Cuando se inscribe en la Parte D de Medicare, estará en buena compañía; se estima que 44.9 millones de personas se inscribieron en los planes de la Parte D en 2019. La Parte D es la porción de cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Usted paga una prima a la compañía de seguros privada de su elección, que ayuda a cubrir los costos de sus medicamentos recetados.
Medicare requiere que todas las personas elegibles para Medicare tengan algún tipo de cobertura acreditable de medicamentos recetados; esto significa que su plan de la Parte D debe cumplir con ciertos estándares. Cada plan de medicamentos recetados tendrá un formulario, que es una lista de medicamentos por niveles. Cada nivel corresponderá con los costos: los medicamentos genéricos serán los más baratos, mientras que los medicamentos especializados de marca serán los más costosos. Por ejemplo, muchos antibióticos comunes, como la amoxicilina y la penicilina, a menudo están disponibles como genéricos. Algunos ejemplos de medicamentos de marca incluyen medicamentos más nuevos para el tratamiento de la diabetes, como Januvia y Victoza, y medicamentos para tratar la artritis reumatoide, como Humira.
Ya sea que sea nuevo en Medicare o esté buscando un plan de medicamentos que se adapte mejor a sus necesidades, la selección de un plan de la Parte D de Medicare requiere una investigación cuidadosa. Si selecciona un plan que no cubre la mayoría de sus medicamentos, podría pagar importantes gastos de bolsillo.
Hemos investigado los mejores planes de la Parte D de Medicare en términos de estados cubiertos, costos de primas, calificaciones de Medicare, facilidad de uso del sitio web y transparencia en los precios de los medicamentos recetados. Siga leyendo para descubrir cómo puede buscar el mejor plan de la Parte D de Medicare, así como información sobre nuestra investigación de las principales empresas y sus planes.
Los mejores proveedores de Medicare Parte D de 2021
- Mejor disponibilidad de servicio al cliente: SilverScript
- Las mejores herramientas para la toma de decisiones: AARP / UnitedHealthcare
- Mejor precio de prima baja: Humana
- Mejores ventajas de bienestar: Cigna
- Mejor variedad de planes: Bien cuidado
- Transparencia al mejor precio: Mutual de Omaha
Consejo de experto:
Si no se inscribe en la Parte D de Medicare durante un período de inscripción clave, podría estar sujeto a una multa por inscripción tardía. Por lo general, Medicare le exigirá que pague esta multa durante la totalidad de su cobertura de medicamentos recetados, por lo que es mejor inscribirse a tiempo.
Consejo de experto:
Medicare califica los planes de la Parte D en una escala de 1 a 5 estrellas, siendo un plan de 5 estrellas un plan "excelente". Los factores considerados incluyen el servicio al cliente, el precio de los medicamentos y las quejas de los miembros.
Mejor disponibilidad de servicio al cliente: SilverScript
SilverScript
Consigue una cotizaciónAmplia red de farmacias, incluido CVS
Línea de atención al cliente las 24 horas
Plan de elección disponible en 50 estados y el Distrito de Columbia
Solo dos planes para elegir
El plan Plus no está disponible en Alaska
SilverScript es una empresa de CVS Health, que agrega comodidad en términos de acceso a farmacias minoristas. CVS Health y Aetna se fusionaron en 2018, por lo que CVS ahora es una subsidiaria de Aetna, que figura como proveedor de beneficios al buscar este plan. Esta fusión ha permitido a CVS Health hacer crecer sus planes de la Parte D, y se estima que el 23% de todos los suscriptores de la Parte D tenían una póliza de CVS Health en 2019 (los primeros datos disponibles).
SilverScript Insurance Company tiene el más popular de los planes disponibles de CVS Health: el plan SilverScript Choice. Este plan incluye un deducible de $ 0 en medicamentos de Nivel 1 y Nivel 2 con copagos bajos o nulos si usa una farmacia preferida de SilverScript. Los precios variarán según el estado y otros factores, como los costos de la atención médica en la región, su edad y su salud en general. Para fines de comparación, revisamos el Plan SilverScript Choice para Houston, Texas, donde la prima mensual se cotizó en $ 21.20.
El plan Plus de SilverScript es más caro a $ 77.30 en Houston. Sin embargo, el deducible por medicamentos es de $ 0 (en comparación con $ 360 para el plan Choice). El plan Plus tiene un formulario más amplio, que puede ser beneficioso para usted si toma varios medicamentos o medicamentos especiales.
