inicial. Una ampolla de fractura es en realidad solo un signo de la extensión del daño de los tejidos blandos que rodea el área del hueso roto. Es un signo clínico útil y una indicación de la gravedad del daño de los tejidos blandos. Tener una ampolla de fractura ciertamente no significa que haya sido maltratado.
Una palabra de Verywell
Las ampollas por fractura pueden ser una experiencia aterradora para las personas que no esperan que ocurran. A menudo, aparecer días después de una lesión, puede hacer que las personas se pongan nerviosas de que algo vaya mal. Más bien, el cuerpo responde al trauma con procesos, como ampollas, que pueden desarrollarse durante semanas y meses. Las ampollas por fractura son una indicación de una lesión grave de los tejidos blandos y, si bien la aparición de ampollas por fractura puede afectar el momento y el tipo de tratamiento, ayudarán a orientar al médico tratante sobre cómo cuidar de manera segura su lesión traumática.
