Cuatro etapas de la osteoartritis de cadera

La osteoartritis, también conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones, es el tipo más común de artritis. Es el resultado del desgaste de las articulaciones. En la osteoartritis de cadera, el cartílago de la articulación de la cadera se desgasta lentamente con el tiempo, reduciendo la capa protectora entre los huesos y provocando roces de hueso con hueso y síntomas como dolor y rigidez.

La osteoartritis es una enfermedad de progresión y tiene varias etapas. Dependiendo de la etapa en la que se diagnostique a una persona, el tratamiento será diferente.

Factores de riesgo de la osteoartritis

Los factores de riesgo asociados con la osteoartritis incluyen:

• Obesidad
• Edad avanzada
• Lesión previa en la articulación de la cadera.
• Problemas estructurales con la articulación de la cadera, como displasia de cadera y pinzamiento femoroacetabular
• Antecedentes familiares de osteoartritis

Sin embargo, la osteoartritis de cadera puede desarrollarse en personas sin estos factores de riesgo. Si no se trata en las primeras etapas, esta condición puede progresar a la etapa final en 15 años.

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Nivel 1

Esta es la etapa menos grave de la osteoartritis de cadera. Las personas con osteoartritis de cadera en esta etapa tienen muy pocos signos de desgaste entre las articulaciones de la cadera y algunos crecimientos de espolones óseos (crecimientos que se encuentran donde dos huesos se unen en las articulaciones).

Síntomas

Las personas con osteoartritis de cadera en etapa 1 generalmente sienten poco o ningún dolor en el área afectada. Por esa razón, es posible que las personas con esta etapa de la osteoartritis de cadera no sepan que padecen esta afección.

Tratos

Para aquellos sin antecedentes de osteoartritis, lo más probable es que un médico no trate sus síntomas. La prevención será el foco del tratamiento para esta etapa. Se pueden recetar suplementos como glucosamina y condroitina. A las personas con esta etapa de osteoartritis de cadera también se les puede pedir que cambien su rutina de ejercicios para minimizar la presión sobre las articulaciones de la cadera.

Etapa 2

Esta etapa se conoce comúnmente como osteoartritis de cadera leve. Muestra más crecimiento de espolones óseos en las radiografías de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Aunque el cartílago permanece sano en esta etapa, hay una descomposición de la matriz del cartílago debido al aumento de la producción de enzimas, como las metaloproteinasas.

Síntomas

Las personas en esta etapa comenzarán a experimentar más dolor e incomodidad en el área de la cadera. Sin embargo, el espacio entre sus huesos todavía parece normal. Pueden notar rigidez, especialmente al levantarse por la mañana o después de estar mucho tiempo sentados.

Tratos

Para prevenir el empeoramiento de los síntomas, las personas con esta etapa de la osteoartritis de cadera generalmente se colocan en un plan de entrenamiento regular con ejercicios para desarrollar energía. Fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones artríticas puede ayudar a estabilizarlas y mantenerlas fuertes. Además, se pueden usar aparatos ortopédicos y soportes para las rodillas para proteger las articulaciones de la tensión y el estrés.

Etapa 3

A menudo denominada osteoartritis de cadera moderada, esta etapa es donde hay una evidente erosión del cartílago entre los huesos de la cadera. El espacio entre los huesos se estrecha a medida que se liberan fragmentos de colágeno en el lubricante (líquido sinovial) durante la progresión. El crecimiento de espolones óseos más grandes aumenta y las articulaciones se vuelven más ásperas.

Síntomas

Además de experimentar dolor y rigidez como en la etapa 2, las personas con osteoartritis de cadera en etapa 3 también sentirán dolor mientras realizan actividades normales como caminar, correr, ponerse en cuclillas, estirarse o arrodillarse a medida que avanza la osteoartritis de cadera y aumenta la inflamación de las articulaciones. La hinchazón aumenta cuanto más tiempo permanece una persona activa en esta etapa.

También puede haber sonidos de chasquidos o chasquidos al caminar después de estar sentado por mucho tiempo o al despertarse por la mañana.

Tratos

Las personas con artritis moderada deben continuar con lo que han estado haciendo durante las etapas 1 y 2 para aliviar el malestar. Las píldoras regulares para aliviar el dolor como el acetaminofén y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son el tratamiento de primera línea en esta etapa. Si eso falla, su médico ortopédico puede recomendarle un analgésico fuerte como codeína y oxicodona.

Para los pacientes que tienen sobrepeso, la pérdida de peso puede reducir la cantidad de estrés que se ejerce sobre las articulaciones de la cadera y ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad.

Se puede recomendar fisioterapia para ayudar a fortalecer las articulaciones y aliviar el dolor. Los médicos también pueden recomendar inyecciones de esteroides para disminuir la inflamación o líquidos lubricantes para reponer los líquidos que lubrican naturalmente la articulación.

A medida que la osteoartritis progresa y empeora, a menudo se vuelve menos sensible a tratamientos médicos como píldoras o inyecciones. La mayoría de los pacientes que tienen artritis leve pueden controlar su afección con hielo, reposo, modificaciones en el estilo de vida, píldoras o inyecciones en las articulaciones. Sin embargo, los pacientes con etapas más avanzadas de osteoartritis pueden necesitar cirugía para controlar su afección. Algunas personas con osteoartritis grave pueden necesitar una cirugía de reemplazo total de cadera.

Etapa 4

La etapa 4 es la etapa grave de la osteoartritis de cadera. En esta etapa, el cartílago es tan delgado y quebradizo y el líquido sinovial está tan disminuido que el dolor y la rigidez están presentes la mayor parte del tiempo, incluso sin actividad o movimiento.

Síntomas

La erosión del cartílago conduce a una inflamación crónica. Esto causa un dolor intenso que puede interrumpir las actividades diarias y el sueño. Las radiografías mostrarán un crecimiento avanzado de más espolones óseos, que causan más dolor y dificultad para completar las tareas diarias.

Tratos

La cirugía es el tratamiento principal en esta etapa. Se puede recomendar una cirugía de realineación ósea. Durante este procedimiento, el cirujano ortopédico corta los huesos alrededor de la articulación afectada para ayudar en la realineación, reduciendo así el estrés. Esta cirugía ayuda a proteger la cadera al alejar el peso del cuerpo del área con daño óseo.

Otra cirugía a la que pueden someterse las personas en esta etapa de la osteoartritis de cadera es el reemplazo total de cadera (también llamado artroplastia total de cadera), en el que se extrae la articulación de la cadera dañada y se reemplaza con una prótesis. La recuperación puede llevar varias semanas y requiere que continúe con la terapia física y ocupacional para volverse completamente móvil.

Viviendo con osteoartritis

Los métodos de autocuidado, como participar en programas de pérdida de peso y comer de manera saludable, son formas de evitar que la osteoartritis empeore.

Una palabra de Verywell

La progresión puede provocar cambios drásticos en el estilo de vida que agravan aún más la osteoartritis de la cadera. Si tiene dificultades para sobrellevar la situación, hable con su médico para revisar su plan de tratamiento y determinar si es necesario realizar cambios. Además, detenga o reduzca las actividades que puedan hacerle daño para ayudar a minimizar sus síntomas.