Abreviaturas y jerga de terapia ocupacional

Recibió una copia de sus notas de terapia ocupacional para que pueda participar más en su atención, pero ahora está leyendo lo que parece ser un galimatías.

Como terapeutas ocupacionales, estamos en conflicto al escribir notas. Queremos que el proceso sea eficiente para maximizar el tiempo de atención al paciente, pero también queremos comunicarnos con claridad. Las notas de muchos terapeutas ocupacionales luego se convierten en un tipo de lenguaje híbrido.

Ejemplo: Pt. realizado supàsit con Mod A.

No permita que este lenguaje intimidante sea una barrera para leer sus notas y participar más en su cuidado. Si es necesario, pídale una aclaración a su terapeuta ocupacional. A continuación, hemos compilado una lista de abreviaturas comunes para ayudarlo a comenzar el proceso de descifrado.

ADL: actividades de la vida diaria

Las AVD son una piedra angular del tratamiento de terapia ocupacional. Las AVD se refieren a las actividades diarias necesarias para sobrevivir: alimentarse, vestirse, ir al baño, etc. El objetivo de un terapeuta ocupacional suele ser ayudar a los clientes a participar en la vida diaria de la forma más independiente posible, y las AVD son el nivel más básico que evalúa el terapeuta.

Ejemplo: Fortalecimiento realizado para aumentar la participación en ADL.

IADL: actividades instrumentales de la vida diaria

Las IADL son tareas diarias más complejas que las ADL, pero igualmente esenciales para mantener una calidad de vida, estas tareas se delegan más fácilmente en otra persona o se realizan con la ayuda de la tecnología. Los IAD incluyen tareas como conducción, gestión de la comunicación, gestión financiera, preparación de comidas, compras, etc.

Ejemplo: Habilidades cognitivas abordadas con el fin de aumentar la participación en IADL.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Asistencia máxima / Asistencia moderada / Asistencia mínima / Asistencia en espera / Independiente

Estas abreviaturas comprenden la escala común que usan los terapeutas ocupacionales para calificar cuánta asistencia se necesita con las ADL, IADL y la movilidad básica. Muchas instalaciones habrán establecido criterios para cada categoría, por ejemplo, MaxA = más del 75% de asistencia requerida.

Ejemplo: MinA requerido para la alimentación.

AROM - Rango de movimiento activo

En una evaluación de OT para un cliente que tiene una condición física, los OT a menudo medirán el grado en que usted puede mover de forma independiente las articulaciones de su brazo; esto se conoce como AROM.

Ejemplo: la flexión del hombro AROM es WNL.

WNL: dentro de los límites normales

Hay dos escalas diferentes que miran los OT cuando miden el movimiento articular. El primero es el rango normal de movimiento de cada articulación.

Ejemplo: la extensión de muñeca es WNL.

WFL: dentro de los límites funcionales

Los terapeutas ocupacionales pueden encontrar clientes que tengan un rango de movimientos articulares inferior al promedio, por ejemplo, clientes con hombros artríticos. Sin embargo, el cliente ha lidiado con esta condición durante el tiempo suficiente para que la falta de movimiento no afecte su capacidad para funcionar. El terapeuta puede entonces designar esto como WFL.

Ejemplo: la flexión del hombro R es WFL.

PROM: rango de movimiento pasivo

Cuando el AROM no se encuentra dentro de los límites normales, el terapeuta ocupacional a menudo evaluará más el brazo al verificar el PROM, que es la medida en que su articulación puede moverse con ayuda. Esto es útil para evaluar si existe un problema en el músculo o en la articulación misma.

Ejemplo: extensión de muñeca derecha 0-30 grados con PROM.

RUE / LUE - Extremidad superior derecha / izquierda

Esta es la forma elegante de OT de decir brazo derecho e izquierdo En nuestra defensa, las medidas de la extremidad superior tienden a incluir medidas del hombro, que el término "brazo" por sí solo no puede connotar.

Ejemplo: RUE AROM WNL.

LTG / STG: objetivo a largo plazo / objetivo a corto plazo

El establecimiento de metas es parte de casi todas las evaluaciones, y estas metas luego se mencionan en las notas de progreso.

Ejemplo: LTG: aumente el apósito de la parte superior del cuerpo a MinA.

Jerga de terapia ocupacional

A veces, las palabras oscuras se convierten en notas. Éstos son los más comunes:

• Quitarse: quitar (una prenda de vestir) del cuerpo
• Don - ponerse (una prenda de vestir)
• En decúbito supino: acostarse boca arriba con la cara hacia arriba.

Recursos adicionales

Esta lista de abreviaturas de fisioterapia puede resultar útil.