Los ganglios de Heberden son inflamaciones óseas de la articulación más cercana a la yema del dedo, también conocida como articulación DIP o articulación interfalángica distal. Esta articulación se encuentra justo debajo de la uña.
Los nodos de Heberden pueden o no ser dolorosos, dependiendo de su etapa de desarrollo, y una vez que están completamente formados, las personas a menudo los ven como poco atractivos. Con su apariencia indeseable y su presencia potencialmente onerosa, echemos un vistazo más de cerca a lo que significan estos golpes firmes y cómo se manejan.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesSíntomas del nodo de Heberden
Los síntomas de un nódulo de Heberden en desarrollo generalmente comienzan alrededor de la menopausia en las mujeres o en la mediana edad para los hombres. Estos síntomas incluyen dolor, rigidez y un rango de movimiento limitado en una o más de las articulaciones de un dedo. A veces, una persona también puede notar signos de inflamación, como calor e hinchazón.
El dolor y los signos de inflamación generalmente desaparecen en unos pocos años, y todo lo que queda es una protuberancia ósea indolora, llamada nódulo de Heberden (un nódulo de Bouchard es lo mismo pero se desarrolla en la articulación del dedo medio).
Además del rango de movimiento limitado, las articulaciones de los dedos que tienen los nódulos de Heberden a veces se desvían (por ejemplo, un dedo índice con un nódulo de Heberden puede apuntar hacia el dedo medio).
Es interesante notar que los nodos de Heberden son más comunes en las mujeres y se encuentran más comúnmente en la mano dominante de una persona. Con mayor frecuencia se encuentran en el dedo índice.
Causas
La investigación publicada en 2012 sugiere un vínculo entre la presencia de nódulos de Heberden y la presencia de cambios radiográficos de osteoartritis en los dedos. En otras palabras, las probabilidades de que una radiografía muestre signos de OA (por ejemplo, estrechamiento del espacio articular) son mayores en un dedo que tiene un nódulo de Heberden que en un dedo que no lo tiene.
Los ganglios de Heberden son un signo clásico de osteoartritis de la mano.
En la osteoartritis de la mano, el cartílago de las articulaciones de los dedos se desgasta. A medida que el cartílago se degrada, se vuelve áspero, por lo que los huesos no pueden deslizarse suavemente entre sí en la articulación.
Cuando finalmente se desgasta suficiente cartílago, los huesos se muelen entre sí cuando se flexiona la articulación, lo que lleva a la pérdida del hueso. Luego, el cuerpo reacciona a la pérdida de hueso mediante el crecimiento de hueso nuevo.
Pero cuando la articulación se rompe, el nuevo crecimiento óseo se agrega como un nodo al lado del hueso original, y esto da como resultado el desarrollo de la protuberancia ósea del nódulo de Heberden.
Un estudio publicado en 2011 indicó una predisposición genética a desarrollar los nódulos de Heberden, por lo que el gen asociado es dominante en las mujeres y recesivo en los hombres. Esto significa que si su madre tiene los nódulos de Heberden, es probable que tenga un mayor riesgo de contraerlos si desarrolla osteoartritis de la mano.
Tratamiento
Debido a la falta de una estrategia terapéutica específica para los ganglios de Heberden, el tratamiento suele seguir la recomendación para la osteoartritis de la mano.
Un estudio mostró que de cinco a siete tratamientos con terapia con láser de bajo nivel (LLLT) podrían reducir el dolor y el tamaño del anillo y mejorar el rango de movimiento en pacientes con OA de Bouchard y Heberden.
Durante el desarrollo doloroso de los ganglios de Heberden, el tratamiento implica reposo y, a veces, entablillado, además de analgésicos, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y terapia con calor o hielo.
Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional puede usar la terapia de la mano, que podría ayudar a minimizar el dolor y / o enseñarle a una persona cómo usar sus dedos afectados que están restringidos en su rango de movimiento debido al nódulo de Heberden.
En raras ocasiones, se puede realizar una cirugía, pero principalmente solo si los síntomas persisten o si una persona no puede usar el dedo. Un ejemplo de cirugía en el dedo sería reemplazar o fusionar la articulación afectada.
Un estudio de 2020 encontró que el uso de ortesis por la noche en mujeres con osteoartritis en la mano reducía el dolor y mejoraba el funcionamiento de sus manos.
La buena noticia es que una vez que se ha formado el nódulo óseo, la persona generalmente no siente dolor. En esta etapa, el nódulo puede ser más un problema cosmético. Desafortunadamente, realmente no hay forma de simplemente mejorar la apariencia de la articulación.
Una palabra de Verywell
Un dato final es que los signos visibles de osteoartritis, como los ganglios de Heberden, son un elemento importante cuando se diagnostica la enfermedad. Esto contrasta con otros tipos de artritis, como la artritis reumatoide y la gota, que a menudo dependen más de las pruebas de laboratorio.
Si sospecha de un nódulo de Heberden y / o osteoartritis de la mano, consulte a su médico para obtener un diagnóstico adecuado. Existen otras condiciones de salud que pueden imitar la osteoartritis de la mano o incluso un golpe en el dedo. Asegúrese de someterse a un diagnóstico adecuado, de modo que se pueda elaborar un plan de tratamiento eficaz para usted.
