Causas del crujido y estallido de la muñeca

Los crujidos y crujidos en la muñeca (también conocidos como crepitación) pueden ser una sensación incómoda que surge durante muchas de sus actividades diarias. Desafortunadamente, los orígenes de este ruido conjunto no siempre son claros. Sin embargo, prestar atención a sus síntomas puede ayudarlo a identificar la posible causa. La siguiente información destaca las razones más comunes por las que su muñeca hace ruido.

ljubaphoto / Getty Images

Osteoartritis

La osteoartritis ocurre cuando el cartílago que cubre los extremos de los huesos en su muñeca comienza a adelgazarse y desgastarse. Normalmente, este cartílago ayuda a que los huesos de la mano se deslicen suavemente entre sí cuando mueve la muñeca. Sin embargo, cuando el tejido comienza a degenerarse, se desarrolla fricción y pueden producirse chasquidos y estallidos con el movimiento.

El aumento de la fricción asociado con la osteoartritis también puede hacer que se acumule hueso nuevo en la articulación, lo que afecta aún más el rango de movimiento y puede causar estallidos y grietas.

En algunos casos, una afección llamada enfermedad de Kienböck también puede provocar osteoartritis de muñeca. En este síndrome, el flujo de sangre al hueso de la muñeca, llamado semilunar, se ve afectado y el hueso muere lentamente. Cuando esto ocurre, el hueso se colapsa y se interrumpe el movimiento normal de la mano, lo que lleva a la degeneración del cartílago.

Además, otras formas sistémicas de artritis (como psoriásica o reumatoide) también pueden causar cambios articulares similares y provocar estallidos y grietas en la muñeca.

Otros síntomas

Además del ruido en las articulaciones, existen varios otros síntomas que pueden indicar que tiene osteoartritis en la muñeca. Esto incluye:

• Rigidez en las articulaciones, especialmente por la mañana.
• Hinchazón o hinchazón
• Achiness profundo dentro de la muñeca
• Dificultad para vestirse, cocinar o transportar el artículo

Tratos

La osteoartritis no se puede curar, pero se puede tratar. La formación de hielo, los analgésicos de venta libre (OTC) y evitar las actividades irritantes pueden ser útiles después de un brote de síntomas dolorosos. Otras opciones de tratamiento incluyen:

• Una férula para la muñeca: esto puede ser útil para limitar temporalmente los movimientos dolorosos y disminuir los estallidos o crujidos.
• Mayor movilidad de la mano: estos ejercicios pueden ayudar a fortalecer suavemente los músculos circundantes.
• Fisioterapia: su médico puede recomendarla para guiarlo a través de las técnicas adecuadas.
• Una inyección de esteroides para aliviar el dolor: se puede sugerir para reducir el dolor.

Desafortunadamente, en algunos casos, la cirugía puede ser necesaria en última instancia si su artritis es lo suficientemente grave. Esto puede incluir la extracción de uno o más huesos de la muñeca, la fusión de varios huesos juntos o un reemplazo total de muñeca.

Cuando ver a un doctor

Si los síntomas de su muñeca están empeorando progresivamente o si comienzan a afectar sus actividades diarias, es importante que hable con su médico. La osteoartritis generalmente se diagnostica con un examen completo y una radiografía, que puede ayudar a detectar cualquier cambio en el espacio articular o la formación de hueso nuevo.

En algunos casos, también se puede solicitar una resonancia magnética, ya que proporciona una visión más detallada del hueso y las estructuras circundantes. Si su médico está tratando de descartar artritis reumatoide o psoriásica, también pueden ser necesarios análisis de sangre para proporcionar un diagnóstico correcto.

Síntomas comunes de la osteoartritis

Tendinitis

Los músculos están unidos o anclados a un hueso por una estructura gruesa similar a un cordón llamada tendón. La tendinitis ocurre cuando una de estas estructuras se inflama o se irrita. Esta condición puede sucederle a cualquier persona, pero se observa con mayor frecuencia en personas que realizan actividades repetitivas como el trabajo con la computadora o que con frecuencia levantan o cargan objetos.

Además, los deportes con movimientos repetitivos de muñeca como el tenis o el golf también pueden ser los culpables. Independientemente de la causa, debido a que esta inflamación del tendón altera la forma en que funciona el músculo de la mano, puede provocar ruidos o ruidos con el movimiento de la muñeca.