Consejo de experto:Es importante tener en cuenta que, aunque SilverScript es una empresa de CVS Health, las farmacias preferidas de la empresa incluyen otras tiendas minoristas conocidas. Estos incluyen Albertsons, Kroger, Publix y Walmart.
El Plan recibió una calificación de Medicare de 4 estrellas (superior al promedio) y es conocido por su servicio al cliente, que incluye una línea de preguntas las 24 horas y un fácil acceso a una biblioteca de documentos en línea que contiene una guía de inscripción, formularios de reclamos y listas de formularios en una ubicación.
Las mejores herramientas para la toma de decisiones: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Consigue una cotizaciónLa asociación estratégica con Walgreens ofrece descuentos
La herramienta de recomendación de planes facilita la elección
Cambia entre dos sitios web para la educación
Debe crear un perfil para ver el Resumen de beneficios
Los planes de la Parte D de AARP representan una asociación estratégica con UnitedHealthcare, al igual que CVS y SilverScripts. Sus planes también tienen una gran participación de mercado para los planes de la Parte D. Se estima que el 20.8% de los afiliados de la Parte D participaron en un plan de medicamentos de UnitedHealth para 2019. El plan de la Parte D de UnitedHealthcare en Texas también obtuvo una calificación de plan de 5 estrellas en 2020, y la compañía tiene una calificación general de 3.5 estrellas.
Los tres planes de medicamentos de AARP se encontraban entre los 10 primeros en inscripción en 2019: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus y AARP MedicareRx Walgreens.
Revisamos sus planes en Chicago, Illinois, donde todos recibieron una calificación de 3.5 estrellas. Fiel a su nombre, el Saver Plus era la prima menos costosa a $ 24.20, mientras que el plan Preferido costaba $ 70.90 por mes. El plan Preferido tiene un deducible de $ 0 y un formulario más completo en comparación con el Saver Plus.
El plan de Walgreen era de $ 33.40 en Chicago, y este plan aprovecha la asociación de AARP con Walgreen para ofrecer los copagos más bajos al surtir una receta allí o en Duane Reade.
Tanto AARP como UnitedHealthcare ofrecen información sobre sus planes de la Parte D en su sitio web. A veces tienes que cambiar entre los dos, lo que puede parecer más lento. Sin embargo, nos gustó la herramienta Obtenga una recomendación de plan de UnitedHealthcare, que nos ayudó a responder algunas preguntas e ingresar nuestros medicamentos y dosis para comparar sus planes disponibles y costos estimados.
Consejo de experto:Medicare requiere que cada formulario de la Parte D cubra al menos dos medicamentos en cada categoría principal de medicamentos en su nivel “preferido”. Este es un nivel de menor costo donde los medicamentos son más asequibles.
Mejor precio de prima baja: Humana
Humana
Consigue una cotizaciónLas alianzas estratégicas reducen los costos
Walmart Value Rx Plan ofrece las primas más bajas a nivel nacional
Programa de manejo de terapia con medicamentos
Ofrecido en los 50 estados y el Distrito de Columbia
Luz del sitio web sobre herramientas educativas
No hay línea de ayuda las 24 horas
Humana ofrece tres Planes de la Parte D, uno de los cuales se presentó en 2020. El nuevo plan es el Plan Humana Walmart Value Rx, que ofrece una prima promedio de $ 13.20 y que, según la compañía, es la más baja de su tipo en 47 estados y el Distrito. de Columbia. El nuevo plan ofrece costos compartidos preferidos en las farmacias de Walmart y sus subsidiarias. Las alianzas estratégicas de Humana con Walmart, Walmart Neighborhood Markets y Sam's Club significan más oportunidades para ahorrar.
Los planes adicionales incluyen el Plan Humana Basic Rx y el Plan Humana Premier Rx. Observamos los costos de las primas promedio en Los Ángeles, California: el plan básico era de $ 33,00 y el plan Premier era de $ 64,50. El plan Premier es más costoso pero cuenta con una lista más grande de farmacias dentro de la red y más medicamentos en su formulario. El plan básico presenta un deducible de $ 435 para todos los niveles de medicamentos, mientras que el deducible para otros planes se aplica solo a los niveles 3, 4 y 5.
Las herramientas de cotización de su sitio web eran eficientes, ya que podía importar su lista de medicamentos desde Medicare.gov. Esto ahorró tiempo y permitió una estimación más precisa de los costos anuales de los medicamentos. También puede comparar los planes uno al lado del otro. Nos faltaban algunos elementos educativos o herramientas de decisión del sitio de Humana que podrían facilitar la selección de un plan.
