Quizás lo más importante que debe comprender sobre la menopausia es que no ocurre de la noche a la mañana. De hecho, para la mayoría de las mujeres, es un proceso gradual que ocurre durante varios años. Estos años se conocen como la transición de la menopausia. La mayoría de sus peores síntomas probablemente ocurrirán durante estos años y pueden mejorar una vez que llegue a la menopausia.
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La menopausia real no se diagnostica hasta que ha pasado un año completo desde su último período menstrual. Puede pasar 11 meses sin un período y luego sangrar un poco. Esto restablece el reloj de diagnóstico.
Ahora seamos claros, la menopausia no es una enfermedad. Es una parte normal del proceso de envejecimiento en las mujeres. Lo crea o no, su sistema reproductivo en realidad comienza a envejecer incluso antes de que usted nazca, y con el tiempo sus ovarios continuarán perdiendo folículos y ovocitos (óvulos). La velocidad a la que esto sucede no es la misma para todas las mujeres. Es por eso que su edad no es un buen indicador de si está o no en la menopausia. Aunque la edad promedio de la menopausia es de 52 años, el rango de edad reconocido es de 40 a 58 años. La velocidad a la que los ovarios envejecen y finalmente la llevan a la menopausia está influenciada tanto por su genética como por las exposiciones ambientales.
Las pruebas hormonales pueden ser engañosas
El nivel hormonal que se considera potencialmente útil para diagnosticar la menopausia es la FSH u hormona estimulante del folículo. La FSH es producida por su glándula pituitaria y juega un papel importante en su ciclo menstrual. La FSH estimula los ovarios para que produzcan estrógeno y, cuando se produce suficiente estrógeno, se retroalimenta y disminuye la FSH. Esta es parcialmente la base de su ciclo menstrual regular.
Pero cuando llega la transición de la menopausia y su ovario disminuye su producción de estrógeno, sus niveles de FSH comienzan a aumentar, tratando de estimular su ovario para que produzca suficiente estrógeno para mantener el ciclo.
El aumento de los niveles de FSH indica una disminución de la función ovárica. Pero esto sucede con el tiempo y sus niveles de FSH y estrógeno continuarán fluctuando. En los años de transición de la menopausia, su nivel de FSH puede ser alto un día y significativamente más bajo al siguiente, pero es posible que no tenga ningún síntoma. También es posible que tenga síntomas muy desagradables con niveles hormonales que aún se encuentran dentro de los rangos de valores normales.
En pocas palabras, controlar los niveles de FSH y otras hormonas ováricas en la mayoría de las mujeres puede ser muy engañoso.
Quizás la única situación clínica en la que un nivel de FSH es útil es si ha tenido una histerectomía o ablación endometrial previa. Debido a que dejó de tener su período debido a la cirugía, no puede determinar correctamente cuándo ha pasado un año sin su período.
Se trata de los síntomas
Cuando se trata de diagnosticar y controlar la transición a la menopausia, se trata de sus síntomas. Es importante reconocer los cambios en su cuerpo y discutirlos con su médico. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, es posible que desee considerar sus opciones de tratamiento.
Sudores nocturnos
Esto se incluye en la categoría más amplia de síntomas vasomotores que también incluye los sofocos. Es posible que haya notado que en la última parte de su ciclo menstrual ha comenzado a despertarse empapada incluso si no tiene ningún síntoma durante el día. Esto puede ser muy problemático, ya que interrumpe su sueño y puede provocar fatiga crónica. Y si comparte la cama con alguien, eso puede agregar una capa completamente diferente al problema.
Patrón de sangrado anormal
Debido a los cambios en los niveles hormonales causados por la disminución de la función de sus ovarios, su ciclo menstrual se volverá irregular. Sus períodos pueden volverse más ligeros y / o menos frecuentes. Este tipo de cambio en su patrón de sangrado es completamente normal.
Pero a veces puede tener un sangrado más abundante o más frecuente. Es importante discutir este tipo de cambio con su médico. Debido a los desequilibrios hormonales de la transición menopáusica, ciertas afecciones uterinas, como los fibromas y los pólipos uterinos, pueden volverse más sintomáticas. Además, dependiendo de sus otros factores de riesgo o problemas médicos, su médico puede sugerir pruebas adicionales para evaluar este tipo de sangrado anormal.
Cambios de humor
Este puede ser uno de los síntomas más preocupantes de la transición a la menopausia. Es posible que nunca haya tenido problemas importantes de estado de ánimo en el pasado, pero de repente se siente tremendamente ansioso o deprimido. Puede sentir que literalmente se está volviendo loco.
O tal vez ha luchado con los síntomas del estado de ánimo en el pasado y está notando un empeoramiento de los síntomas. Esto puede ser especialmente cierto para las mujeres que han tenido un trastorno del estado de ánimo reproductivo o mediado por hormonas como depresión posparto o trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Por supuesto, no ayuda que la transición a la menopausia llegue en un momento de muchos otros factores de estrés social como el trabajo, los niños y los padres que envejecen.
Es extremadamente importante que hable de estos síntomas con su médico. No sufras en silencio y no te avergüences de cómo te sientes.
Dolores de cabeza
Para algunas mujeres, las migrañas pueden aparecer por primera vez durante la transición a la menopausia. Esto no es sorprendente, ya que muchos de los factores que se cree que actúan como desencadenantes son comunes en la transición a la menopausia, entre ellos:
- Trastornos del sueño
- Cambios de humor
- Disminuir los niveles de estrógeno.
Aunque no es sorprendente que se puedan desarrollar tipos normales de dolores de cabeza durante la transición a la menopausia, es muy importante hablar con su médico sobre cualquier nuevo dolor de cabeza o cualquier cambio en sus dolores de cabeza típicos.
Brotes de piel
Quizás uno de los signos más frustrantes de que puede estar atravesando la transición a la menopausia son los brotes de piel. Incluso si no tuvo ningún problema con su piel cuando era adolescente, los cambios hormonales de la transición a la menopausia pueden provocar problemas de acné.
Una palabra de Verywell
Cuando se trata de averiguar si está pasando o no por la transición a la menopausia, no se obsesione con perseguir números. Esta es una situación clínica en la que sus síntomas son mucho más confiables para establecer un diagnóstico y monitorear su respuesta a las opciones de tratamiento. Escuche a su cuerpo y encuentre un médico que lo escuche y lo ayude a vivir bien durante la transición de la menopausia y más allá.
