Neupogen (filgrastim) es un medicamento que se administra a algunas personas que reciben quimioterapia y que tienen o pueden desarrollar un recuento bajo de neutrófilos (neutropenia inducida por quimioterapia). Los neutrófilos son un tipo de glóbulos blancos que ayudan a prevenir infecciones. Neupogen actúa estimulando la médula ósea para aumentar la producción de glóbulos blancos. Es un líquido transparente que generalmente se administra en forma de inyección.
Khuong Hoang / Getty ImagesCon la quimioterapia para el cáncer de mama, Neupogen a menudo se administra de forma preventiva un día después de las infusiones de quimioterapia que probablemente reduzcan gravemente el recuento de neutrófilos (como Cytoxan (ciclofosfamida) y adriamicina (doxorrubicina) en dosis dobles). En otras ocasiones, se puede administrar si sus análisis de sangre muestran que su recuento de glóbulos blancos, específicamente su recuento absoluto de neutrófilos, es lo suficientemente bajo como para ponerlo en grave riesgo de desarrollar una infección. Obtenga información sobre cómo y por qué se administra Neupogen, los posibles efectos secundarios que puede experimentar y las diferencias entre Neupogen y un medicamento similar llamado Neulasta.
Neupogen con cáncer de mama
La quimioterapia para el cáncer de mama afecta a todas las células del cuerpo que se dividen rápidamente, incluidas las células de la médula ósea que producen glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Cuando se reducen todas estas células sanguíneas, se denomina supresión de la médula ósea por quimioterapia.
Si bien las personas pueden desarrollar un nivel bajo de glóbulos rojos (anemia inducida por quimioterapia) y plaquetas (trombocitopenia inducida por quimioterapia), generalmente es un nivel bajo de neutrófilos (neutropenia inducida por quimioterapia) lo que representa el mayor riesgo. Durante la quimioterapia, su oncólogo controlará su hemograma completo (CBC) con frecuencia.
Cómo actúa Neupogen
Por lo general, su cuerpo produce una proteína (factor estimulante de colonias de granulocitos) que estimula la producción de neutrófilos en el proceso llamado hematopoyesis. Pero durante la quimioterapia para el cáncer de mama, es posible que su cuerpo no produzca suficiente cantidad de esta proteína. Su hemograma completo puede revelar que sus recuentos absolutos de neutrófilos son bajos y que usted es neutropénico. Las inyecciones de Neupogen aumentarán la producción de neutrófilos. Es posible que sienta dolores y algo de dolor en los huesos mientras este medicamento está funcionando, pero puede ayudar a imaginar que su sistema inmunológico se reconstruye y se fortalece para proteger su salud.
Administración
Neupogen se administra en forma de inyecciones diarias hasta que el recuento de glóbulos blancos vuelva a la normalidad. A menudo, esto significará tres o cuatro inyecciones, pero a veces se necesitan hasta 10 inyecciones. Cuando se administran correctamente, estas inyecciones no dolerán. Este medicamento también se puede administrar a través de una infusión intravenosa (IV). Existe el riesgo de reacciones alérgicas con este medicamento, y algunos médicos le piden que se aplique las inyecciones en el centro oncológico o en la clínica local. Otros médicos prescriben las inyecciones para que se administren en el hogar siempre que las personas estén familiarizadas con la posibilidad de una reacción alérgica y conozcan los síntomas con atención médica cercana.
Neupogen contra Neulasta
Se le puede dar la opción de decidir si prefiere recibir Neupogen o Neulasta (pegfilgrastim), un medicamento similar. En general, la eficacia y el perfil de seguridad de los dos fármacos es similar, aunque Neulasta puede ser algo más eficaz para prevenir la neutropenia grave. Mientras que Neupogen se administra en inyecciones diarias, Neulasta se administra en una sola inyección el día después de la quimioterapia.
Dado que debe administrarse 14 días antes de la siguiente infusión, solo Neuopgen es una opción para quienes reciben quimioterapia semanal.
El dolor de huesos es común con ambos medicamentos, pero un poco más común con Neulasta.