Uno de los servicios de valor agregado que Humana ofrece a los miembros que toman más de ocho medicamentos o que padecen afecciones crónicas como diabetes o insuficiencia cardíaca crónica es su programa de administración de terapias con medicamentos. Este servicio lo ayuda a programar una reunión con un farmacéutico local para evaluar la lista de medicamentos que está tomando y ayudarlo a identificar posibles interacciones y oportunidades de ahorro de costos.
Mejores ventajas de bienestar: Cigna
Cigna
Consigue una cotización63.000 farmacias dentro de la red
El formulario cubre más de 3,000 medicamentos
Los formularios de beneficios traducidos al español están disponibles
Cobertura de la Parte D en los 50 estados y el Distrito de Columbia
Sin asociación farmacéutica estratégica actual
Sin herramienta de comparación de planos en paralelo
Cigna-Healthspring (Healthspring es una división de seguros de Cigna) tiene una red de farmacias impresionante: hay más de 63,000 ubicaciones en todo el país. Obtener los medicamentos de las farmacias de la red le proporcionará el mayor ahorro de costos. Además, los planes de Cigna tienen un formulario que tiene al menos 3,000 medicamentos, lo que brinda mayores ahorros de costos. Ofrece cobertura de la Parte D en los 50 estados y el Distrito de Columbia. Si bien tiene una gran red de farmacias, Cigna no cuenta con una asociación estratégica clave que pueda ofrecer mayores ahorros de costos que una red preferida.
Cigna ofrece tres planes: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential y Secure-Extra. El plan Secure es su plan de "protección básica", que puede ayudar si recibe Ayuda adicional para pagar los medicamentos o si actualmente no toma muchos medicamentos. Se nos cotizó una prima mensual de $ 27 para el código postal de Asheville, Carolina del Norte, con cobertura que incluye medicamentos genéricos gratuitos con entrega a domicilio sin costo.
El programa Secure-Extra de Cigna es un programa para aquellos que se benefician de un formulario más grande y una mayor protección de costos (por ejemplo, si tiene muchas afecciones médicas crónicas). Nos cotizaron una prima mensual de $ 57,90 para Asheville, que todavía se encuentra en el lado inferior de los planes principales. El deducible de farmacia para este plan es de $ 100, mientras que los otros planes tienen un deducible de $ 445.
El sitio web de Cigna ofrece una herramienta de cotización en la página de destino. Nos gustó que sus formularios, incluido el Resumen de beneficios, las calificaciones por estrellas y los formularios de inscripción, estuvieran disponibles en inglés y en español en nuestra lista de resultados. Las calificaciones generales por estrellas de Cigna obtuvieron un rendimiento superior al promedio de 3.5 estrellas, pero hemos revisado los planes que lograron constantemente calificaciones de 4 estrellas o más.
La participación en un plan de la Parte D de Cigna significa que tiene acceso a su programa Healthy Rewards. Esto ofrece descuentos para programas de fitness, visión, bienestar y medicina alternativa.
Mejor variedad de planes: Bien cuidado
Bien cuidado
Consigue una cotizaciónSeis planes para elegir
68,000 farmacias de la red
Disponible en 50 estados y el Distrito de Columbia
Sitio web sencillo
Sin herramienta de comparación de planes
WellCare es una empresa de ámbito nacional que cuenta con 68.000 farmacias de la red, una red muy completa. También ofrece seis opciones de planes que varían en precio y cobertura desde básico hasta premium.
Fijamos el precio de los planes de la Parte D de WellCare en Phoenix, Arizona. Las opciones y las primas mensuales fueron Select ($ 13.10), Wellness Rx ($ 14.50), Value Script ($ 17.40), Classic ($ 24.90), Rx Saver ($ 31.70) y Value Plus ($ 73.30). Con la excepción del programa Value Plus, la mayoría de las primas están por debajo o cerca del promedio nacional.
Como plan en general, Medicare otorgó a WellCare 3.5 estrellas. Sus planes Value Script, Select y Wellness Rx no tienen deducible para los Niveles 1 y 2, ni tampoco el plan Value Plus.
El sitio web no tiene muchas herramientas educativas ni diseños intrincados, pero es limpio y fácil de seguir. Debido a que hay tantos planes, una herramienta de comparación de planes habría ayudado a evaluar cada opción. Cuenta con formularios descargables tanto en inglés como en español, con un servicio de intérprete en varios idiomas en una amplia variedad de idiomas.