Otros síntomas

Además de la crepitación, otro síntoma muy común de la tendinitis es el dolor. Este dolor suele empeorar con la actividad y mejora (si no se resuelve) cuando mantiene la muñeca quieta. Además del dolor, los síntomas pueden incluir:

• Enrojecimiento
• Hinchazón
• Cálido al tacto
• Debilidad

Tratos

Una de las formas más importantes de tratar la tendinitis es evitar o modificar la actividad que está causando la irritación del tendón en primer lugar. Los tratamientos pueden incluir:

• Tomando un descanso de un deporte
• Usar una férula para la muñeca para aliviar parte de la presión del músculo durante actividades como escribir
• Hielo y medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
• Inyección de cortisona para disminuir el dolor.
• Fisioterapia para trabajar en el fortalecimiento gradual de los músculos de la zona.

En casos más raros, la cirugía puede incluso ser necesaria si los tratamientos tempranos típicos no logran abordar la afección de su tendón.

Cuando ver a un doctor

La tendinitis generalmente se alivia con algunos de los métodos de tratamiento conservadores discutidos anteriormente. Sin embargo, si sus síntomas empeoran o si el dolor comienza a persistir incluso después de la actividad agravante, es importante que hable con su médico.

Asegúrese de no ignorar el dolor y empujar a través de él, ya que esto puede conducir a un mayor daño del tendón y, en última instancia, a una cirugía.

Signos, causas y tratamientos de la tendinitis de muñeca

Tenosinovitis de De Quervain

Otro problema relacionado con los tendones que puede causar ruido en la muñeca es la tenosinovitis de De Quervain. Los tendones de los músculos corren a través de una estructura en forma de túnel llamada vaina que los ayuda a deslizarse suavemente a medida que se mueve el músculo. En las personas con de Quervain, la vaina del tendón en la base del pulgar se inflama, lo que aumenta la fricción en el área. Esto, a su vez, provoca una sensación de chasquido cerca del interior de la muñeca con el movimiento del pulgar.

¿Qué es la prueba de Finkelstein?

Una forma de diagnosticar la enfermedad de De Quervain es realizando una prueba de Finkelstein. Para hacer esto, cierre el puño con los dedos alrededor del pulgar y luego mueva el puño hacia abajo, hacia el dedo meñique. Si este movimiento le causa dolor debajo del pulgar, es posible que tenga esta afección.

Otros síntomas

Los síntomas de la tenosinovitis de De Quervain incluyen:

• Dolor en el lado del pulgar de la muñeca y en el antebrazo, particularmente con movimientos de la mano como agarrar o torcer
• Hinchazón en el lado del pulgar de la muñeca y en el antebrazo.
• Sentir que los movimientos del pulgar son "pegajosos" o laboriosos a medida que la afección empeora progresivamente.

Tratamiento

El tratamiento inicial para este problema implica:

• Poner hielo en el área
• Evitar actividades agravantes
• Usar una férula para el pulgar que restrinja los movimientos de la mano potencialmente irritantes
• Analgésicos e inyecciones de esteroides en la vaina

En casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para descomprimir los tendones del pulgar cortando la propia vaina. Esto es relativamente poco común y solo se recomienda si los tratamientos conservadores fallan.

Cuando ver a un doctor

Si los síntomas de su pulgar no mejoran con las medidas conservadoras mencionadas anteriormente, es una buena idea hablar con su médico. Esto también es cierto si no puede controlar la hinchazón de la mano o si los movimientos del pulgar se vuelven progresivamente más limitados.

Su médico puede realizar un examen completo y recomendar los tratamientos que sean adecuados para usted.

Descubra si puede estar en riesgo de tener tenosinovitis de De Quervain

Inestabilidad articular

El movimiento excesivo o anormal en los huesos de la muñeca puede hacer que la articulación sea inestable y puede contribuir a ruidos de chasquidos o crujidos. Este tipo de inestabilidad puede ocurrir por diversas razones.

En algunos casos, una lesión traumática como un accidente automovilístico o una caída sobre una mano extendida puede causar una subluxación (una separación parcial de una articulación) o una dislocación (una separación completa de la articulación). Esto puede ocurrir en una o varias articulaciones de la muñeca. En ciertos casos, este tipo de lesión también puede ir acompañado de:

• Desgarro de ligamento
• Fractura
• Lesión del cartílago

Todos estos pueden contribuir aún más a la inestabilidad de la muñeca.

