Trileptal (oxcarbazepina) es un medicamento recetado que se usa para la prevención de convulsiones en ciertos tipos de epilepsia. Este medicamento se toma por vía oral (en tabletas o líquido) y está aprobado para adultos y niños mayores de 2 años. La oxcarbamazepina está disponible en forma genérica y como las marcas Trileptal (liberación inmediata) y Oxtellar XR (una forma de liberación prolongada).
skynesher / Getty ImagesLa oxcarbazepina es un fármaco antiepiléptico (FAE) que se puede utilizar solo (monoterapia) o con otro FAE como terapia complementaria. La dosis suele ser menor cuando se usa como terapia complementaria. Además de la epilepsia, la oxcarbazepina también se usa para el tratamiento de varias afecciones médicas, incluido el trastorno bipolar.
La oxcarbazepina y otros medicamentos pueden interferir entre sí y alterar la eficacia de cada uno; es posible que necesite ajustar sus dosis para controlar estas posibles interacciones.
Usos
La oxcarbazepina se usa para la prevención de convulsiones parciales en la epilepsia. La epilepsia es una condición médica caracterizada por una predisposición a las convulsiones.
Las convulsiones parciales, también descritas como convulsiones focales, incluyen movimientos involuntarios como temblores o sacudidas. Las convulsiones parciales comienzan debido a la actividad nerviosa anormal en un área del cerebro. La actividad nerviosa puede o no extenderse por todo el cerebro.
Los movimientos involuntarios de una convulsión parcial pueden afectar una parte del cuerpo (como la cara, el brazo o la pierna de un lado), y cuando la convulsión se extiende por todo el cerebro, los movimientos involuntarios pueden afectar a todo el cuerpo y causar deterioro de la conciencia.
Para adultos y niños de 4 años o más, la oxcarbazepina está aprobada para su uso como monoterapia o terapia complementaria. Para niños de 2 a 4 años, solo está aprobado para su uso como terapia complementaria.
Usos fuera de etiqueta
Si bien la oxcarbazepina está aprobada para la prevención de convulsiones parciales, también se usa para el tratamiento de varias otras afecciones, que incluyen:
- Trastorno bipolar: trastorno del estado de ánimo caracterizado por depresión y manía.
- Neuralgia del trigémino: dolor severo de un lado de la cara.
- Neuropatía periférica: dolor y disminución de la sensibilidad causados por ciertos tipos de daño a los nervios.
Cuando se usa sin receta, la dosis de oxcarbazepina suele ser más baja que la dosis utilizada para el tratamiento de la epilepsia.
Antes de tomar
Asegúrese de discutir cualquier medicamento y condición médica con su médico y farmacéutico antes de comenzar a tomar oxcarbazepina.
Este medicamento puede estar asociado con problemas durante el embarazo. Si tiene epilepsia, es importante que hable con su médico sobre sus planes para quedar embarazada.
Tenga en cuenta que las convulsiones pueden ser perjudiciales para el feto durante el embarazo, por lo que no se considera seguro suspender los FAE antes o durante el embarazo.
Precauciones y contraindicaciones
No debe beber alcohol o usar drogas recreativas cuando tiene epilepsia o mientras usa oxcarbazepina El alcohol y las drogas pueden desencadenar convulsiones e interferir con el metabolismo de la oxcarbazepina
Otros medicamentos contra la epilepsia
Se cree que la oxcarbazepina ralentiza la actividad convulsiva al modular la acción de los canales de sodio, que regulan la actividad nerviosa.
La carbamazepina es un FAE similar a la oxcarbazepina. La carbamazepina viene en forma genérica y como marca Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol y Equetro.
Dosis
Trileptal está disponible en comprimidos recubiertos con película en dosis de 150 mg, 300 mg y 600 mg y se toma dos veces al día. La suspensión oral líquida viene en una concentración de 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) y se toma dos veces al día.
Oxtellar XR, la forma de liberación prolongada, está aprobado para adultos y para niños de 6 años en adelante. Viene en tabletas de 150 mg, 300 mg y 600 mg y se toma una vez al día.
Si está cambiando de terapia adyuvante a monoterapia, esto significa que dejará de tomar varios FAE y solo usará uno. Su médico le dará un horario para disminuir gradualmente un DEA mientras aumenta el otro.
Tenga en cuenta que, si bien existen dosis iniciales y de mantenimiento recomendadas de oxcarbazepina, su médico puede recomendarle una dosis objetivo más alta o más baja. El objetivo es prevenir sus convulsiones sin inducir efectos secundarios, y sus necesidades y tolerancia a los medicamentos pueden diferir de las dosis estándar.
Dosis recomendadas para adultos
Para la monoterapia y la terapia adyuvante, la dosis inicial estándar para adultos es de 300 mg dos veces al día (una dosis total de 600 mg por día), con un aumento gradual durante un período de dos semanas para alcanzar una dosis objetivo de aproximadamente 1200 mg por día. La dosis máxima de oxcarbazepina puede llegar hasta 2400 mg por día para adultos, pero 1200 mg por día es una dosis típica.
En adultos, Oxtellar XR se inicia con 600 mg por día y la dosis objetivo por día es aproximadamente la misma que la de Trileptal. Para lograr un control eficaz de las convulsiones, es posible que algunas personas necesiten tomar una dosis ligeramente más alta de Oxtellar XR que su dosis de oxcarbazepina de liberación inmediata.
