Una colposcopia es un procedimiento de diagnóstico en el consultorio que utiliza un médico para examinar el interior de la vagina, la vulva y el cuello uterino en busca de problemas como cambios celulares, crecimientos e inflamación. Se utiliza un instrumento de aumento iluminado llamado colposcopio para acceder a las áreas y proporcionar una vista más clara. Es posible que necesite una colposcopia para investigar sus síntomas o como evaluación de seguimiento después de un examen pélvico anormal o una prueba de Papanicolaou.
Ilustración de Emily Roberts, VerywellPropósito de la prueba
Una colposcopia le permite a su médico ver el interior de estas áreas para que pueda buscar y examinar cuidadosamente las lesiones o anomalías con la ayuda de un aumento. Se pueden aplicar varias soluciones diferentes para ayudar a su médico a evaluar el revestimiento del cuello uterino durante este procedimiento. Su médico también puede tomar una muestra de tejido para un examen de biopsia durante su colposcopia.
Síntomas que pueden provocar una evaluación con una colposcopia:
- Malestar, dolor y calambres pélvicos
- Sangrado vaginal irregular
- Sangrado vaginal excesivo
- Dolor, irritación o secreción vaginal o cervical
Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), se recomienda una colposcopia si un examen pélvico mostró:
- Cáncer o precáncer: estos cambios se pueden detectar en una prueba de Papanicolaou de rutina y requieren más investigación y, quizás, tratamiento.
- Cervicitis: la inflamación del cuello uterino puede ser causada por una enfermedad, infección, irritación o abrasión física.
- Pólipos: los crecimientos en el cuello uterino generalmente no son cancerosos y, a menudo, deben extirparse.
- Verrugas genitales: las verrugas, generalmente causadas por la infección por VPH, pueden estar presentes en la vagina o el cuello uterino y pueden causar problemas graves, como cáncer.
Limitaciones
Una colposcopia no se extiende hasta el útero y no proporciona una vista del exterior del cuello uterino o de las estructuras circundantes.
Riesgos y contraindicaciones
En general, esta prueba se considera segura. Si está embarazada, una biopsia puede causar calambres y puede aumentar el riesgo de complicaciones, como parto prematuro o aborto espontáneo. Si es propenso a sangrar o toma un anticoagulante, puede experimentar un sangrado abundante después de una biopsia.
Antes de la prueba
Si necesita una colposcopia, su médico la programará para un momento en que no tenga su período, ya que esto puede cambiar la apariencia del cuello uterino y el sangrado puede interferir con la visualización óptima.
También es importante no colocar nada en la vagina durante al menos un día antes del procedimiento, por lo que se le indicará que se abstenga de tener relaciones sexuales, usar cremas vaginales, duchas vaginales o usar tampones.
Informe a su médico si está tomando medicamentos anticoagulantes como aspirina o warfarina, pero no deje de tomarlos a menos que se le indique.
Sincronización
Es posible que tenga su colposcopia en el consultorio de su médico como parte de su examen ginecológico. Si este es el caso, debe esperar que el procedimiento dure entre 10 y 20 minutos, si tiene que regresar para la colposcopia, debe anticipar un compromiso de tiempo un poco más largo.
Localización
La colposcopia se realiza en la sala de examen del médico. La mayoría de las veces, es necesario consultar a un ginecólogo para que le realice la colposcopia, pero a veces también puede hacerlo un médico de atención primaria.
Qué ponerse
Se le pedirá que se ponga una bata de hospital para que pueda usar lo que le resulte cómodo de camino al examen.
Comida y bebida
No es necesario que realice ningún ajuste en su comida o bebida antes de someterse a una colposcopia.
Costo y seguro médico
Si le van a hacer una colposcopia, es posible que su seguro requiera una autorización previa, de la que debe ocuparse el consultorio de su médico. Es posible que también deba pagar un copago, y su compañía de seguros y el consultorio médico podrán informarle el monto. Si paga la prueba de su bolsillo, debe esperar que el costo sea de entre $ 200 y $ 500; la cantidad estará en el extremo más alto si le van a hacer una biopsia.
Que traer
Debe asegurarse de traer su formulario de pedido de prueba, su tarjeta de seguro médico, una forma de identificación y un método de pago para el copago o la prueba si lo necesita.
Durante el examen
La prueba la realizará su ginecólogo o médico de atención primaria, y es posible que también esté presente un asistente o una enfermera.
Prueba previa
Deberá completar algunos documentos, incluido un formulario de consentimiento para el procedimiento, autorización de pago y formularios de privacidad del paciente.
Se le pedirá que se ponga una bata y su enfermera puede preguntarle si necesita vaciar su vejiga para que la prueba sea más cómoda. Una vez en la mesa de examen, se le pedirá que se acueste y coloque su pies en reposapiés.