Efectos secundarios, riesgos y contraindicaciones
Al igual que con cualquier medicamento, las inyecciones de Neupogen pueden provocar efectos secundarios. También existen algunos riesgos potenciales, así como las razones por las que no se debe administrar el medicamento.
Efectos secundarios
No todo el mundo tendrá efectos secundarios con Neupogen, pero tanto el dolor de huesos como la fiebre son bastante comunes. El dolor generalmente se sentirá como un dolor profundo en las regiones del cuerpo donde se producen la mayoría de las células sanguíneas, como el esternón. , la parte superior de las piernas y la pelvis.
Por lo general, no se necesita tratamiento para el dolor de huesos, pero hable con su médico con anticipación.
Algunos oncólogos recomiendan tomar Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno) si el dolor es molesto pero, dado que los medicamentos pueden interactuar o plantear problemas si su hígado o riñones no funcionan correctamente, es importante aclarar esto con su propio oncólogo con anticipación. . Muchas personas descubren que sumergirse en un baño tibio ayuda a aliviar gran parte del dolor de huesos.
También puede ocurrir un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia), y algunas personas desarrollan manchas rojas (petequias) en la piel o hemorragias nasales. En algunas personas también puede presentarse dificultad para respirar y / o tos. En los análisis de sangre, puede ocurrir una elevación transitoria de LDH y fosfatasa alcalina.
Riesgos
Neupogen es un medicamento relativamente seguro que se usa para muchos tipos de neutropenia y, por lo general, este medicamento no produce efectos nocivos o permanentes. Cualquier efecto secundario que experimente generalmente disminuirá y cesará cuando deje de recibir inyecciones de Neupogen. Ha habido casos de ruptura del bazo con resultado de muerte, aunque esto es extremadamente raro.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones o razones por las que no se debe usar Neupogen incluyen mujeres embarazadas o en período de lactancia, y personas alérgicas a Neupogen.
Cuándo llamar a su médico
Algunas veces pueden ocurrir reacciones y debe llamar a su médico de inmediato si desarrolla:
- Una reacción alérgica (urticaria; problemas para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta; erupción que se extiende por todo el cuerpo).
- Dolor abdominal
- Dolor de hombro
También debe llamar a su médico si nota dolor en el pecho, palpitaciones cardíacas o fatiga o letargo inusuales.
Antes de su primera inyección
Antes de su primera inyección de Neupogen, su médico le recetará hemograma completo para obtener los niveles de plaquetas, glóbulos rojos y blancos y neutrófilos. A medida que avanza el tratamiento, manténgase al día con los análisis de sangre de seguimiento recomendados. Estos son importantes ya que verifican la eficacia de Neupogen y que está recibiendo la dosis correcta.
Si está amamantando o está embarazada, hable de esto con su médico antes de tomar Neupogen. No se han realizado suficientes estudios para determinar el efecto de este medicamento en la leche materna o en el feto humano.
Neupogen es solo un paso para reducir el riesgo de infección
Antes del uso generalizado de Neupogen o Neulasta, el riesgo de infección durante la quimioterapia era el más importante en la mente de la mayoría de los oncólogos (y pacientes). Sin embargo, incluso cuando Neupogen mejora el recuento de glóbulos blancos, la reducción del riesgo de infecciones sigue siendo extremadamente importante. No solo es posible que su recuento de glóbulos blancos siga disminuyendo, sino que los glóbulos blancos que tiene no necesariamente funcionarán tan bien como de costumbre. Las infecciones graves pueden ocurrir y ocurren mientras las personas reciben Neupogen, por lo que es importante informarse sobre su riesgo. Algunos métodos para reducir el riesgo (como evitar los centros comerciales llenos de gente) pueden parecer obvios, mientras que otros (como evitar algunos tipos de queso y ciertas mascotas) pueden no parecerlo.
Una palabra de Verywell
Neupogen puede ser muy eficaz para aumentar el nivel de neutrófilos en su cuerpo y reducir su riesgo de infección. Muchas personas experimentan algo de dolor en los huesos y fiebre, pero esto suele ser muy leve. Afortunadamente, el medicamento solo es necesario mientras esté recibiendo quimioterapia y luego se puede suspender.