Un área frecuentemente lesionada que puede contribuir a la inestabilidad de la muñeca es el complejo de fibrocartílago triangular o TFCC. Este grupo de ligamentos y cartílago estabiliza el lado cubital o del quinto dedo de la muñeca. Después de un traumatismo en esta área, el movimiento normal de las articulaciones se altera y puede producirse crepitación con el movimiento de la mano.

Las lesiones de TFCC pueden causar dolor de muñeca y chasquidos

Otros casos de inestabilidad articular se producen como resultado de una enfermedad crónica. En algunas personas, los trastornos de hiperlaxitud como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos provocan laxitud en los ligamentos o tejido conectivo del cuerpo y un movimiento excesivo en las articulaciones (también conocido como articulaciones dobles).

En última instancia, esta hipermovilidad conduce a frecuentes subluxación o dislocación articular, incluso durante movimientos o actividades aparentemente benignos. Esta alteración de la articulación también puede causar crepitación y eventualmente conducir a una osteoartritis de inicio temprano.

Otros síntomas

Después de una lesión traumática, puede experimentar:

• Dolor e hinchazón importantes en la zona donde se produce el impacto.
• Con el tiempo, pueden aparecer moretones en la mano, la muñeca o la parte superior del brazo.
• La inflamación puede hacer que las mismas áreas se calienten al tacto.
• El daño a sus huesos, ligamentos o cartílago puede dificultar o imposibilitar los movimientos normales de la mano y la muñeca.

Dependiendo de la afección, las causas más crónicas de inestabilidad de la muñeca también pueden causar una variedad de otros síntomas, que incluyen:

• Incrementa la flexibilidad
• Dolor generalizado
• Fatiga severa (a pesar de una noche de descanso completa)
• Problemas con la función de su vejiga o intestino

Tratamiento

Después de una caída u otro tipo de trauma, comúnmente se necesitan imágenes para visualizar el área dañada. Normalmente se toman radiografías para descartar un hueso fracturado y se puede utilizar una resonancia magnética para evaluar otras estructuras como los ligamentos y el cartílago. Dependiendo del grado de daño, el tratamiento puede variar desde:

• Medicación antiinflamatoria
• Férulas que restringen el movimiento
• Inyección de cortisona
• Reparación quirúrgica del hueso o tejido blando

Cuando se trata la hipermovilidad de la muñeca asociada con trastornos crónicos como los síndromes de Marfan o Ehlers-Danlos, es importante mejorar la estabilidad de las articulaciones. Esto puede incluir:

• Ejercicios de fortalecimiento suaves
• Terapia física

Además, se pueden usar medicamentos para el dolor y antiinflamatorios para controlar el dolor articular que puede ocurrir. También se puede usar una férula temporalmente para reducir el movimiento de la muñeca y disminuir el dolor o los chasquidos asociados con ella.

Cuando ver a un doctor

Siempre que se produzca un impacto o una caída a alta velocidad, es importante que un médico evalúe inmediatamente el área. No hacerlo puede aumentar la probabilidad de que se produzcan más daños y prolongar aún más su recuperación.

Además, si la crepitación de su muñeca se acompaña de alguno de los siguientes síntomas adicionales, es una buena idea hablar con un médico:

• Dolor generalizado
• Hipermovilidad en muchas otras articulaciones
• Disfunción intestinal o de la vejiga
• Fatiga diaria severa

Una evaluación exhaustiva puede ayudarlo a obtener un diagnóstico adecuado y determinar si tiene un trastorno de hiperlaxitud.

¿Qué es el síndrome de hipermovilidad articular?

Una palabra de Verywell

Hacer estallar o agrietarse en la muñeca puede causar incomodidad y puede afectar significativamente su función diaria. Sin embargo, a pesar de esto, es importante no perder la esperanza. En la mayoría de los casos, existen tratamientos conservadores disponibles que pueden tener un impacto positivo en sus síntomas. ¡Asegúrese de hablar con su médico sobre lo que está experimentando para que pueda ayudarlo a desarrollar un plan adecuado para usted!