A lo largo de la prueba
Su médico colocará un espéculo en su vagina para brindar una mejor vista del cuello uterino. Una vez que el dispositivo esté en posición, limpiará suavemente su cuello uterino con solución salina, ya sea con un atomizador o un hisopo de algodón. Por lo general, su médico también colocará una solución de ácido acético diluido del 3% al 5% en su cuello uterino para visualizar mejor el área y distinguir entre áreas normales y anormales.
A continuación, el colposcopio se colocará cerca de la abertura vaginal, de modo que la luz brille sobre la vagina y el cuello uterino. Luego, su médico tomará nota cuidadosamente de lo que puede ver.
El agrandamiento, el sangrado o las irregularidades de los vasos sanguíneos suelen ser visibles a través del colposcopio. A menudo, las áreas blancas en el cuello uterino indican cambios cervicales anormales.
Su médico puede insertar una solución de Lugol, que está compuesta de yodo y yoduro de potasio. El tejido cervical normal aparece marrón cuando entra en contacto con la solución de Lugol y las células precancerosas aparecen amarillas.
Finalmente, su médico puede tomar una muestra de tejido o una biopsia, si es necesario, de las áreas anormales. Es posible que sienta una leve molestia o calambres durante la biopsia, pero esto solo debe durar unos minutos. Asegúrese de informar a su médico si experimenta un dolor intenso, ya que esto puede ser un signo de inflamación o infección.
Post-prueba
Una vez que su médico retire el espéculo, es posible que necesite unos minutos para descansar. Si se tomó una muestra, se preparará para enviarla a un laboratorio.
Su médico podría discutir algunos de los resultados de la prueba con usted de inmediato o un par de semanas después. Puede vaciar su vejiga si lo necesita, y su enfermera puede darle una toalla sanitaria si tiene algún sangrado. Normalmente, se le puede dar de alta para que se vaya a casa en ese momento.
Después de la prueba
Si le hacen una colposcopia sin una biopsia, es posible que tenga un manchado muy leve. Si se sometió a una colposcopia con una biopsia, es probable que experimente algo de sangrado vaginal y cólicos leves durante 24 a 48 horas después del procedimiento. Además de un ligero sangrado vaginal, es posible que note una secreción oscura de cualquier solución utilizada para ayude a su médico a visualizar su cuello uterino.
Debe usar una toalla sanitaria y no un tampón para el sangrado y la secreción. El dolor generalmente se puede tratar con analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofén) o Motrin (ibuprofeno).
Después de su procedimiento, su médico puede recomendarle que se abstenga de introducirse nada en la vagina durante 24 horas. Esto incluye abstenerse de tener relaciones sexuales.
Manejo de los efectos secundarios
Debe comunicarse con su médico para recibir consejos de seguimiento si sus síntomas son peores de lo esperado.
Llame a su médico si:
- Su sangrado o secreción dura más de dos o tres días o empapa más de una toalla sanitaria por hora
- Su dolor no mejora con medicamentos de venta libre
- Experimenta dolor abdominal bajo intenso, fiebre o escalofríos.
Interpretación de resultados
Los resultados de su colposcopia se basan en las observaciones de su médico durante el procedimiento, así como en los resultados de la biopsia, si tuvo una. Su médico puede discutir algunos resultados preliminares durante o inmediatamente después del procedimiento o puede programar una cita en un momento posterior después de que regresen los resultados de la biopsia, que generalmente es dentro de una o dos semanas.
Una colposcopia puede identificar:
- Áreas de lesión del revestimiento cervical.
- Verrugas cervicales
- Condiciones inflamatorias
- Infecciones
- Irregularidades de los vasos sanguíneos o vasos sanguíneos frágiles
- Lesiones precancerosas
- Endometriosis
Hacer un seguimiento
Si tiene una afección médica diagnosticada mediante colposcopia, el siguiente paso es el tratamiento o una evaluación adicional. Por ejemplo, si tiene una infección, es posible que deba tratarse con un antibiótico. Si tiene hemorragia cervical, su médico puede recetarle una terapia hormonal. Una lesión precancerosa puede provocar la necesidad de estudios por imágenes, cirugía, quimioterapia o radioterapia.
En general, no es habitual someterse a una colposcopia de seguimiento de rutina a intervalos regulares, pero es posible que deba realizarse otra si tiene síntomas recurrentes o inexplicables que requieran otra colposcopia.
Una palabra de Verywell
Una colposcopia es una prueba de diagnóstico que puede brindarle a su médico algunos resultados mientras se realiza la prueba. Debería ser fácil de tolerar con pocos efectos secundarios, si es que tiene alguno. Sin embargo, es posible que se sienta ansiosa o preocupada por los resultados si los síntomas que le están evaluando son particularmente angustiantes o si tiene riesgo de cáncer de cuello uterino. En general, la mayoría de las condiciones médicas diagnosticadas por colposcopia son tratables. El cáncer de cuello uterino, de hecho, tiene un buen pronóstico cuando se diagnostica y se trata a tiempo.