Para aquellos que toman múltiples medicamentos o tienen condiciones médicas crónicas, WellCare ofrece un programa de administración de terapia con medicamentos. Este enfoque le permite participar en una revisión uno a uno anualmente con un farmacéutico o el personal de la farmacia para verificar las interacciones de los medicamentos y brindar consejos para administrar mejor su salud. WellCare también ofrece un Programa de vida saludable mejorado en 11 estados: Arizona, Florida, Iowa, Luisiana, Minnesota, Montana, Dakota del Norte, Nebraska, Dakota del Sur, Virginia y Wyoming. Este programa voluntario proporciona un asesor de salud, un centro de llamadas dedicado y un sitio web educativo.
Transparencia al mejor precio: Mutual de Omaha
Mutual de Omaha
Consigue una cotizaciónOfrecido en 49 estados (no disponible en Nueva York)
Precios por estado disponibles en Resumen de beneficios
Muchos recursos educativos actuales
Los planes son demasiado nuevos para recibir una calificación de estrellas de CMS
Solo se ofrecen dos planes
Si bien Mutual of Omaha puede ser nuevo en la participación de la Parte D del Plan Medicare, la reputación de su empresa (ha estado en el negocio durante más de 110 años), las ofertas de planes y el sitio web limpio y fácil de entender la convierten en una de las principales empresas. Mutual of Omaha lanzó sus planes de la Parte D en 49 estados y el Distrito de Columbia en 2019.
La compañía ofrece dos planes: Mutual of Omaha Rx Value y Mutual of Omaha Rx Plus. Fijamos el precio de sus planes en Baltimore, Maryland, y nos cotizaron un precio mensual de $ 30,10 para el plan Value y $ 63,00 para el plan Plus. Según la descripción general de beneficios, el plan Plus oscila entre $ 46 y $ 63,90, mientras que el plan Value oscila entre $ 21,70 y $ 30,90. Mutual of Omaha ofrece precios preferenciales en más de 24,000 farmacias, incluidos grandes nombres como CVS, Walmart, Sam's Club y CVS / Target.
Con respecto a los costos, Mutual of Omaha ofrece copagos de $ 0 en medicamentos de Nivel 1 en farmacias preferidas y a través de sus opciones de pedido por correo. También ofrece un deducible de $ 0 en medicamentos de Nivel 1 y Nivel 2 como parte de su plan de valor, lo que lo convirtió en uno de los planes más competitivos que revisamos para los precios de Nivel.
El sitio web de Mutual of Omaha también se destacó por utilizar textos e ilustraciones fáciles de entender. También tiene una biblioteca separada de artículos que educa a los consumidores sin discutir específicamente los productos. Nos gustó la sección “Conozca más sobre mis opciones de Medicare”, que incluía una guía para comprender los planes de medicamentos de la Parte D.
Cómo comprar y comparar planes de la Parte D de Medicare
Paso 1: Inscríbase en Medicare
Primero es elegible para inscribirse en un plan de la Parte D bajo tres circunstancias. Éstos incluyen:
- Período de inscripción inicial: este es el período de tiempo en el que es elegible por primera vez para Medicare. Es un período de siete meses que comienza tres meses antes de cumplir 65 años y continúa hasta tres meses después de su cumpleaños.
- Cobertura por discapacidad menor de 65 años: si califica para la cobertura por discapacidad menor de 65 años, es elegible para inscribirse en la Parte D tan pronto como 21 meses después de recibir sus beneficios por discapacidad por primera vez y hasta 28 meses después de haber recibido sus beneficios del Seguro Social .
- Ha perdido o cambiado su cobertura de medicamentos: A veces, puede pertenecer a un plan de la Parte D o Medicare Advantage que deja de ofrecer beneficios de medicamentos recetados, o pierde sus beneficios del plan de seguro de un empleador. En este momento, tiene un Período de inscripción especial de hasta 63 días durante el cual puede inscribirse en una nueva cobertura de medicamentos recetados.
Paso 2: averigüe qué empresas ofrecen el plan D de Medicare en su área
Las opciones del Plan D de Medicare son específicas de la región. Esto significa que no todas las empresas ofrecen los mismos planes (o primas) en todas las áreas. Puede averiguar sobre los planes disponibles utilizando la herramienta Plan Finder en Medicare.gov. También puede visitar el sitio web de una empresa y buscar sus planes de la Parte D.
Paso 3: haga una lista de todas sus recetas
Al evaluar cada plan, es importante leer el formulario de cada plan, que es la lista de los medicamentos que cubre el plan en particular. Si tiene una lista de sus medicamentos, puede compararla con el formulario de un plan. Idealmente, puede elegir el plan que cubra todas o la mayoría de las recetas de su plan.