Dosis recomendadas para niños
Los niños pequeños a menudo reciben una receta de Trileptal basada en el peso. Por lo general, es más fácil obtener la cantidad correcta de medicamento tomando la forma líquida. Muchos niños también sienten que el líquido es más fácil de tragar.
Los niños de entre 4 y 16 años comienzan con una dosis diaria total de entre 8 y 10 mg / kg / día, dividida dos veces al día. Los niños menores de 2 años o que pesen menos de 20 kg (44 libras) pueden comenzar con una dosis más alta de 16 a 20 mg / kg / día. La dosis para niños, ya sea en comprimidos o en suspensión oral, puede aumentarse gradualmente en el transcurso de dos semanas hasta la dosis total máxima recomendada de 60 mg / kg / día.
Los niños de 6 a 17 años pueden comenzar con Oxtellar XR en dosis de 8 mg / kg a 10 mg / kg una vez al día, y no deben exceder los 600 mg por día durante la primera semana. La dosis se puede aumentar gradualmente durante un período de dos semanas a 900 mg por día para niños que pesan entre 20-29 kg (44 a 64 libras), a 1200 mg por día para niños que pesan entre 29,1 a 39 kg (64 a 86 libras) y 1800 mg por día para niños que pesan más de 39 kg (86 libras).
Si usted o su hijo está cambiando entre la tableta y la suspensión oral de Trileptal, puede continuar tomando la misma dosis al hacer el cambio.
Al igual que con los adultos, es posible que los niños que estén usando oxcarbazepina como monoterapia o como terapia complementaria no necesiten tomar la dosis máxima permitida.
Modificaciones
Si tiene problemas renales, deberá comenzar a tomar oxcarbazepina a una dosis inicial más baja que la habitual (aproximadamente la mitad de la dosis inicial típica) y aumentar a un ritmo más lento de lo habitual hasta una dosis objetivo que sea más baja que la dosis estándar recomendada.
A veces, las personas mayores de 65 años también necesitan tomar una dosis inicial y de mantenimiento más baja de Trileptal debido a diferencias metabólicas. Si tiene más de 65 años, se recomienda Oxtellar XR en una dosis inicial de 300 mg o 450 mg por día.
Cómo tomar y almacenar
La oxcarbazepina de liberación inmediata y forma líquida se puede tomar con el estómago vacío o con alimentos. La forma líquida se puede tomar sola o mezclada con agua. No debe calentarse. Los comprimidos no deben cortarse, triturarse ni mezclarse con alimentos.
La tableta de liberación prolongada debe tomarse con el estómago vacío (aproximadamente una o dos horas después de comer).
Tome oxcarbazepina a la misma hora todos los días. Si llega unas horas tarde para recibir una dosis, tome su medicamento y luego reanude sus dosis regulares programadas. Si omite por completo una dosis, tome la siguiente según lo programado, pero no tome dos dosis porque esto puede causar una sobredosis del medicamento.
Tenga en cuenta que omitir una dosis puede predisponerlo a sufrir una convulsión.
Trileptal y Oxtellar XR deben almacenarse a temperatura ambiente en el envase original y lejos de la luz.
Efectos secundarios
La oxcarbazepina puede provocar varios efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes son mareos y somnolencia (fatiga y cansancio). Esto puede interferir con su capacidad para conducir, nadar u operar maquinaria de manera segura.
Común
Otros efectos secundarios incluyen fatiga, náuseas, vómitos, visión borrosa, visión doble, problemas de coordinación, dolores de cabeza, sacudidas de los ojos, temblores y dificultad para caminar. Algunas personas experimentan cambios de humor como depresión y agitación. Este medicamento también puede causar una reacción alérgica, con sarpullido en la piel y / o problemas respiratorios. Hable con su médico si experimenta alguno de estos efectos.
Grave
La oxcarbazepina se ha asociado con la ideación suicida (pensar o planear el suicidio).
También puede causar hiponatremia, que es un nivel bajo de sodio. La hiponatremia es una afección médica grave que puede causar daño cerebral debido a una inflamación severa del cerebro. Los síntomas incluyen cansancio, piel seca, disminución de la micción, pérdida del conocimiento y convulsiones. Su nivel de sodio se puede controlar con un análisis de sangre para identificar este efecto secundario antes de que cause problemas.
En raras ocasiones, la oxcarbazepina puede causar el síndrome de Stevens Johnson. Se trata de una reacción cutánea grave caracterizada por descamación de la piel y deshidratación. Puede ser fatal y debe buscar atención médica de emergencia de inmediato si experimenta signos de una reacción cutánea al tomar oxcarbazepina.
Discuta cualquier efecto secundario con su médico; si necesita reducir su dosis o suspender completamente el medicamento, asegúrese de seguir el programa para reducir lentamente la dosis para evitar efectos de abstinencia. No es seguro detener abruptamente un DEA, ya que esto puede desencadenar una convulsión (incluso si está tomando este medicamento para el tratamiento de una afección que no sea la epilepsia).
Advertencias e interacciones
La oxcarbazepina es muy similar a la carbamazepina y, por lo general, no se usan juntas.
La oxcarbazepina puede cambiar el nivel de fenitoína y fenobarbital, que son FAE que se usan comúnmente para la prevención de convulsiones parciales.
La oxcarbazepina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que puede ser necesario usar otro método anticonceptivo mientras usa este DEA.
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