Paso 4: Compare precios y primas entre planes
El costo de sus medicamentos no es la única consideración. También querrá evaluar la prima mensual de su plan. La prima debe ser asequible para usted en relación con lo que pueda pagar por sus medicamentos.
Paso 5: hable con un corredor o consultor de seguros
A menos que evaluar los planes de Medicare sea algo que haga todos los días, es comprensible que tenga preguntas. Un recurso excelente es su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), una red nacional de programas que brindan asesoramiento gratuito e imparcial para los beneficios de Medicare. También puede hablar con un corredor o consultor de seguros, teniendo en cuenta que es posible que no sean imparciales, pero que tengan acceso a mejores precios para algunos planes.
Paso 6: Regístrese
Una vez que seleccione un plan, generalmente puede registrarse en línea. Si pasa por un corredor de seguros, también pueden ayudarlo en el proceso de registro, ya sea en línea o mediante un formulario en papel. Una vez que su solicitud sea aceptada, la compañía de seguros le notificará cuando comience su plan de la Parte D y le enviará su tarjeta de seguro.
Preguntas frecuentes
¿Cómo me inscribo en la Parte D de Medicare?
Puede inscribirse en la Parte D de Medicare tan pronto como tenga su Número de Medicare. Lo recibirá a través de una tarjeta cuando se inscriba en las Partes A y / o B de Medicare. Puede buscar planes de medicamentos recetados a través del Buscador de planes de Medicare o por compañías de seguros individuales.
Una vez que seleccione el plan que prefiera, podrá solicitarlo. La solicitud le pedirá su número de Medicare, así como cuándo fue elegible por primera vez para la cobertura.
¿Cuánto debo esperar pagar por la Parte D de Medicare?
Cuando se trata de Medicare, existen planes independientes de la Parte D y planes que forman parte de un plan Medicare Advantage (Medicare Parte C). Los planes Medicare Advantage tienden a tener una prima más baja con cobertura de medicamentos recetados porque son un plan "combinado". Por esta razón, la prima mensual promedio para todos los planes de la Parte D en 2019 fue de $ 29.20, mientras que el costo promedio para los planes independientes de la Parte D fue de $ 39.63.
Para SilverScript Choice (el plan más popular del país con el 22% de todos los afiliados a Medicare que participan), la prima mensual promedio fue de $ 31 en 2019.Sin embargo, el segundo plan más popular (el AARP MedicareRx Preferred) tiene una prima mensual de $ 75.
¿Medicare cubre la insulina?
La forma en que Medicare cubre la insulina depende del tipo que use. Por ejemplo, si usa insulina inyectable, la Parte D de Medicare cubre la insulina, así como los suministros que puede necesitar para inyectar la insulina, como hisopos con alcohol y jeringas.
Sin embargo, si usa insulina administrada mediante una bomba de insulina, la Parte B de Medicare generalmente pagará la insulina. Medicare puede cubrir solo ciertos tipos de bombas de insulina e insulina, por lo que es importante verificar los tipos de bombas cubiertos antes de comprarlos.
¿Cuál es la diferencia entre la Parte B y la Parte D de Medicare?
La Parte B de Medicare es la parte de Medicare que cubre los gastos médicos. Esto incluye visitas al médico y algunos equipos médicos duraderos. La Parte B de Medicare también cubre algunos medicamentos. Como regla general, la Parte B de Medicare cubre los medicamentos que no se administra usted mismo. Los ejemplos incluirían una infusión, algunas vacunas u otras inyecciones que reciba en el consultorio de un médico.
La Parte D de Medicare generalmente cubre los medicamentos que se administra a sí mismo. Hay algunas excepciones, como algunos medicamentos contra el cáncer orales y la terapia con medicamentos inmunosupresores. Si no está seguro de qué Parte de Medicare cubre un medicamento en particular, puede visitar Medicare.gov y buscar "¿Medicare cubre mi artículo, prueba o servicio" o revisar el formulario del plan de medicamentos de la Parte D.
Cómo elegimos los mejores proveedores del plan de la Parte D de Medicare
Nuestra selección de las mejores compañías de la Parte D de Medicare involucró el análisis de compañías cuyas calificaciones fueron consistentemente en 3 estrellas o más para el promedio nacional, que resultó ser alrededor de 20 compañías. Luego redujimos aún más la lista por área de cobertura, dando preferencia a las compañías que ofrecían planes a 40 estados o más para que nuestras recomendaciones pudieran beneficiar al mayor número de lectores. Las consideraciones adicionales incluyeron la facilidad de uso del sitio web, la variedad de planes, los costos de las primas, las ventajas o beneficios adicionales y la presencia de asociaciones estratégicas que ahorran costos.
